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北京德胜门中医院骨科
北京德胜门中医院
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富贵包有什么症状
陈永和
副主任医师
骨科
富贵包是一种常见于颈部后侧的异常隆起,会引发多种症状,且可能会随着时间逐渐加重,如活动受限、局部压迫感等,不仅影响外观,还可能对身体的健康和功能产生一定的影响。 1、外观改变: 最明显的症状就是在颈部与背部交界处出现一个突出的包块,包块的大小因人而异,初期可能较小,随着时间推移会逐渐增大。形状通常是圆形或椭圆形,位于第七颈椎和第一胸椎附近。从侧面看,会使颈部到背部的线条变得不流畅,给人一种颈背部变厚的感觉,影响整体的体态美观。 2、局部压迫感: 由于其位置特殊,可能会压迫颈椎周围的神经、血管和肌肉。当压迫神经时会出现颈部、肩部甚至上肢的疼痛、麻木等症状,如有些人会感到颈部后方有放射性的疼痛,像针刺一样,或者肩部有酸痛感,并且这种疼痛可能会在长时间低头或保持一个姿势后加重。 3、活动受限: 因为富贵包的存在,颈部的活动范围可能会受到限制。患者在转动头部、低头或仰头时会感觉不顺畅,正常情况下头部可以灵活地左右转动,但有富贵包后,转动过程中可能会感到有阻碍,或者在转动到一定角度时会出现疼痛,导致头部不能充分地向两侧、上下活动,这对日常生活中的一些基本动作,如开车时观察后方情况、抬头看高处物体等都会产生不便。 4、肌肉紧张: 富贵包周围的肌肉常常处于紧张状态,由于改变了颈椎的正常生理曲度,使得颈部和肩部的肌肉需要不断地调整来适应这种异常状态。斜方肌、竖脊肌等肌肉会变得僵硬,用手触摸时可以感觉到肌肉的紧张和条索状的硬块,并且可能会出现肌肉痉挛,尤其是在劳累或者受寒之后,肌肉紧张和疼痛的症状会更加明显。 如果发现有富贵包相关症状,应引起重视。虽然在初期可能症状较轻,但也需要注意改善生活习惯等方式来缓解症状,防止进一步发展。若症状严重或对生活造成较大影响,建议及时就医,寻求专业的帮助。 富贵包的注意事项 保持正确的姿势是关键,无论是坐姿还是站姿,都要尽量使颈椎保持在正常的生理曲度。避免长时间低头看手机或伏案工作,可使用符合人体工程学的桌椅,将电脑屏幕调整到合适的高度,使眼睛平视时能够看到屏幕中心。 加强颈部和肩部肌肉的锻炼,如做颈部伸展运动,将头向后仰,双手放在头后轻轻拉伸颈部。还有耸肩运动,缓慢地将双肩向上耸起,然后放下,重复多次,有助于放松紧张的肌肉,改善颈椎的活动度。 睡眠时选择合适的枕头也很重要,枕头的高度和硬度要适中,能够维持颈椎的正常曲线。一般枕头的高度以自己的一拳头为宜,避免过高或过低的枕头,防止颈椎过度弯曲或伸展,加重富贵包的症状。
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2024.12.27
反应性关节炎怎么治疗
陈永和
副主任医师
骨科
反应性关节炎是一种特殊类型的关节炎,治疗主要是为了缓解症状、控制炎症、防止关节破坏以及预防复发,需要综合运用多种方法来达到良好的治疗效果,常见方法有休息、物理治疗等。 1、休息 在关节炎急性发作期,患者应该尽量减少受累关节的活动,让关节得到充分的休息,如对于膝关节或踝关节受累的患者,可以使用轮椅或者拐杖辅助行动,避免长时间站立或行走,这样可以减轻关节的负担,缓解疼痛和肿胀。 2、康复治疗 当炎症得到一定控制后,要及时开展康复治疗。关节活动度训练是很重要的一部分,通过缓慢、轻柔的屈伸、旋转等动作,来维持和改善关节的活动范围。 肌肉力量训练也不能忽视,可以通过等长收缩和等张收缩训练来增强关节周围的肌肉力量,提高关节的稳定性,如对于膝关节反应性关节炎患者,可以进行直腿抬高训练。 