半坐位又称半坐卧位或半卧位,是一种仰卧、床头抬起30°-50°的姿势。
半坐卧位主要适用于头颈部、腹腔、盆腔手术恢复期的人群以及呼吸困难者。
半坐卧位需仰卧于床上,将头部和胸部抬高,双上肢自然下垂,可摇高床尾或用大单包裹枕芯放置在膝下使膝关节屈曲,并在双足下垫软枕,防止下滑。另外可在头与肩部放置软垫,保持颈部处于自然位置,也可在腰部放置软垫,使其保持正常的生理弯曲。
半坐卧位为休息、检查、治疗和缓解不适症状时所采取的姿势,其适应症主要有以下几点。
某些面部及颈部手术后的患者,采取半坐卧位可减少手术部位出血。
胸腔手术后的患者,采取半坐卧位可使渗出物集中在肋膈隐窝,从而有利于引流和炎症的局限。
腹腔手术后的患者,采取半坐卧位可减小伤口缝合处的张力,缓解疼痛,提高患者的舒适度,且有利于伤口的愈合。
腹腔、盆腔有炎症的患者,由于盆腔腹膜抗感染能力较强而吸收能力较弱,采取半坐卧位可使腹腔内的炎性分泌物引流入盆腔,使感染局限,防止感染向上蔓延,从而限制炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应,预防膈下脓肿的发生。
心、肺疾病引起呼吸闲难的患者,采取半坐卧位时,重力作用使膈肌下降,胸腔容量扩大,利于呼吸运动,同时,腹腔脏器对心、肺的压力也减小,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。另外,半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔内,减少回心血量,从而减轻肺部淤血和心脏的负担,也可由此改善呼吸困难的症状。
疾病恢复期体质虚弱的患者,采取半坐卧位可使其逐渐适应体位的改变,有利于向站立位过渡。
[1]郑一宁著.中华医学百科全书 临床医学护理学 1[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017.124-125.
[2]王欣然主编.重症医学科护士规范操作指南[M].北京:中国医药科技出版社,2020.195-196.