科普知识
上海市第六人民医院骨科-关节外科
共收录19位医生,可服务医生数3位
右屁股骨头疼痛是什么原因引起的
程涛
副主任医师
骨科-关节外科
右屁股骨头疼痛,在医学上指臀区出现疼痛,常见的原因主要包括以下几种:1、臀区因素:包括髋关节、骶髂关节周围的退行性改变;2、腰部因素:比如腰椎间盘突出、腰肌劳损以及腰背肌筋膜炎;3、其他因素:在临床上部分中老年患者出现劳损性改变,以及部分青少年由于过度体力劳动或者体育运动,都会导致臀区疼痛。特别需要警惕的是部分青少年、老年患者,可能会出现原发性或者继发性的肿瘤。因此,如果患者臀区疼痛长期不能缓解,建议及时到专业医院就诊。
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股骨头骨裂的治疗方法是什么
程涛
副主任医师
骨科-关节外科
从医学专业角度来看,股骨头骨裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。老百姓讲的骨裂,从医生的角度看,实际上是股骨头或者股骨颈骨折。此处的骨折常见于骨质疏松的中老年患者,由于跌倒导致骨折。另外,如果青壮年如果遇到车祸伤,受到比较大的暴力外伤,也会发生骨折。1、骨折复位、内固定手术:医生一旦通过体检和影像学检查确认骨折,认为骨折发生移位,如果身体条件耐受,一般会建议手术治疗。对于年轻患者或者骨折移位程度比较轻的稳定性骨折,可采用骨折复位、内固定的手术,即螺钉、钢板固定骨折的部位,保护尚存血运的股骨头骨块,为骨折愈合提供机会;2、人工关节置换手术:对于高龄患者骨折发生明显移位,且骨折不太稳定,医生一般建议采用人工关节置换手术,尽早恢复肢体关节功能,从而缓解疼痛,提高 老年生活质量。
3.65万
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膝关节响的原因
程涛
副主任医师
骨科-关节外科
膝关节响,在医学上叫做膝关节弹响,在普通人群中非常常见,部分人群在久坐站起、下蹲起身,以及跑步时,膝关节都会发生清脆的响声,偶尔会伴有明显的疼痛。通常膝关节弹响的原因有很多,主要如下所示:1、生理性弹响:由于关节在正常伸屈活动中受到牵拉,关节可以释放出气泡,这些气泡如果发生破裂,与关节滑液会发生震动,生清脆的响声;2、病理性弹响:通常是由于关节内和关节周围各种病理原因,导致关节发生机械性紊乱,在膝关节活动中会出现弹响的症状,常见原因有退行性关节炎、髌骨紊乱,以及髂胫束挛缩。
3.47万
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缺钙膝关节会疼吗
程涛
副主任医师
骨科-关节外科
缺钙会导致关节疼痛。患者如果出现明显的低钙血症,或者骨质疏松时,骨头密度会明显的下降,软骨下方的骨质会出现塌陷,甚至会出现微骨折。当患者进行长时间行走、运动,会发生明显的关节疼痛和肿胀。此种情况多见于老年患者,尤其是女性停经之后雌激素下降,骨质条件和骨密度会进一的下降,此类患者会出现明显的关节疼痛症状。如果某些患者合并基础性疾病,比如类风湿性关节炎,疼痛症状会更加明显。
3.22万
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膝盖少量积液能运动吗
程涛
副主任医师
骨科-关节外科
膝关节存在少量关节积液,通过相关的检查没有发现明显的膝关节退变,可以采用适度的功能锻炼,如非负重膝关节活动,通过膝关节的锻炼和运动,恢复肌肉的力量,从而更好的保护膝关节。正常的膝关节腔内部实际上也存在少量关节液,可以保护和营养关节软骨以及滑膜,缓解关节的磨损。当关节出现病变时,关节的滑膜会分泌出大量的关节液,这些关节液中含有大量的炎性因子,会损伤关节软骨和滑膜组织,患者会出现明显的疼痛和功能受限。
3.86万
27
膝盖上突然肿了一个包怎么办
程涛
副主任医师
骨科-关节外科
对于膝盖突然出现的包块,首先要明确出现包块的原因,再给予针对性的治疗,如下所示:1、良性肿瘤:比如常见的纤维瘤和脂肪瘤,此时采用局部B超明确包块性质,如果患者包块相对比较局限,体积相对较小,疼痛症状比较轻,建议可以定期随访,观察包块生长的速度。如果局部包块突然变大,疼痛明显加重,可以考虑手术进行切除。在手术切除过程中,可以取下包块的病变组织,进行相应的病理检查,明确包块的恶、良性程度,术后要注意保护局部切口,抬高患肢以减轻肢体肿胀;2、血肿:患者受到暴力外伤,可能会出现膝关节周围的血肿,表现出膝关节周围的包块,对于包块较小,症状较轻的患者,可以采用局部的加压包扎,对于局部包块迅速增大,疼痛症状特别明显的患者,也可以采用手术切除,以缓解患者的疼痛。
