一般肝腺瘤的核磁共振表现是富血供，在动脉期血供较丰富，一直维持到肝的门静脉期，也会比较明显。大多数良性的病变包括肝腺瘤，不管是在动脉期、门静脉期，动脉的强化或门静脉的延迟强化是比较典型的表现。与典型的肝血管瘤相比，没有结节样向心性缓慢强化的表现，也没有典型的肝细胞肝癌的快进快出，在动脉期强化比较明显，但门静脉期或者延迟期马上退却。大多数小的肝腺瘤其实很难用核磁共振或者CT来鉴别，必要时需要穿刺，比较大的病变需要切除之后活检，才能进一步明确诊断和治疗。

一般乙肝病毒，如果超过10^3IU/ml左右，需要进行正规的抗病毒治疗，如果10^8IU/ml，病毒复制非常活跃，自行自愈的可能性比较少见。还是建议到正规医院的肝病科、肝胆外科或者是消化内科，进行正规的抗乙肝病毒治疗。现在目前所推荐的抗病毒、抗乙肝病毒的药物，包括有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片，还有富马酸丙酚替诺福韦片，这三种药物是药物比较长效，很少有耐药的可能。但即使这样也得需要每3-6个月定期复查乙肝病毒定量，一旦出现耐药，所谓的就是病毒定量逐渐上升，或者是没有明显下降。像这种情况下及时更换抗病毒的药物，必要的话也需要查血常规、肝功，还有肝胆的B超检查，减少病毒引起的急性肝损伤，或者是乙型肝炎演变为肝硬化，或者是早期肝癌的可能。

胆囊癌多数不是遗传性疾病，该肿瘤是通过基因突变或环境因素，综合影响人的细胞而逐渐演变为癌细胞，这种恶性肿瘤的病变并不是遗传病，多数病人不会遗传给下一代。遗传病如果有基因突变，如家族聚集性，即神经内分泌肿瘤、多发的内分泌癌，则会很早期出现，是比较年轻的病人患有恶性肿瘤，因为基因突变从出生时就已经有突变，早期抗癌基因缺乏之后，早期就会出现癌变，当然这种病变如果没有家族聚集性，则无法确定为遗传病，一旦患病，建议做基因检测。如果基因检测有聚集性，或者一个家族里有很多人年轻时患相同癌变，则可以做基因检测，如果有基因倾向，需要注意，早期发现、早期处理病变，也能获得较好效果。

胆总管的肿瘤分良性病变和恶性肿瘤。基本上90%都是恶性肿瘤。不管哪一种尽量手术切除，因为切除后的病理诊断才能明确良恶性。癌前病变根据情况可以考虑局部切除。恶性肿瘤分上、下段，根据位置采取的手术方式也各异，如上段的肿瘤要可能需要切除部分肝脏，下段要行胰十二指肠切除术。无论什么位置的胆管肿瘤，表现均为无痛性黄疸，需要引起重视，早期诊断早治疗才能达到肿瘤最好效果治疗效果。

胆息肉即胆囊息肉，胆囊息肉的概念比较笼统，包括真正的胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆固醇沉积、胆囊腺样增生、胆囊黏膜隆起等，其中90%以上都属于胆固醇性息肉，即胆固醇的代谢物在胆囊内异常沉积。 一般情况下胆囊息肉的患者并没有症状，一旦出现症状或者检查到有胆囊息肉，都需要到医院肝胆外科就诊，判断属于何种息肉，以及是否需要处理。

肝癌晚期脸色发黑多与肝功能差有关，脸色与生存期并没有直接关系，肝癌晚期的生存期多数为3-6个月，但存在个体差异。 由于疾病导致的肝功能不全、食管-胃底静脉曲张等因素，可影响机体的营养状态，在全身消耗的情况下，会出现脸色发黑、发黄等改变，且皮肤失去水分和弹性，表现出憔悴、枯槁的状态。此外，肝功能异常也常影响黑色素的清除，造成脸色发黑。因此，脸色发黑只是肝癌晚期的皮肤状态改变，并不能作为判断还能活多久的依据。最终的生存时间，需要根据病情的进展、治疗效果、身体状况等因素判断，对于积极进行放疗、化疗，且治疗效果较好者，可能会存活数年，但对于并发大量腹水、便血、出血、黄疸、精神不振甚至肝昏迷等症状者，最终生存时间较短，甚至随时可能死亡。 肝癌晚期脸色发黑者仍需积极配合治疗，争取提高生存质量，延长生存的时间，可以多吃一些富含维生素的蔬菜、水果等，保持心情舒畅，切勿对自身失去信心。

