科普知识
山东中医药大学附属医院胃肠与疝外科(普外科)
共收录14位医生,可服务医生数3位
切口 疝最好的治疗方法是什么
周永坤
主任医师
胃肠与疝外科(普外科)
切口疝是发生于腹部手术后,切口区域引起的腹外疝。切口疝发生率较高,国外资料统计,其发生率高达20%-30%左右,甚至随年龄增加而增加。结肠造口或小肠造口后发生的造口旁疝,属于切口疝特殊类型。临床切口疝发生原因是由于腹部手术以后局部解剖结构破坏,腹腔内压力增加导致。腹壁切口疝目前处理主要有以下几点:
1、如果患者无明显不适,仅表现为局部站立或活动时腹壁肿物外突,可以采取非手术治疗。一般应用腹带加压起到局部保护作用;
2、如果出现疼痛、肠梗阻或局部表现为经常不适,建议进行手术修补。手术修补可以采取腹腔镜方法或再次行开放手术,使腹壁缺损进一步加强和加固,改善患者生活质量,防止腹壁切口疝再度发生。
7.01万
280
胰腺炎病人出院后饮食
张云杰
主任医师
胃肠与疝外科(普外科)
胰腺癌病人经过医院抢救治疗,病情稳定后可以顺利出院,但患者的恢复完全没有结束。对于胰腺炎病人来说,饮食非常重要,急性胰腺炎的饮食一定要引起高度重视,具体如下:
1、病情基本控制后,饮食从少量流质开始,进食后观察有无腹痛、腹胀或者腹泻症状出现,一旦出现,就要及时调整。若无症状,可以慢慢增量,进而再慢慢过渡到半流质饮食,也是从少量开始,继而是软食、普食。时间往往持续较长,病人不可过于着急,一旦饮食放松会再次出现病情反复;
2、戒烟酒:烟酒一旦再沾染上,极可能导致病情很快复发;
3、避免过咸、肥腻、高脂肪、高热量的饮食,同时控制蛋白质摄入;
4、生活有规律,不能劳累,定时休息,适当活动。
8.73万
499
腹股沟疝的饮食禁忌
张云杰
主任医师
胃肠与疝外科(普外科)
腹股沟疝术后的病人一定要清淡饮食,从流质逐渐过渡到半流质,再过渡到软食,最后恢复正常饮食。术后早期内要尽量少吃油腻的食物,比如煎炸、腌制、油腻不好消化的食物等。要多吃含有膳食纤维的食物,比如蔬菜类,水果,目的是保持大便通畅,减少复发的几率。
另外,饮食不能过饱,过饱后容易引起肠道胀气,腹内压增加对术后病人的恢复不利。所以腹股沟疝术后饮食非常重要,一定要引起高度重视,部分病人出现病情反复就是因为不注意,没有严格按照医生规定的规律性饮食习惯而造成。
9.83万
99
疝气疼痛怎么缓解
周永坤
主任医师
胃肠与疝外科(普外科)
疝气一般较少出现疼痛,临床以腹股沟区最为多见,称为腹股沟疝。最典型特征是腹股沟区可复性肿物,即患者站立或用力时局部存在肿物突出,平卧时腹壁松弛,肿物自动还纳。但特殊情况会产生疼痛,主要包括以下几点:
1、腹股沟疝发生初期阶段,此时由于裂隙逐渐扩大,裂隙扩大速度、较快时会产生局部撕裂样或坠胀疼痛感;
2、腹股沟疝出现卡压,称嵌顿疝,最常见主要是肠管通过裂隙突出到体表后,肠道受到卡压,使血液循环受到影响,严重会导致肠坏死,此时疼痛一般较为严重。避免盲目采取镇痛方法,最恰当或较好处理方法需要平卧,试行自身还纳,用手轻轻按揉突出肿物周围,将突出肿物缓慢向腹腔内推送,如果顺利推送恢复,疼痛可迅速得到缓解。应避免暴力推送,因为一旦发生坏死,采取暴力推送肠管可能造成肠破裂,需及时到医院就诊。
5.41万
73
胃癌术后复发症状
张云杰
主任医师
胃肠与疝外科(普外科)
胃癌术后复发没有非常典型的症状,比如做完手术以后如果病人出现腹部不适、撑胀、恶心、呃逆甚至大便不规律,实际上都是术后常见的症状,但如果胃癌病人出现腹部疼痛,并且没有规律、较严重的疼痛,需要引起重视。如果病人莫名其妙出现消瘦、贫血,这时首先要排除有没有胃癌复发或者转移。
另外,胃癌术后一定要重视定期复查,尤其是肿瘤标志物的筛查,如果原来做完手术后肿瘤标志物达到正常,术后某一段时间肿瘤标志物开始出现上升,并且每次检查都在处在升高的状态下,这时一定要注意排除胃癌复发,所以胃癌术后病人的跟踪检查、随访非常重要,一旦发现有复发的可能,及时采用干预性治疗或化疗、再次手术,才能达到很好的治疗。
