科普知识
烟台毓璜顶医院消化内科
烟台毓璜顶医院
共收录20位医生
胰腺癌疼痛特点
金艳峰
副主任医师
消化内科
胰腺癌早期没有症状,出现疼痛一般是在中晚期,主要是持续性,且进行性加重。位置主要是中上腹偏左,而且可以放射到腰背部。一般是夜间痛比较明显,主要是弯腰、屈膝位的时候,可能缓解,而伸直、仰卧或者向后伸腰,伸展时会加重的过程。胰腺癌病人会非常痛苦,尤其到晚期疼痛相当剧烈,让病人痛苦大大增加。此时可以通过止痛类药物缓解病人的疼痛,目前可以通过超声内镜下神经节阻滞的方式缓解胰腺癌病痛。 超声内镜下神经节阻滞主要是通过超声内镜,病人在麻醉的状态下,用超声的内镜伸到胃或者十二指肠的位置以后找到胰腺,再找到神经节,可以用相关的止痛药物缓解胰腺癌的疼痛,一般可以维持1个月左右。
9.33万
471
2023.12.30
直肠癌恶性肿瘤治愈率
刘慧敏
副主任医师
消化内科
直肠癌的治愈率其实与肿瘤的分期有直接的关系,对于早期直肠癌,假如能早期的发现,进行早期的治疗其实5年的生存率可以达到90%以上。5年生存率临床上就等于治愈,临床治愈的标准即为5年还在存活。 一部分早期直肠癌的患者甚至可以通过内镜下进行直接的治疗,从而避免了外科开刀的痛苦。直肠癌如果到了中晚期,具体的生存期就会受到很多因素的影响,比如治疗情况变化、患者的个人体质的差异、肿瘤的恶性程度,还有肿瘤本身发展的快慢都会影响到生存期。如果直肠癌处于中期,通过手术的切除,术后可能结合部分放疗或者是化疗,5年的生存期也可以达到60%以上。但是手术以后一定要进行积极的复查和治疗,对于残留的肿瘤还要进行放射性的治疗,对于周围转移的病灶可以进行化疗,同时可以结合中药进行调理,也能够改善身体的体质,延长生存期。 除此以外,平时一定要注意保持良好的心态,规律的生活,还有适当的锻炼,对于延长直肠癌的生存期都是有很大帮助的。总之,肿瘤的早期发现其实是影响肿瘤治疗效果最重要的因素。这类情况一定要注重平时的常规体检与肿瘤的筛查工作。
7.56万
53
2023.12.28
胆总管结石可以自愈吗
吴承荣
主任医师
消化内科
胆总管结石在临床上,无论是否出现症状,只要发现胆总管结石,皆应该及早取出结石,取石方法包括内镜取石、外科手术取石。若结石未取,可能在某一时段内,随着胆汁排泄将结石推入胆总管末端或十二指肠乳头开口部位,结石可嵌顿在此部位,造成胆管或胰管梗阻。胆管梗阻后病人会出现急性胆管炎、化脓梗阻性胆管炎、细菌性败血症,甚至感染性休克威胁病人生命。 胰管梗阻后会造成胰管压力增高出现急性胰腺炎,急性胰腺炎中重症胰腺炎死亡率可达15%。因此只要查体或其它途径中,发现胆总管结石,皆应及早到医院将胆总管结石取出。 目前取出胆总管结石首选ERCP取石术。此技术主要通过口腔将十二指肠镜插入十二指肠经过十二指肠乳头逆行插管造影,进行乳头括约肌切开,应用网篮将胆总管结石取出,此项技术成功率可达98%,此技术简单、微创、无痛苦、住院时间短、费用低,是胆总管结石首选治疗方法。
9.06万
447
2023.12.27
小肠出血怎么治
王莉
主任医师
消化内科
