概述
口腔扁桃体分为咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体四种,位置、形态均不同。
扁桃体的常见病变为扁桃体炎,分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种,两者病因不同。
位置与形态
咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体的位置与形态均有差异。

咽扁桃体
咽扁桃体形如花菜,在咽顶部水平向鼻后孔后方突出。无深的隐窝,仅具有浅的内褶,位于呈矢状方向的黏膜隆起之间。与咽扁桃体的咽上部相同,其上皮为假复层纤毛上皮及含有杯状细胞的柱状(呼吸)上皮。
腭扁桃体
腭扁桃体位于腭弓的空洞内,即扁桃体窝。扁桃体窝被口腔黏膜覆盖(分层的、非角化的鳞状上皮),含10-20个腺窝样凹陷的扁桃体陷窝。隐窝中的淋巴组织形成集合滤泡。
舌扁桃体
舌扁桃体表面凹凸不平,位于舌根部;呈扁平状,有多个被次级淋巴小结包围(舌淋巴结)的隐窝样黏膜内折。分泌黏液的舌后腺开口于隐窝的基底部。
咽鼓管扁桃体
黏膜下的咽鼓管扁桃体位于咽鼓管的内开口,为咽扁桃体的延续。包括一组小的次级淋巴结。
扁桃体病变
扁桃体炎为扁桃体的常见病变,可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种,两者病因有所不同。
急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异性炎症性疾病,乙型溶血性链球菌是主要的致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌等也可引起发病;此外病毒,如腺病毒、鼻病毒或麻疹病毒也是常见的病原体;也可以是细菌与病毒的混合感染。
慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是急性扁桃体炎反复发作,多次急性炎症逐渐形成的腭扁桃体的慢性炎症改变,或者扁桃体隐窝内聚集的细菌、病毒及炎性渗出物反复刺激形成的扁桃体慢性炎症性疾病。常见致病菌为链球菌、金黄色葡萄球菌等。
参考文献
[1](奥地利)海尔格·弗里奇,(德)沃尔夫冈·屈内尔编;凌树才,吴仲敏译.人体解剖学彩色图谱 内脏器官[M].上海:上海科学技术出版社,2019.416.
[2]崔勇.现代耳鼻喉疾病诊疗进展与实践[M].昆明:云南科学技术出版社,2020.427-430.
