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股骨头坏死有的治吗

程涛骨科-关节外科副主任医师
上海市第六人民医院三甲全国第32

股骨头坏死可以进行治疗。股骨头坏死治疗的成功关键在于早发现、早诊断、早治疗。

股骨头坏死的根本原因是因为股骨头的血供发生中断,从而引起骨细胞,以及周围的基质成分出现坏死,导致股骨头结构发生改变,从而出现股骨头塌陷、关节疼痛,以及功能受限。

目前早期诊断股骨头坏死较为敏感的方法是髋部磁共振检查,该项检查的分辨率相对较高,也不存在X线辐射的缺点,如果在股骨头坏死的早期,给予合理的干预治疗,能够有效的预防和延缓股骨头的塌陷,尽可能的保留自身关节。

临床中股骨头坏死的治疗主要可以分为保髋治疗,以及人工关节置换手术。对于坏死范围相对较小、坏死部位在非负重区、症状比较轻的患者,可以建议患者服用改善血管微循环的活血化瘀药物,必要时也可以采用微创手术,比如髓芯减压术、吻合血管自体骨移植术。

术后需要尽量避免长时间负重行走,同时进行适度的康复功能锻炼,保持髋部肌肉的力量。另外需要停止造成股骨头坏死的致命因素,如吸烟、饮酒、使用激素类药物。

晚期患者出现严重的股骨头塌陷,髋部功能严重受限,伴有明显疼痛,而且年龄在60岁以上,人工关节置换手术是最好的选择。一般会建议患者选用生物型人工关节假体,采用全陶瓷界面,尽可能的延长人工关节使用的寿命,恢复关节的功能,提高生活质量。

2023-08-16
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