有来医生
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什么是胆囊管

徐智普通外科主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14

胆囊管是胆囊颈部向前延续,与胆总管相连的一个解剖结构,胆囊管通常长3-5个公分,粗2-4mm,正常的胆囊管内,有胆囊黏膜向胆囊管黏膜进行延续,称为Heister瓣。Heister瓣可使胆囊内的胆汁向胆管内排出,在排出时起到活瓣的作用,同时在肝脏分泌胆汁到胆中管,在静止状态下没有进食的时候,这个瓣又可以开放,使胆总管的胆汁流到胆囊里储存,再进食油性食物时,胆通过神经体液的调节,胆囊收缩Heister瓣开放,使胆汁排到胆管,再进入十二指肠帮助消化,所以起到较重要的阀门作用。胆囊管正常与肝总管呈45°角,在胆肝总管的右侧汇入形成胆总管,正常人体约1/3这样汇入,2/3不是从此处汇入的,如可以汇入到肝总管的左侧、肝门部胆管、右肝管、左肝管,甚至向下进入胰腺段再汇入,这给手术操作带来较多困难,所以在做胆囊切除时,为了判明胆囊管、胆总管,肝内胆管、肝外胆管是否有解剖结构的变异,手术前一般做MRCP,即磁共振胰胆管成像,能清楚地看到肝内、肝外的胆管是否有变异、胆囊管与肝总管之间的关系,为手术治疗操作过程提供影像学的依据。

2023-03-22
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