曾经的指南以及现在的教科书上提到过,胆囊结石大于20ml时需要手术治疗。因为胆囊结石过大,会反复刺激胆囊,继而引发胆囊炎。长时间的反复刺激,极少一部分患者的胆囊炎会变成炎性息肉或者胆囊癌,因为胆囊炎有可能是胆囊癌的前兆症状之一。所以通常结石大于20ml,反复引起胆囊炎的情况下需要治疗,一般做胆囊切除,或者有强烈保胆结石的意愿,且胆囊功能正常,也建议做保胆治疗。但保胆适应症较多,能做保胆的患者有限。