科普知识
滨州医学院烟台附属医院心血管内科
滨州医学院烟台附属医院
共收录21位医生,可服务医生数3
血脂高的治疗方法
曹邦明
主任医师
心血管内科
血脂高的治疗方法包括药物治疗和生活方式干预的方法,具体如下: 1、改变生活方式,限制胆固醇、脂质的摄入。通过限制胆固醇的摄入,能够遏制住1/4的胆固醇升高; 2、应用药物,部分患者是因为自身代谢因素引起的高胆固醇血症,如肝脏自身合成胆固醇升高,可以用抑制胆固醇吸收的药物,如依折麦布。通过他汀类的药物降低胆固醇,抑制胆固醇的吸收; 3、如果通过以上方法,胆固醇仍然较高,可能是遗传原因。患者可能是家族性的高胆固醇血症,对于家族性的高胆固醇血症,要从基因的角度治疗。目前较先进的药物是PCSK9抑制剂,治疗高胆固醇血症以及并发症的效果非常理想。 综上所述,高胆固醇血症有办法治疗,可从饮食、生活方式、药物多个角度进行治疗。
7.75万
372
2023.12.30
冠心病初期治疗方法
程林
主任医师
心血管内科
冠心病的治疗分为生活方式的改变,药物治疗和手术治疗。在冠心病早期,首先要改变的生活方式,比如控制体重、戒烟、限酒,适当的体育锻炼,定期查体,消除这些危险因素,比如控制血压、控制血糖、控制血脂。药物治疗,心绞痛在急性发作的时候,嘱咐病人要立刻休息,停止活动,如果有条件的话,可以含服硝酸酯类的药物,平时的药物治疗具体如下: 1、抗血小板的药物,包括阿司匹林、波立维、替格瑞洛等; 2、他汀类的药物,这一类药物是有控制斑块生长、降低低密度脂蛋白的作用; 3、β受体阻滞剂,这一类药是降低心肌的氧耗,从而减少心脏对血液的需求,从而达到改善症状的目的; 4、硝酸酯类的药物,它是通过扩张冠状动脉,加强心脏的血液供应,而达到改善症状的目的; 5、其它药物还有ACEI类药物、钙离子拮抗剂等。 如果行冠状动脉造影,冠状动脉的狭窄程度超过70%以上,同时又伴有这种比较严重的心绞痛症状,药物治疗没有达到预期的目的的时候,可以建议患者进行心脏的介入治疗。
5.98万
433
2023.12.30
合并稳定型心绞痛的高血压患者怎么护理
丛琳强
副主任医师
心血管内科
稳定型心绞痛和高血压可能合并发作,因为高血压为心绞痛高危因素之一。此类患者血压和心绞痛均需控制,要选择针对两种疾病均有效的药物。部分药可以同时作用于高血压和心绞痛,最重要的是β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔等,可同时控制心绞痛,降低血压。 此外,还有钙拮抗剂类降压药物,如硝苯地平控释片。一定是控释片,而非平片,平片对血压波动较大,反而会诱发心绞痛发作。其它长效药,如络活喜,心绞痛合并高血压患者也可服用阿司匹林。在日常护理和生活中注意适当运动、低盐、低脂饮食。
7.90万
220
2023.12.29
左心室肥大的原因
徐爱国
副主任医师
心血管内科
心电图或心脏超声可以诊断左心室肥大,左心室肥大主要见于高血压性心脏病与肥厚型心肌病两方面疾病。 高血压性心脏病患者有长期的高血压,如果未正确或及时治疗,会造成心脏负荷加重,出现心肌肥厚,需控制好血压。肥厚型心肌病患者并无高血压,但心脏超声或心电图提示左心室肥厚,一般以室间隔与心尖部肥厚为主。 明确诊断后根据肥厚情况及是否有左心室梗阻,及时使用药物治疗,部分患者可能需手术治疗。如果是肥厚心肌病,需完善辅助检查,包括心电图、心脏超声、动态心电图,甚至需基因检测,药物治疗以β受体阻断剂、血管紧张素受体转化酶抑制剂为主。
7.21万
361
2023.12.28
劳累性心绞痛分级标准
丛琳强
副主任医师
心血管内科
劳累性心绞痛按照严重程度分成四级,具体如下: 1、Ⅰ级:一般体力活动不受限,仅在高强度体力运动,如跑步、快跑或持续用力时才会发生心绞痛; 2、Ⅱ级:一般体力活动轻度受限,如快步走、饭后行走。在寒冷天气或大风当中行走,精神高度紧张、应激,或睡醒数小时均易发生心绞痛。一般情况下,平地步行200m以上或登楼梯1层以上才出现受限; 3、Ⅲ级:心绞痛为一般体力活动明显受限,与Ⅱ级心绞痛标准相对应,一般情况平地步行200m以内或登楼梯1层以内可引起心绞痛发作; 4、Ⅳ级:心绞痛为轻微活动或休息时可以发生心绞痛。 根据运动强度,Ⅰ级心绞痛日常活动不受限,仅高强度的体力运动才会引起发作;Ⅱ级心绞痛日常活动轻度受限,步行能够超过200m或爬楼梯1层以上才会心绞痛发作;Ⅲ级心绞痛体力活动明显受限,步行200m以内或爬楼梯1层就会引起心绞痛;Ⅳ级是非常轻微活动,甚至安静状态下可以发生心绞痛。
