青春痘即痤疮,其初期症状一般是与毛囊一致的圆锥形丘疹,如白头粉刺及黑头粉刺,白头粉刺可挤出黄白色豆腐渣样物质。
白头粉刺和黑头粉刺是痤疮最早和最基本的损害。痤疮是发生于皮肤毛囊皮脂腺的一种慢性炎症,好发于青春期。早期的粉刺主要表现为淡白色小结节,称为白头粉刺,周围偶然有红晕,可挤出类似豆腐渣样的物质,开放的粉刺是黑头粉刺,有黑色充塞物阻塞于扩张的毛囊孔内。
痤疮开始时的粉刺,主要是由于患者体内激素水平失衡,导致皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供油脂及厌氧环境,痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸,刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度,后者使皮脂排泌受阻,当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺。
对于痤疮早期的粉刺的治疗应采取综合措施,如保持乐观的心态,少吃辛辣油腻的食品,多吃蔬菜水果;在药物使用方面,需遵医嘱外用维A酸类药品,如阿达帕林凝胶,使毛囊打开,排出毛孔内的油脂栓,达到治疗的目的。
[1]吴志华主编,皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京,科学技术文献出版社,2018:618,620.
[2]张学军,郑捷主编,皮肤性病学[M].北京,人民卫生出版社,2018:167.
[3]朱平,常见病红激光与红外激光的临床应用[M].北京,中国科学技术出版社,2019:361.