不同原因引起的脚底起小水疱很痒的症状并不同，具体情况如下：

汗疱疹

可发生于任何年龄，以10-40岁多见。为突然发生的成群的粟粒至米粒大深在性水疱，疱液清亮，无红斑。水疱可融合成大疱，尤其在足部。

可伴有严重瘙痒。皮疹大多数在2-3周内自然消退，继而出现领圈状或片状脱屑，少数病例因反复发作而使症状持续存在。

手足口病

本病多见于2-10岁的儿童，以5岁以下更常见。

发疹前可有不同程度的低热、头痛、纳差等前驱症状，1-3天后手、足、口部出现皮损，初为红色斑疹，很快发展为2-4mm大小的疱疹，疱疹内液体较少，周围绕以红晕。

部分类型可存在大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口部位。

足癣

根据临床特点不同，足癣可分为3种类型，即水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型。

而与脚底起小水疱很痒关系密切的是水疱型，该型皮损初为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，干燥吸收后出现脱屑。瘙痒明显。

常见的导致脚底起小水疱很痒的原因有汗疱疹、手足口病、足癣等，其基本病因分别如下：

汗疱疹

病因和发病机制尚未完全清楚。曾认为是手足多汗，汗液潴留于皮内而引起。汗疱疹为一种内源性皮肤湿疹样反应。精神因素可能为此病的发病原因之一。

手足口病

柯萨奇病毒A16型病毒为本病最常见的病原微生物，肠道病毒71型和其他柯萨奇病毒(如A5、A7、A9、A10、B3、B5)也可引起。本病主要经粪-口途径传播，亦可通过飞沫经呼吸道传播，疱液、咽部分泌物和粪便中均可分离出病毒。由于病毒感染后造成一定的组织、器官炎症反应，导致相应的临床症状。

足癣

本病主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌等感染引起，主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。当机体感染此类真菌后，可造成局部炎症，诱发皮损表现。

出现脚底起小水疱很痒后，主要采取对症治疗和对因治疗。

对症治疗

对于皮损处可外用炉甘石洗剂止痒，对于脱屑期可用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏，干燥疼痛时用水杨酸软膏或尿素乳膏，继发细菌感染者应用抗生素，如红霉素软膏。

对因治疗

对于手足口病还可以口服板蓝根颗粒，而对于足癣则可以口服伊曲康唑或者特比萘芬等抗真菌药物治疗。对于局部皮损合并细菌感染后，应联合抗生素治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。