8.07万
8
2023.12.26
肌钙蛋白高是心肌梗塞吗
丛琳强
副主任医师
心血管内科
现在用作诊断的是肌钙蛋白,若肌钙蛋白超过相应实验室正常标准,即患者存在心脏病相关表现,可以诊断急性心肌梗死。 肌钙蛋白指标存在不同类型,包括肌钙蛋白I、肌钙蛋白T,超敏方式测的肌钙蛋白。且不同实验室采用不同实验方法,数值并非完全一样。诊断心肌梗死的标准为1+1,首先是心肌梗死相关症状,如胸痛、胸闷、憋气,在彩超下观察到部分坏死心肌或造影下观察到血栓等。 其次是心肌标志物,传统心肌标志物包括肌钙蛋白、肌红蛋白、心肌酶谱等。所有类型的肌钙蛋白,即肌钙蛋白I、肌钙蛋白T,以及超敏方式的肌钙蛋白I、肌钙蛋白T均具有诊断价值。
8.82万
327
2023.12.23
心肌梗死抢救方法
曹邦明
主任医师
心血管内科
对于心肌梗死最主要的抢救治疗是尽早开通闭塞的血管,开通血管的方法主要有以下两种: 1、冠状动脉介入治疗是最推荐的,医生根据心电图和患者胸痛的情况判断发生急性心肌梗死,会第一时间建议紧急做介入治疗,在最短的时间之内把闭塞的血管开通或植入支架,即再血管化治疗; 2、溶栓治疗,没有条件做介入的医院可以做溶栓治疗。应用溶栓药物把血栓溶开,使闭塞的血管开通。溶栓治疗有一定的成功率,而不是100%能够溶通,成功率大概在60%-70%,但用溶栓药可能发生出血的风险,尤其是既往有出血风险的患者,如脑卒中、消化道大出血,1-2周之内手术的患者不适合用溶栓治疗。 介入治疗目前是急性心肌梗死的主流,也是最有效的办法。
9.90万
429
2023.12.18
高密度脂蛋白胆固醇偏高怎么缓解
曹邦明
主任医师
心血管内科
高密度脂蛋白胆固醇偏高主要是遗传因素或者代谢因素,高密度脂蛋白胆固醇升高的危害小于高密度脂蛋白胆固醇降低,更小于低密度脂蛋白胆固醇升高的危害。心脑血管病、动脉粥样硬化的主要病因是低密度脂蛋白胆固醇升高,而不是高密度脂蛋白胆固醇的升高。对于高密度脂蛋白胆固醇的升高,还要结合内分泌代谢上的因素。对于治疗,目前没有具体的方法。因为危害比较少,相对研究也比较少。 临床上往往更重视低密度脂蛋白胆固醇的升高,需采取他汀类的药物以及采取抑制胆固醇吸收的药物,使低密度脂蛋白从较高的水平降到较低的水平,尤其是合并动脉粥样硬化的患者,使之降到1.4mmol/L以下,才能够显著地降低心脑血管病的发生率,做好心脑血管病的二级预防。
8.80万
361
2023.12.17
心肌梗塞的危害
曹邦明
主任医师
心血管内科
心肌梗塞的危害是多方面的,最常见的危害是发生大面积心梗以及恶性心律失常,如室速、室颤,发生意识障碍、阿-斯综合征。如果梗塞面积较大,心肌会立马丧失收缩,发生急性心力衰竭,在赶到医院之前发生急性脑缺血、急性肺水肿的情况。到医院之后,医生通常可以用常规的治疗把患者抢救过来,但是如果患者就诊的时间晚,抢救不及时,大量的心肌坏死就会导致心肌的收缩丧失。心肌细胞不能再生,所以发生心肌梗塞之后必然丧失心脏的收缩功能,发展成心衰。 心梗后的心衰是最常见的问题,部分患者会出现梗塞后的综合征、发烧,部分心肌梗死严重的患者会发生室间隔穿孔,造成血流动力学的异常,甚至危及生命。
9.11万
327
2023.12.10
什么叫心脏杂音
程林
主任医师
心血管内科
心脏杂音指在心脏特定部位听诊区听到异常声音,如二尖瓣听诊区听到吹风样杂音,或在二尖瓣听诊区舒张期会听到隆隆样杂音。杂音是一种临床表现或查体症状,一般可根据其发生部位和严重程度提示患者疾病严重程度。通常杂音在收缩期分为六级,在三级以上称之为病理性杂音,此类患者建议做心脏彩超,从而进一步区分和诊断瓣膜发生变化、位置,以及判断是否需要进行治疗等。 一般心脏杂音提示心脏瓣膜发生狭窄或关闭不全,对于此类结构性心脏病,如果病情较严重,建议做进一步治疗。需要注意,此类结构性心脏病药物治疗效果非常有限。
9.74万
441
2023.12.10