3、物理治疗 可以采用热敷的方法,如用温水毛巾或者热水袋敷在疼痛的关节部位,每次15-20分钟,每天3-4次,能够促进局部血液循环,减轻炎症反应。 按摩也能在一定程度上缓解肌肉紧张,改善关节周围的血液循环,但按摩力度要适中,避免加重关节损伤。 4、药物治疗 非甾体抗炎药是治疗反应性关节炎的常用药物,可以减轻关节疼痛、肿胀和炎症,抑制体内炎症介质的产生,起到抗炎、镇痛的作用。但要注意其可能的副作用,如胃肠道不适等,所以要根据医嘱合理使用。 对于病情较为严重,单用非甾体抗炎药效果不佳的患者,可能需要使用糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,但由于其副作用较多,如可能导致骨质疏松、血糖升高等,所以一般是在严格控制剂量和疗程的情况下短期使用。 反应性关节炎的治疗是一个循序渐进的过程,需要患者积极配合。治疗过程中要密切关注症状的变化,定期复查,根据病情调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。 反应性关节炎的注意事项 保持均衡的饮食对疾病恢复很重要,要增加富含维生素C、维生素D和钙的食物摄入,像新鲜蔬菜、水果、奶制品等,有助于维持骨骼和关节的健康。减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入,避免体重增加加重关节负担。 由于反应性关节炎可能与感染有关,所以要注意预防感染。平时要注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。在流感高发季节,尽量少去人员密集的场所,必要时可以佩戴口罩。 长时间受到关节炎的困扰可能会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,要学会调整心态,通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式来缓解心理压力,保持积极乐观的情绪对于疾病的治疗和康复也有着重要的作用。
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2024.12.27
大拇指外翻最好的治疗方法
陈永和
副主任医师
骨科
大拇指外翻是一种常见的足部畸形,治疗方法的选择需要根据外翻的严重程度、症状,以及患者的个体情况来综合考虑,常见的治疗方法有支具治疗、按摩和拉伸等。 1、支具治疗 使用特制的支具或矫形器,如拇外翻矫正器、拇囊套、分趾垫等,通过对足部施加持续的压力和牵引力,逐渐矫正拇外翻畸形,适用于轻度和中度的拇外翻,且一般需要长期佩戴。 2、按摩和拉伸 通过按摩和拉伸足部肌肉和韧带,缓解足部疼痛和紧张,促进足部血液循环。患者可以在家使用橡皮带对拇指进行反向牵引,或者自行按摩畸形部位,这些都有助于缓解外翻和疼痛。 3、物理治疗 包括热敷、冷敷、超声波等,这些物理疗法可以缓解足部疼痛和肿胀,促进炎症吸收和组织修复。热敷有助于缓解疼痛和肌肉紧张,冷敷则有助于减轻炎症和肿胀。 4、药物治疗 如非甾体抗炎药和局部麻醉药等,可以缓解足部疼痛和炎症。但需要注意的是,药物治疗通常只能缓解症状,并不能根治拇外翻。 5、手术治疗 如果拇外翻严重,影响生活和工作,或者保守治疗无效,可以考虑手术治疗。手术的具体类型取决于拇外翻的原因和程度,可能包括软组织手术、骨性手术等。软组织手术主要是通过调整关节周围的韧带、肌腱等软组织来纠正畸形。骨性手术包括截骨术、关节融合术等,通过对骨头进行截骨、融合等操作,以达到矫正畸形的目的。 大拇指外翻的治疗是一个综合的过程,需要根据具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应该密切关注症状的变化,定期复查。