虽然水疱型手癣、掌跖脓疱病、手足口病都能导致手心烂疮，但具体症状有一定区别。

• 水疱型手癣：皮损初为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面。干燥吸收后出现脱屑，瘙痒明显。

• 掌跖脓疱病：皮损往往先发生于手掌或足底中央，逐渐蔓延而遍布于手掌。初起时可为水疱，迅速变成不含细菌的脓疱，有时脓疱之间有些瘀点，相邻近的脓疱往往互相融合，脓疱会破溃糜烂，之后结痂带有鳞屑，伴有程度不定的痒觉或灼痛。

• 手足口病：本病多见于儿童，发疹前可有不同程度的低热、头痛、纳差等前驱症状，初为红色斑疹，很快发展为2-4mm大小的水疱，疱壁薄，疱液清亮，周围绕以红晕，水疱溃破后可形成灰白色糜烂面或浅溃疡。

水疱型手癣、掌跖脓疱病、手足口病虽然症状有部分相似，但病因并不相同。

• 水疱型手癣：本病主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起。本病主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。

• 掌跖脓疱病：是身体别处化脓菌所引起的一种过敏反应，如体内可有龋齿、牙龈溢脓、鼻窦炎、扁桃体炎、盆腔炎、阴道炎或前列腺炎等化脓菌性感染病灶，因而称本病为脓疱性细菌疹；也可能是掌跖脓疱性银屑病的表现；也可能是对某些金属过敏导致。

• 手足口病：柯萨奇病毒 A16型病毒为本病最常见的病原微生物，肠道病毒7型和其他柯萨奇病毒(如A5、 A7、A9、A10、B3、B5)也可引起。本病主要经粪-口途径传播，亦可通过飞沫经呼吸道传播，疱液、咽部分泌物和粪便中均可分离出病毒。

水疱型手癣、掌跖脓疱病、手足口病有不同的治疗方式，对症治疗才能取得更好的治疗效果，但所有治疗均需在医生指导下进行。

• 水疱型手癣：本病以外用药物治疗为主，疗效不佳者，可考虑系统药物治疗。外用药物治疗应遵医嘱选择刺激性小的霜剂或水剂(如唑类霜剂或溶液等)；系统药物治疗可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片等。引发癣菌疹时应遵医嘱给予抗过敏药物治疗。

• 掌跖脓疱病：有感染病灶时应先清除，可遵医嘱使用四环素或米诺环素。在急性发作时，可遵医嘱使用糖皮质激素类药物缓解症状。

• 手足口病：首先需隔离患者，皮损处可遵医嘱外用炉甘石洗剂，板蓝根内服有一定效果。