小肠出血的治疗包括内科保守治疗、内镜治疗、介入治疗以及外科手术治疗。小肠出血的病因很多,常见的原因有小肠憩室、血管畸形、炎症性肠病,以及小肠良恶性肿瘤等。根据病因不同,采取治疗的方法也不相同。 对于出血量少,非肿瘤性的疾病,多采取内科保守治疗,包括积极补液、纠正低血容量性休克、输血、纠正贫血、运用止血药物等。内镜对小肠出血的止血效果是有限的,因为小肠全长5-7m,小肠镜很难一次性排查完全;出血量大的小肠出血,用内科保守治疗无效的,可给予血管介入治疗以及外科手术治疗。对于小肠肿瘤性疾病导致的出血,外科手术切除病灶是首选的治疗办法。 故临床上遇到小肠出血的患者,应该积极寻找病因,以便采取有效的治疗措施,以免延误诊治。
10.14万
228
2023.12.27
幽门螺杆菌抗体阴性是什么意思
王莉
主任医师
消化内科
幽门螺杆菌抗体检测,是用于判断有无感染该细菌的一种检查方法。抗体阴性说明没有幽门螺杆菌感染,该抗体不是保护性抗体,故体内的抗体并不能防止被传染上幽门螺杆菌,检测结果只是具有诊断意义。即阴性是正常的,阳性则提示感染幽门螺杆菌,所以阴性并不提示身体缺乏对细菌的抵抗力,也不需要打疫苗,目前也没有成熟的方法预防感染幽门螺杆菌的疫苗可用。 检查幽门螺杆菌抗体阴性,如果身体尚无不适,则不需要担心;但有胃部不适,出现反酸、烧心、打嗝、胀气等症状,应到医院就诊,遵照医嘱给予药物治疗。必要时应进行胃镜检查,以明确是否存在胃部的疾患。抗体阴性虽然不需要针对幽门螺杆菌进行治疗,但是出现胃部的疾患仍需要积极救治。幽门螺杆菌抗体检测阴性,说明体内不存在细菌,因此健康查体中心对患者查体的结果是阴性,患者就不必过分担心。体内存在抗体说明没有细菌,但没有细菌不代表不会引起胃部的疾病。所以出现胃部不适,如反酸、烧心、打嗝、胀气等消化不良症状时,应到医院就医,进一步行胃镜检查以明确诊断,再给予积极治疗。
7.19万
160
2023.12.26
有胃炎的人能喝蜂蜜吗
邢直直
副主任医师
消化内科
蜂蜜等太甜的食物容易刺激胃酸的分泌。如果正处于胃炎的急性期,上腹痛比较明显,反酸、烧心比较严重,肯定不建议进食过甜的食物。而且也不应该进食过于坚硬、粗糙、刺激性的食物。不能吸烟、饮酒,因为吸烟可以减少胃黏膜的血供,阻碍胃黏膜的修复,减慢溃疡愈合。另外还要停止服用损伤胃黏膜的药物,包括止疼药或者阿司匹林等非甾体抗炎药。而且有一些刺激性的中药也避免服用。注意生活规律、合理饮食、锻炼身体、注意休息、避免过度劳累和精神紧张。避免进食粗糙、坚硬、刺激性的食物,远离烟酒,也不要进食腌制的、不洁净食物,不能暴饮暴食,要少食多餐。 保证家庭和工作环境的安全。选择安全的装修材料,避免接触毒物,放射线。多进行体育锻炼,增强身体素质,按时作息、保证休息、保证良好的心态与积极的情绪。
7.98万
350
2023.12.26
十二指肠降部憩室的症状
邢直直
副主任医师
消化内科
