肺结核手术是胸外科难度较大的手术，肺结核手术中胸膜腔粘连非常致密，分离非常困难，肺面解剖也比较困难，出血多、术后并发症多。常见并发症如下： 1、部分患者会出现支气管胸膜瘘，因为支气管残端有内膜结核感染情况，术前要使其稳定才能进行手术，最好不要在此处切口； 2、胸腔感染形成脓胸； 3、部分患者会有切口感染，主要是由手术中结核菌污染切口所致； 4、手术后有结核播散情况，主要是因为患者可能存在耐药性，术后没有药物保护所致； 5、部分患者可能存在呼吸功能不全、呼吸衰竭，因为结核患者多半伴有肺功能不全，肺切除后有效呼吸面积减少，加上术后感染等其他并发症，可能导致术后呼吸衰竭； 6、心血管意外：如心律失常、心塞； 7、手术后可能出现肺部的感染、肺不张。

缩窄性心包炎只要发展到慢性心包炎，有纤维素沉积和心包膜肥厚，则必须要手术。因为发展到慢性心包炎缩窄之后，这时用药物不能去除对心脏的压迫、缩窄。只有通过手术的方法才能解除心脏的束缚，改善心脏的功能。 因为心肌长时间的受到限制，肌肉会萎缩，主要是由于骨骼肌的萎缩所引起，心肌与骨骼肌一样，是一种横纹肌，所以长期缩窄之后，肌肉会萎缩。如果不及时解除，心功能会急剧的下降，影响患者的生活质量。

尽管有很多手段治疗肺癌，但是外科手术历来是治疗肺癌首选和最好的手段。肺癌手术可选常规开放手术、微创手术。开胸手术是在胸壁上做30cm大小的口子，再用撑开器将切口撑开，术者手在胸腔里面，直视下进行手术操作。 微创手术是在胸壁上做1-3个小洞，洞非常小，手不进胸腔，内镜不用撑开，术者通过观察视频，通过器械进行手术操作。开放手术创伤大、恢复慢，而微创手术创伤小、恢复快。 胸腔里面操作主要是病肺切除和外侵肿瘤组织切除，同时做系统淋巴清扫，标准手术方式就是肺叶切除加系统淋巴清扫。特殊部位肿瘤可做亚肺叶切除、全肺切除、袖式肺叶切除。微创手术创伤小、恢复快、疼痛轻、美观，能够达到开放手术相同效果，受到患者医生青睐。

脓胸病因较多，根据病因可分为细菌性脓胸、阿米巴性脓胸，食管、气管破裂引起的脓胸，以及原发性脓胸、结核性脓胸，心包脓肿、溃破引起的脓胸，肺炎、支气管扩张溃破脏层胸膜形成的脓胸。 脓胸病因较复杂，什么时候手术要根据脓胸形成的原因综合判断。患者在脓胸前期应明确原发病，处理原发病后再判断是否需要手术，及是否可行手术治疗。

漏斗胸Nuss手术是微创手术，创伤比较小，但是存在并发症，具体如下： 1、早期为心包或者心脏损伤：随着现在技术的成熟和经验积累，出现心包和心脏损伤的几率明显减少； 2、气胸：主要是由于手术结束后没有及时抽气所引起； 3、切口漏气情况：少量的气胸通过自身可以吸收，如果积气比较多可以进行穿刺抽气或者进行引流； 4、疼痛：主要是由于成形钢板支撑对肋间神经的压迫会引起疼痛； 5、脊柱侧弯：属于获得性的脊柱侧弯，由于疼痛所引起来。因为钢板对肋间神经的压迫，小孩会找到让自己比较舒服的体位，习惯性体位会引起侧弯，久而久之形成固定的侧弯姿势。

食管癌手术创伤非常大，手术时间长，操作较繁琐。术后患者经常会出现并发症，加强围术期管理可有效预防并发症发生，促进患者早日康复，具体护理要点如下： 1、注意监测生命体征：患者回到病房后每15-30分钟测1次生命体征，等生命体征平稳12个小时可以延迟到每一个小时测1次生命体征，以后视病情平稳，酌情延长监测时间； 2、加强呼吸道管理：进行胸外科手术以后呼吸道非常重要，应鼓励患者咳嗽、排痰，还要帮助患者拍背，或者不定期进行雾化治疗，让痰液更容易排出来； 3、要加强管道管理：如胃管、胸管、尿管，要妥善固定管道，避免挤压管道，要详细观察管道引流量、管道引流量性质、引流速度； 4、科学指导患者积极饮食，食管癌术后待胃肠功能恢复，患者可喝点温水，5-7天开始进流质饮食，10天后可进半流质食物，半个月后可以进些普食； 5、手术后要鼓励患者早期下床活动，有利于各个脏器恢复，防止长期卧床引发并发症； 6、对食管癌可能存在的并发症进行护理，如吻合口瘘、乳糜胸、胸腔感染、切口感染等。

患者出现左胸针扎样疼痛要区别是一过性表现还是经常出现，若为一过性疼痛，要考虑患者是否为左侧气胸。因为左侧气胸发作时，病人往往表现为针扎样疼痛，但多合并呼吸困难表现，患者去医院拍胸片或者CT很容易明确诊断。 出现左侧针扎样疼痛时根据附近解剖位置，要考虑是否为心脏疾病或者胸膜炎所致，还要考虑是不是肋间神经痛。一般患者去医院进行检查大都可以明确诊断，也可以采取相应治疗。

先天性支气管肺囊肿容易继发肺部感染，而且用药治疗不能根除。所以该病的治疗原则是基于用药不能根除的情况下，首选手术切除治疗。 支气管肺囊肿患者症状较轻微时可以选择观察，但若经常、反复出现肺部感染甚至咯血，应选择手术治疗，尤其合并呼吸窘迫时要行急诊手术治疗。手术治疗方式根据疾病类型进行选择，纵隔型可以进行单纯肿块切除、肺囊肿切除；肺内型可以选择肺段切除、肺楔形切除、肺叶切除，甚至全肺切除术，部分终末性疾病还可以采取肺移植手术。此外，手术切除范围要适当超过肺囊肿的范围，才能避免手术后症状残留或者复发情况。

多数食管癌患者因为长期饮食不正常，往往术前就出现营养不良。因此改善术后营养支持治疗，对提高患者抵抗力、坚持度过围手术期有十分重要的意义。术后饮食护理主要有以下几点： 1、一般食管癌术后患者肛门排气后就可以开始进食，进食可以从流质到半流到软食，直至普通饮食； 2、叮嘱患者加强高蛋白饮食和多种维生素饮食； 3、患者术中术后往往会有出血、渗血、渗液情况出现，如果渗液量比较多，还要注意补充输液，甚至需要输入血制品； 4、根据术后生化检查调整饮食成分。

脓胸胸腔镜手术时间主要与脓胸范围、大小，以及粘连程度、脏壁层胸膜紧密性有关，一般难以明确具体手术时间，手术时长需根据术中情况判断，与各个病人的具体情况相关。 脓胸手术关键是要掌握其适应症、判断是否需要手术，如果是急性期中毒，患者症状较明显，这时不可采取手术治疗，应采取引流，让病人的中毒症状减轻以后再进行手术。