6.70万
297
从胃溃疡到癌变要多久
张云杰
主任医师
胃肠与疝外科(普外科)
胃溃疡的大小不一样,它的风险程度就不一样。如果溃疡病较表浅,并且较小,多半通过药物系统治疗以后病情会缓解,甚至会痊愈,就不存在癌变的情况,但如果溃疡病任其发展,不做治疗,溃疡慢慢增大、加深,溃疡直径一旦超过1cm,癌变的几率就会大大上升,这时就体现出做胃镜的重要性。这类病人最好每年做一次胃镜,看看溃疡的变化情况。此外,一定要进行系统、有针对性的治疗,把溃疡解决掉,就不会发生癌变。
溃疡病发生癌变的时间是不定的,部分病人可能溃疡病出现5年就出现癌变,部分病人溃疡病出现10-20年都没有问题。关键是在于个人的重视程度,生活习惯、有没有规律生活都非常重要。若病人平常不吃药,并且生活不注意,天天吃腌制食品,不戒烟、不戒酒、熬夜、暴饮暴食,可能溃疡病很短时间就会出现癌变。
7.12万
225
胃癌的预防方法是什么
张云杰
主任医师
胃肠与疝外科(普外科)
胃癌的预防方法和所有肿瘤的预防方法都一样,预防实际上是三级预防,包括一级、二级和三级。最重要的是一级预防,一级预防即病因预防,切断胃癌发生的常见病因,它的发生率就大大下降,最主要的是饮食和生活习惯,具体如下:
1、清淡饮食,营养均衡,避免吃腌制食品,如咸菜、咸鸭蛋、咸鸡蛋类食物。过夜的食物尽量少吃,发霉的食物绝对不吃,这些都是引起胃癌、消化道肿瘤非常常见的饮食因素;
2、一定要生活有规律,不能熬夜,如果天天夜间工作,熬夜太多,身体整个生物钟被打乱,肿瘤的发生率也会增加;
3、摒除不良习惯,不喝浓茶,少喝咖啡,大量饮酒对胃消化道刺激相当剧烈,要尽量避免。
对胃疾病要早期发现、治疗,比如胃炎、胃溃疡、胃息肉,一旦发现,要及时干预治疗,以免发生其它变化。
5.45万
8
肠梗阻术后不排气怎么回事
张云杰
主任医师
胃肠与疝外科(普外科)
肠梗阻术后不排气的原因如下:
1、胃肠减压管引流不畅:每天要观察胃肠减压管引流是否通畅,位置有无移动,是否在胃内;
2、炎症:密切观察病人腹部情况,是否出现腹部压疼、反跳疼,若出现症状,说明腹腔内有炎症。术后短期内出现肠梗阻,称为早期炎性肠梗阻,即腹腔经过手术后整个肠管充血、水肿、有炎症,在此基础上有粘连,功能恢复相对较慢,甚至会有反复;
3、腹腔残余感染;
4、吻合口的问题;
5、粘连:术后粘连较明显,形成内疝,或者肠管和腹壁粘连,出现肠管悬吊成角,恢复起来相对困难,甚至部分病人还要进行二次手术解除梗阻原因,恢复胃肠道通畅性。
5.47万
440
直肠多发小息肉怎么治疗
张云杰
主任医师
胃肠与疝外科(普外科)
直肠多发小息肉在临床如何处理有不同的意见,因为一般来说直肠多发性小息肉如果是散在的,往往在肠镜下进行烧灼、电切或者套扎即可。如果数量较多且分布较集中,局限在某段肠管,可以考虑手术直接切除,这是较安全可靠的治疗办法。
直肠上多发的小息肉要根据情况而定,一旦检查出肠道上有多发的小息肉,一定要去找专科大夫进行咨询,有针对性的非常科学、合理的治疗。
6.42万
438
化脓性阑尾炎术后护理措施
张云杰
主任医师
胃肠与疝外科(普外科)
化脓性阑尾炎是阑尾炎症状较明显的一类,往往要经过手术解决,术后护理措施如下:
1、术后要注意饮食,病人一定要清淡饮食,从流质、半流质到软食,最后慢慢到普食,对于疾病的恢复非常重要;
2、阑尾术后麻醉期过后要注意患者体位,化脓性阑尾炎往往盆腔或腹腔内脓液渗出较多,所以麻醉期过后要让病人采用头高脚低位,这样炎症很容易局限,并且痊愈的也快;
3、鼓励病人早下床,一旦麻醉期过了,如果条件允许,就让病人尽量早下床,早下床的目的是增强活动,减少肠粘连的发生,因为化脓性阑尾炎由于渗出较多,肠管很容易粘连,如果卧床时间较长,非常容易发生粘连,所以一定要鼓励病人早下床。
6.44万
219