十二指肠降段憩室,主要是由于先天的发育不良,造成十二指肠肠壁局部变薄,局限性向外呈囊状膨出。本病多发生于60岁以上的中老年人,男性略多于女性,多数憩室并不产生任何症状,只是于行X线、钡餐、CT、胃镜检查而发现。少数人可以出现便血、穿孔、梗阻等症状。如果十二指肠降段的憩室发生于十二指肠乳头旁,可以引起憩室内乳头,有可能导致乳头变形,压迫胆管、胰管,导致胆汁、胰液排出不畅而引发胆结石,胆囊炎,胰腺炎等并发症。 憩室没有有效的治疗办法,无症状者当然不需要治疗,当出现并发症的时候,可治疗相应的并发症。平时饮食应该注意清淡饮食、避免饮酒、避免暴饮暴食、避免劳累等。如果出现胆总管结石以后,这种患者需要尽早的行十二指肠镜下的逆行胰胆管造影术及ERCP(内镜逆行胰胆管造影)或者是MRCP(磁共振胰胆管成像)排除胆道的肿瘤,并且行内镜下的胆管切开取石术,防止出现胰腺炎或者是胆道感染等并发症发生。
8.22万
181
2023.12.26
直肠癌复查检查哪几项
张波
副主任医师
消化内科
直肠癌复查包括如下检查项目: 1、结肠镜检查:可直接观察病灶情况或术后是否复发,必要时可取病理进一步明确; 2、钡灌肠或腹部CT、磁共振等检查,都可明确; 3、化验肿瘤指标,特别是癌胚抗原,进一步明确肿瘤复发或进展情况; 4、因直肠癌可发生骨转移、脑转移、肝转移或肺转移,也需完善骨扫描、头颅CT、磁共振及PET-CT等检查,明确转移病灶; 5、必要的生化检查,了解患者肝功、肾功或血常规的血细胞等情况,进行综合评价。了解患者全身状况,有利于进一步治疗,也是指导治疗非常有意义的指标; 6、复查电解质,因为直肠癌患者饮食较差,容易造成电解质紊乱,复查电解质也可了解患者内环境状态。
6.27万
354
2023.12.26
胆总管结石典型的症状
吴承荣
主任医师
消化内科
胆总管结石临床表现主要取决于结石在胆管的梗阻程度,典型的临床表现为上腹部绞痛,病人可出现畏寒、发热,眼睛、皮肤发黄。 当结石梗阻程度轻时,病人症状可轻微或无症状,有人可能在查体过程中发现肝功胆红素、转氨酶、转肽酶轻度增高,此确诊需进行腹部B超、CT或磁共振明确诊断。胆总管结石无论有无临床表现,皆需进行取石治疗。目前常用胆总管结石取石方法主要是逆行性胆胰管造影术,即经口腔插入十二指肠镜,通过十二指肠乳头将结石取出后通过肠道排出。 胆总管结石除上讲述的典型表现外,另外一部分病人症状不典型或无症状,仅在查体过程中发现胆管有结石,做B超、CT或磁共振、或查肝功时发现转氨酶、转肽酶或胆红素增高,一旦确诊胆总管结石,无论病人有无症状皆需进行取石治疗,如不取石,结石嵌顿后可造成病人急性化脓梗阻性胆管炎或急性重症胰腺炎,威胁病人生命。
7.10万
230
2023.12.26
十二指肠溃疡患者怎么饮食
王志华
副主任医师
消化内科
十二指肠溃疡患者的饮食如下: 1、注意饮食规律性和卫生,避免进食油腻、辛辣、生硬、腌渍、熏烤等刺激性食物,比如肥肉、羊肉串、辣椒、生蒜、大葱等,建议多进食高蛋白、高维生素的食物,比如水果、蔬菜; 2、应注意少量多餐,一定要避免吸烟和饮酒,如果临床上出现十二指肠溃疡,应给予积极治疗,以免病情加重; 3、出现溃疡病的患者,建议其进食软而好消化的食物,不要进食粗糙生硬食物,以免摩擦溃疡面,严重时进食生硬食物会出现消化道溃疡穿孔。所以十二指肠溃疡患者必要时到正规医院进行就诊,在医生指导下进行合理饮食,以及注意自己的生活习惯。治疗以后及时复查胃镜,了解溃疡愈合情况。
9.70万
103
2023.12.25