怀孕18周，胎宝宝的五官更加清晰，内脏不断完善，他们的手指尖和脚趾尖出现了明显的肉垫，指纹也出现了。他们的活动更加调皮，在妈妈的肚子里时而扭动、翻滚、踢腿，频繁的胎动出现了。

本周胎宝宝的小眼睛移到了正确的位置，耳朵向头部上移，绒毛开始覆盖全身，肠道也开始运动了。生殖器清晰可见，前列腺也正在形成，消化系统正逐渐完善，骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨，并开始逐步硬化。

胎儿身长：20cm
胎儿体重：约200g
胎儿双顶径：4.25士0.53cm
胎儿腹围：12.41士l.89cm
胎儿股骨长：2.71士0.46cm

1、体格变化：与孕前相比，体重大约会增长3kg，孕妈妈的腹围在76-89cm。为了容纳不断增大的子宫，腹部肌肉发生明显变化，左右两束腹直肌从原本的平行连接状态开始逐渐分离，向身体两侧伸展。此外，在孕激素影响下，臀部继续变宽变厚，骨盆也会发生变化。
2、韧带疼痛：多发生于孕14-20周，这是因为孕中期子宫、羊水、胎宝宝迅速增重，使附着在子宫肌壁上的韧带过度拉伸，从而引起下腹部疼痛。具体可表现为上床、翻身、大笑、咳嗽、打喷嚏都会有明显的疼痛，部分孕妈妈还会出现腹股沟疼痛。

孕妈妈如果有韧带疼痛的状况，切记日常行动要迟缓，不可猛然改变姿势。如果疼痛严重，要注意卧床休息。如果韧带疼痛已经到影响孕妈妈的休息，可以尝试用热敷的方法减轻疼痛。

本周不需要做常规产检，但如果15-17周错过唐氏筛查，本周可以去做唐氏筛查或者无创胎儿DNA检查。一般35岁以上年龄女性建议做无创胎儿DNA检查，但是如孕前有输血史，有双胎史其中一个胎儿胎停育患者或者有器官移植手术患者都不建议做无创胎儿DNA检查。

第二孕期唐氏综合征产前筛选检查或无创DNA检查（NIPT）。

第二孕期唐氏综合征产前筛选检查：检查孕妈妈血中的甲型胎儿蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）、游离雌三醇等的浓度，再加上孕妈妈年龄来评估可能怀有唐氏儿的概率及风险。做该检查的最佳时间是在孕16-20周。如果唐筛结果显示胎儿患有唐氏综合征的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查。甲型胎儿蛋白（AFP）一般范围为0.7-2.5MOM。人绒毛膜促性腺激素（HCG）越高，游离雌三醇越低，抑制素A越高，胎儿患唐氏综合征的机会越高。NIPT指的是母体外周血的胎儿DNA检测，是检查胎儿是否有染色体异常的手段，对于胎儿常见的18、21三体、单体或者性染色体的增加或缺少检出率的准确性和特异性比较高。

本项抽血检查无需空腹进行。

1、重点补充：考虑到宝宝骨骼发育和即将开始的视网膜发育，孕妈妈应注意补充维生素A、钙和磷。
2、避免胃胀： 由于食欲增加，孕妈妈的进食会逐渐增多，有时会出现胃中胀满的感觉。此时可服用1-2片乳酸菌素片，以辅助消化。建议每天分4-5次吃饭，少吃多餐。既能补充营养，也可避免因吃得太多而出现胃胀。

1、尽量避免摄入过分刺激的食物，如辣椒、胡椒、花椒、芥末、大蒜等。
2、不宜食用高脂食物，如肥肉、油炸食品、烧烤、方便面、油条、奶油制品。
3、避免食用高糖食物，如巧克力、奶茶、甜甜圈等，以免引起妊娠糖尿病。

核桃芝麻糯米粥
作用：核桃和芝麻都有健脑益智的功效，有利于胎宝宝大脑发育。
原料：牛肉500g、土豆150g、咖喱5g、葱、姜适量。
做法：糯米洗净泡水1小时备用；核桃放入塑料袋中，敲成碎末状备用。锅内放核桃末、芝麻粉、糯米和适量水，一起煮开，改小火煮至粥稠，加糖调味即可。

鸡汤煲松仁海带丝
作用：松子仁健脾滋阴，海带含碘丰富、鸡汤可以增强免疫力。孕期食用强健身体，有利于安胎。
原料：松子仁100g、水发海带200g、鸡汤500g、盐适量。
做法：松子仁用清水洗净，水发海带洗净切丝。锅置火上，放入鸡汤、松子仁、海带丝用小火煨熟，加盐调味即可。

进入这一阶段，胎儿体内绝大多数的细胞都有了接收外界信息的能力，通过抚摸胎教感受外界的刺激，反应会渐渐变得灵敏。此外，也要坚持音乐和对话胎教，保持和胎儿紧密的联系，促进其神经系统的发育。孕妈妈仰卧，放松腹部，先用手在腹部从上到下、从左到右来回抚摸，然后轻轻地按压和拍打。如果胎宝宝喜欢你的抚摸，他会轻轻地蠕动或转动手脚，这时你可以继续进行。如果感觉胎宝宝用力挣扎或蹬腿，则表明他不太喜欢这种方式，孕妈妈应立即停止。

1、预防铅污染：孕妇慢性铅中毒会导致胎儿流产、早产、畸形等，所以孕期一定要注意避免。日常不要用报纸包食物，不要用带漆的筷子和容器，不要吃皮蛋，尽量减少在马路上停留，防止吸入汽车尾气。
2、学会测胎心：现在借助听诊器，可以清晰的听到胎胎宝宝的心音了，建议准妈妈和准爸爸学会自测心音。胎心的声音就像小火车在开动的声音，听上去是规则的、无间隙的，如果心跳不规律，时快时慢就可能存在问题，要及时告知医生。