3.04万
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膝盖摔了一下不能弯怎么回事
程涛
副主任医师
骨科-关节外科
膝关节摔伤以后,可能会导致膝关节的骨性结构和软组织结构的损伤,病人会出现疼痛、活动受限的表现,引起膝关节不能很好的伸直,或者屈曲。对于骨性损伤较为常见的是膝关节周围骨头的骨折,比如股骨远端骨折、胫骨近端骨折,以及髌骨骨折。这些骨性结构一旦发生骨折错位,会刺激骨膜产生非常严重的疼痛,患者会出现明显的活动受限,不能很好的弯曲。对于移位明显的骨折患者,可能会在选择采用手术治疗,进行切开复位内固定。对于骨折程度比较轻,关节面塌陷不明显,骨折错位和移位不明显的患者,可以选择保守治疗,即石膏外固定治疗。另外部分患者并没有引起明显的骨折和骨裂,此类患者出现活动受限、屈曲不能的原因可能损伤相应的软组织,比如内、外侧副韧带,或者半月板,如果出现韧带和半月板完全性撕裂,可能 会出现严重的功能受限,也建议患者采用相应的手术治疗,比如关节镜下修补和切除术,使患者很好的恢复活动功能。
2.62万
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膝关节骨质增生的治疗方法
程涛
副主任医师
骨科-关节外科
针对膝关节骨质增生的治疗,首先要明确骨质增生的原因,进行针对性的治疗。膝关节骨质增生实际上说明膝关节出现明显的老化、退变,以及不稳定,属于膝关节自我保护、自我修复的基质。当膝关节出现骨质疏松,从X线影像学上,可以观察到膝关节周围会长出凹凸不平的骨赘,关节间隙会出现明显狭窄,关节韧带和软骨会出现缺损、损伤。对于骨质增生的治疗,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是针对早期年轻的患者,包括服用消炎镇痛的药物,部分患者可以选择注射玻璃酸钠润滑和营养关节。对于严重的骨质疏松、关节不稳定、软骨磨损的患者,可以采用人工关节置换手术,以及矫形手术,纠正关节内和关节外的畸形,纠正患者下肢的力线,从而延缓关节软骨的退变,减少骨赘的发生和加剧。
3.47万
3
膝关节炎最佳治疗
程涛
副主任医师
骨科-关节外科
对于膝关节炎的治疗,首先应该明确关节炎的病因,进行针对性的治疗,如下所示:1、无菌性炎症:无菌性炎症常见于中老年人,或者过度锻炼的青壮年,会出现明显的关节软骨、韧带的损伤,以及关节的磨损、退变,甚至发生关节内和关节外的畸形,当关节内出现明显无菌性炎症时,可以采用消炎镇痛的药物,以及关节腔内注射玻璃酸钠,营养和润滑关节。如果出现严重的膝关节退变,可以进行手术治疗,常见的手术,入高位胫骨截骨矫形术、关节置换术,缓解关节的疼痛,矫正畸形,改善膝关节的功能,从而提高患者的生活质量;2、化脓性炎症:对于化脓性关节炎,常见原因是外界细菌,尤其结核菌,导致关节化脓出现感染,致残率非常高,关节内一旦出现感染,会严重侵蚀关节的软骨和韧带,导致关节功能受限,此时应该给予敏感性抗生素,抑制 化脓抑制感染,必要时可以采用关节镜手术进行清理,减少细菌感染的危害。
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股骨头坏死有的治吗
程涛
副主任医师
骨科-关节外科
股骨头坏死可以进行治疗。股骨头坏死治疗的成功关键在于早发现、早诊断、早治疗。股骨头坏死的根本原因是因为股骨头的血供发生中断,从而引起骨细胞,以及周围的基质成分出现坏死,导致股骨头结构发生改变,从而出现股骨头塌陷、关节疼痛,以及功能受限。目前早期诊断股骨头坏死较为敏感的方法是髋部磁共振检查,该项检查的分辨率相对较高,也不存在X线辐射的缺点,如果在股骨头坏死的早期,给予合理的干预治疗,能够有效的预防和延缓股骨头的塌陷,尽可能的保留自身关节。临床中股骨头坏死的治疗主要可以分为保髋治疗,以及人工关节置换手术。对于坏死范围相对较小、坏死部位在非负重区、症状比较轻的患者,可以建议患者服用改善血管微循环的活血化瘀药物,必要时也可以采用微创手术,比如髓芯减压术、吻合血管自体骨移植 术。术后需要尽量避免长时间负重行走,同时进行适度的康复功能锻炼,保持髋部肌肉的力量。另外需要停止造成股骨头坏死的致命因素,如吸烟、饮酒、使用激素类药物。晚期患者出现严重的股骨头塌陷,髋部功能严重受限,伴有明显疼痛,而且年龄在60岁以上,人工关节置换手术是最好的选择。一般会建议患者选用生物型人工关节假体,采用全陶瓷界面,尽可能的延长人工关节使用的寿命,恢复关节的功能,提高生活质量。
3.38万
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