胆囊解剖图

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概述

  • 胆囊位于肝下,其上面借结缔组织与肝相连;下面与结肠脾曲和十二指肠上曲相邻。

  • 胆囊多呈长梨形,长5-8cm,宽3-5cm,壁厚为1-2mm平均容量40-60mL。

解剖

正常情况下,充盈状态的胆囊容量为90mL,收缩状态下的胆囊容量为15mL。胆囊位于肝下面的胆囊窝内,其上面借结缔组织与肝相连,易于分离;下面覆以浆膜,并与结肠脾曲和十二指肠上曲相邻。胆囊的位置有的较深,甚至埋在肝实质内,有的胆囊各面均覆以浆膜,并借系膜连于胆囊窝,可以活动。胆囊分底、体、颈、管四部分。

  • 胆囊底:是胆囊突向前下方的盲端,常在肝前缘的胆囊切迹处露出。一般情况下,在人体仰卧或胆囊充盈下,胆囊底可凸出于肝下缘,贴近腹前壁,其前方的体表投影位置在右锁骨中线与右肋弓交点附近。

  • 胆囊体:是胆囊的主体部分,与底之间无明显界限。是胆囊底向左后上方逐渐变细的部分,约在肝门右端附近移行为胆囊颈。胆囊体的上面借疏松结缔组织附于肝胆囊窝,两者间的连接有时较疏松,致使胆囊活动度增大。另外,在疏松结缔组织中有连接肝和胆囊的小静脉、淋巴管以及副肝管等。

  • 胆囊颈:是胆囊体向下延续并变细的部分,常以直角向左下弯转,移行于胆囊管。胆囊颈的起始部有一突向后方的小囊状膨大,称为哈德曼囊。

  • 胆囊管:为胆囊颈向左后下方延续而成。长3-4cm,直径0.2-0.3cm,其下端在肝十二指肠韧带内与肝总管呈锐角(约45°)汇成胆总管。

  • 胆囊三角(calot三角):胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角,三角内有胆囊动脉通过。此外,胆囊三角内还有一重要结构通行;肝固有动脉右支经肝总管前方或后方进入三角内。

  • 胆囊解剖图

生理功能

胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,但是,并非肝脏所分泌的全部胆汁均存在于胆囊内,胆囊只贮存其中的50%左右,而多余部分胆汁经肝胰壶腹括约肌排至十二指肠。

  • 胆囊除了浓缩功能外,尚能分泌黏液性物质。

  • 胆囊有调节胆道内压力的功能。胆囊的积极的吸收液体和减少胆汁容量的能力,能在一定程度上维持胆道内压力的平衡。

参考文献

[1]张广业主编.现代肝胆系统疾病内科治疗实践[M].北京:科学技术文献出版社,2018.19.

[2]栾绍海主编.现代肝胆外科手术与微创应用[M].北京:科学技术文献出版社2018.10-11.

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