肝脏解剖

肝呈不规则的楔形，分脏、膈两面，前、后、左、右4缘。

肝上面与膈相接触，称膈面，也有呈矢状位的镰状韧带附着，并借此将肝分为左、右两叶，左叶小而薄，右叶大而厚。

肝膈面后部没有腹膜被覆的部分称为裸区，裸区的左侧部分有一较宽的沟，称为腔静脉沟，内有下腔静脉通过。

肝下面凹凸不平，与腹腔器官相邻，称为脏面。脏面中部呈H形的沟，由左、右纵沟和横沟组成。横沟位于脏面正中，亦称肝门或第1肝门，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支和肝的神经、淋巴管等出入；在腔静脉沟的上部，有肝左、中、右静脉注入下腔静脉处，称为第2肝门；在腔静脉沟的下部，有数条来自肝右叶和尾状叶等肝小静脉汇入下腔静脉处，称为第3肝门。

肝的前缘是肝的脏面与膈面之间的分界线，薄而锐利。在胆囊窝处，肝前缘上有一胆囊切迹，胆囊底常在此处露出于肝前缘。肝后缘钝圆，朝向脊柱。肝的右缘是肝右叶的右下缘，亦钝圆。肝的左缘即肝左叶的左缘，薄而锐利。

胆的解剖

胆是重要的消化器官之一，胆囊与输胆管道共同构成了胆道系统。

胆囊

胆囊呈梨形，长6-8cm，宽3-5cm，容量40-60ml，位于肝下面的胆囊窝内，上面借疏松结缔组织与肝相连，下面覆以浆膜，并与结肠右曲和十二指肠上曲相邻。

胆囊分底、体、颈、管4部分，胆囊底、胆囊突向前下方的盲端。胆囊体是胆囊的主体部分，与胆囊底之间无明显界限。胆囊体向后逐渐变细，约在肝门右端附近移行为胆囊颈。

胆囊颈狭细，在肝门右端常以直角起于胆囊体，略作S状扭转，即开始向前上方弯曲，继而转向后下方续为胆囊管。

胆囊管比胆囊颈稍细，长约3-4cm，直径0.2-0.3cm，在肝十二指肠韧带内与其左侧的肝总管汇合，形成胆总管。

输胆管道

包括肝左管、肝右管、肝总管和胆总管。

肝左、右管分别由左、右半肝内的毛细胆管逐渐汇合而成，走出肝门之后即合成肝总管。肝总管下行于肝十二指肠韧带内，并在韧带内与胆囊管以锐角结合成胆总管。胆总管由肝总管与胆囊管汇合而成一般长约4-8cm，直径0.6-0.8cm。

肝的功能极为复杂，它是机体新陈代谢最活跃的器官，不仅参与蛋白质脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解，而且还参与激素、药物等物质的转化和解毒。肝还具有分泌胆汁，吞噬、防御以及在胚胎时期造血等重要功能。

胆囊的主要功能为贮存和浓缩胆汁，输胆管道可将肝分泌的胆汁输送到十二指肠腔。