牙根尖囊肿与脓肿分别有不同的临床表现，具体如下：

• 牙根尖囊肿：常和一死髓牙相连，多无自觉症状。由于牙髓已坏死，牙体无光泽，呈黄色或灰色。囊肿大小不等，平均1-2cm，大者可达鸡蛋大。较大的囊肿常致颌骨膨胀，骨密质变薄，压迫邻牙使其牙根吸收或引起邻牙松动移位。

• 根尖脓肿：又称急性化脓性根尖周炎。常表现为持续的剧烈跳痛。根据脓液所侵犯的部位不同在表现上略有区别。牙髓一般已无活力，临床检查见患牙多已变色或失去光泽。严重者伴有全身乏力、发热、失眠等全身症状。

根尖囊肿通常由先前存在的根尖肉芽肿转化而来。急性化脓性根尖周炎多由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎转化而来。

根尖囊肿治疗可以和患牙一起切除，病变会得到彻底的解决。如果患牙拔出而囊肿没有还在，大多数囊肿会退化，但也有少数囊肿仍会存在，可能是来自囊壁的炎症刺激，需要手术刮除囊壁。有些小的根尖囊肿可以进行根管预备和根管充填治疗，也可治愈根尖囊肿。急性化脓性根尖周炎应急治疗可髓腔开放引流、脓肿形成后，切开排脓、调(牙合)磨改、抗感染、止痛治疗。急症缓解后，酌情做根管治疗或牙髓塑化治疗。