闭塞性血栓性脉管炎第三期为组织坏死期，动脉完全闭塞时，肢端发生干性坏疽。指趾尖端发黑、干瘪，逐渐出现干性坏疽。坏疽逐渐向近端发展，累及其他指趾，但多局限于足部。坏死指趾可自行脱落，形成难以愈合的溃疡。合并感染时为湿性坏疽，部分血栓机化后再通，或建立侧支循环，症状可缓解。

闭塞性血栓性脉管炎第三期的诱发因素是寒冷，而吸烟与此病的发生、进展、恶化、复发、预后密切相关，可能与烟碱的血管收缩性有关，及时戒烟可使症状明显改善，甚至完全缓解。其他可能的致病因素有遗传因素、性激素（多见于男性)、血浆高凝状态、免疫紊乱、血管内皮细胞功能受损等。

闭塞性血栓性脉管炎第三期尚无药物能使阻塞斑块完全贯通，仅能在一定程度上控制病情发展，可使用改善循环药，如己酮可可碱；采用血管扩张剂如硝苯地平、地巴唑、烟酸、前列腺素E等，有助于解除血管痉挛，促进血液循环；使用降低血液黏度药及抗凝剂，如阿司匹林、降纤酶、低分子右旋糖酐等。

闭塞性血栓性脉管炎第三期患者出现坏疽，可进行截肢或截指、截趾。

注意上述治疗均需遵医嘱进行。