P波代表心房肌除极的电位变化,正常P波是由窦房结的起搏激动传至心房引发心房激动产生。正常P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形，有时可能有轻度切迹。

由于心脏激动起于窦房结，心房除极的综合向量指向左、前、下，所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可。正常人P波时间一般小于0.12秒。P波的振幅在肢体导联一般小于0.2mV，胸导联一般小于0.2mV。

P波异常多见于病理性，如右心房肥大可见P波尖而高耸，其振幅≥0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，又称“肺型P波”；左心房肥大可见P波增宽，其时限≥0.12秒，P波常呈双峰型两峰间距≥0.04秒，以、Ⅱ、aVL导联明显, 又称“二尖瓣型P波”。当出现P波异常时，需要及时在医生指导下采取相关处理措施。