胆结石为什么不能吃鸡蛋不能吃肉，胆囊的功能是储藏胆汁浓缩胆汁，饮食特别是吃油腻饮食之后胆囊收缩，把胆囊内的胆汁排出到胆总管，直至达到十二指肠，参与脂类的消化，把大的脂肪粒通过乳化的作用变成细小的乳糜，然后经过肠黏膜吸收，参与脂类的消化。所以像这种有胆囊结石的情况下，包括吃鸡蛋或者是含脂肪类比较多的食物，肉类的食物会引起胆囊收缩比较明显，收缩明显时会引起胆囊内的结石流动性比较大，就会增加胆囊结石嵌顿到胆囊管，或继续排出到胆总管的可能性就增加了。像这样的情况下引起急性胆囊炎和急性胆管炎，或者也有些人会出现急性胰腺炎。所以有胆结石的病人尽量避免油腻饮食，需要清淡饮食，特别是含脂肪含量比较高的像鸡蛋黄，还有肥肉成分比较多的猪肉，还有猪蹄像这些肉可以尽量避免。但如果不影响营养状况，可以吃鸡蛋清或者是高蛋白的瘦肉可以适当的吃一些，这样既不增加胆囊炎发作的概率，也会不影响营养摄取。

胆囊息肉患者可以吃豆腐，胆囊息肉指的是胆囊壁内出现息肉样突起的疾病，可能和胆固醇代谢异常、胆囊结石、肥胖、高脂血症等多种因素有关。 胆囊息肉患者，通常需要少吃生冷、辛辣、油炸等刺激性食物，以及避免喝酒引起胆囊炎。而豆腐中含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质等成分，且胆固醇含量较低，对胆囊产生的刺激较小，所以吃豆腐并不会对患者产生不良影响，还可以补充人体所需的多种营养物质。但是要注意不能过量食用，以免食用过多出现消化不良的症状。 胆囊息肉患者，建议每3-6个月定期复查肝胆超声，如果连续观察2年，息肉大小没有什么变化，或息肉直径不超过1cm，一般不需要进行特殊处理，逐渐把时间间隔延长到6-12个月，定期复查肝胆超声即可。但如果胆囊息肉患者，息肉直径较大且超过1cm，建议尽早就诊，进行手术切除治疗，帮助机体恢复。

曾经的指南以及现在的教科书上提到过，胆囊结石大于20ml时需要手术治疗。因为胆囊结石过大，会反复刺激胆囊，继而引发胆囊炎。长时间的反复刺激，极少一部分患者的胆囊炎会变成炎性息肉或者胆囊癌，因为胆囊炎有可能是胆囊癌的前兆症状之一。所以通常结石大于20ml，反复引起胆囊炎的情况下需要治疗，一般做胆囊切除，或者有强烈保胆结石的意愿，且胆囊功能正常，也建议做保胆治疗。但保胆适应症较多，能做保胆的患者有限。

有部分胰腺癌是能根治的，一般所有恶性肿瘤都是一样的，早期发、早期得当治疗是能根治。但这种病人较少，因为胰腺癌的初始症状没有明显的特性，包括上腹部疼痛，很多病都出现相似的症状。 较特殊的会出现黄疸、胰尾部肿瘤，虽然比较隐匿，但早、中期时可以出现血糖波动，所以部分人出现血糖持续性升高，没有原因的升高，体检中可以检查胰腺。后期再出现糖尿病的症状也需要引起重视，因为胰体尾肿瘤的早中期会出现血糖波动，或者持续性增高。 这样得上正规医院做肝胆B超、上腹部CT或者磁共振来排除胰腺病变。因为胰腺癌发现之后有20%的人有手术的机会。做完手术20%的人才能长期生存，所以想进到这20%里，或者最终的4%里，需要长期生存的话，还得每年或者每半年，有相似症状的到正规医院去体检，排查相关疾病，这样才能达到根治的目的。