如果出现疼痛加剧、红肿等异常情况,要及时就医,调整治疗方案。 大拇指外翻治疗的日常注意事项 尽量减少长时间行走、站立等活动,避免给脚部尤其是拇指部位过多的压力。如果工作需要长时间站立或行走,可以适当休息,活动一下脚部,缓解足部疲劳。 日常要注意观察足部皮肤颜色、温度、有无肿胀等情况。如果发现皮肤发红、发热或者肿胀,可能是炎症加重的表现,要及时采取措施,如抬高脚部、减少活动等,并且记录这些情况,方便就医时告知医生。 保持足部清洁干燥对于预防感染等并发症很重要,每天用温水洗脚,洗完后彻底擦干,尤其是脚趾之间的部位。避免足部受伤,如修剪指甲时不要剪得过短,防止引起甲沟炎等疾病,加重拇指外翻的问题。
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2024.12.27
脖子睡落枕了怎么办
陈永和
副主任医师
骨科
脖子落枕通常是由于睡眠姿势不当、枕头不合适或者颈部受寒等原因引起的,缓解落枕不适的方法有热敷和按摩、适度活动颈部等,需要在医生指导下进行治疗方法的选择。 1、调整姿势和环境 调整坐姿和站姿:避免长时间低头或者仰头,让颈部肌肉处于放松状态。在工作或者学习过程中,可以适当调整电脑屏幕或者书本的高度,使眼睛平视时能够舒适地看到内容,减少颈部的压力。 检查和更换合适的枕头:枕头的高度和软硬度对颈部的健康很重要,一般枕头的高度应该与自己的一肩宽相当,软硬度适中,能够很好地支撑颈部。合适的枕头可以保持颈部在睡眠中的正常生理曲度,预防落枕。 2、适度活动颈部 伸展运动:可以先将头向左侧倾斜,伸展右侧的颈部肌肉,保持这个姿势10-15秒,然后换另一侧。接着将头向后仰,伸展下巴下方的肌肉,同样保持一段时间,能够帮助放松颈部肌肉,增加颈部的活动范围。 旋转颈部:要注意动作必须缓慢,先将头向顺时针方向缓慢旋转,幅度以自己能忍受的轻微疼痛为限,然后再向逆时针方向旋转。通过这样的旋转运动,可以缓解颈部肌肉的紧张,改善落枕引起的颈部活动受限。 3、热敷和按摩 热敷:可以使用热毛巾或者热水袋敷在颈部疼痛的部位,每次热敷15-20分钟,温度以感觉温暖舒适为宜,不宜过烫,以免烫伤皮肤。热敷能够促进颈部的血液循环,帮助放松紧张的肌肉。 按摩:自己可以用手指轻轻按摩颈部疼痛的肌肉,从耳后开始,沿着颈部两侧的肌肉向下按摩,手法要轻柔,以感到舒适为度。如果自己按摩不方便,也可以让家人帮忙。按摩的力度要适中,主要针对疼痛和僵硬的部位,通过按摩可以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。 如果落枕症状严重,如疼痛剧烈、颈部活动严重受限,或者伴有头晕、上肢麻木等症状,就需要及时就医,排除其他颈部疾病的可能。 脖子落枕的预后分析 大多数脖子落枕的病例是急性的,且症状较轻。这些患者往往不需要特殊治疗,只需注意休息、调整睡姿和枕头高度,症状通常可以在几天内自行缓解。一般脖子落枕的恢复时间在几天到一周不等,具体恢复时间取决于病情的严重程度以及患者的身体状况。对于症状较轻的患者,可能只需休息几天即可恢复,而对于症状较重的患者,恢复时间可能会稍长一些。 脖子落枕的病因多种多样,包括枕头过高或过低、睡眠姿势不当、颈部受凉等。不同的病因可能对预后产生不同的影响,如由枕头高度不当引起的落枕在调整枕头高度后通常能较快恢复。及时的治疗和正确的护理方法可以促进脖子落枕的康复,热敷、按摩、针灸、拔罐等物理治疗方法,以及外用膏药、药物按摩等都可以有效缓解症状,加速恢复。
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2024.12.27
长期腰酸背痛有什么原因
陈永和
副主任医师
骨科
长期腰酸背痛是一种很常见的症状,原因涉及生活习惯、身体姿势等多个方面。如果腰酸背痛的症状持续时间较长或者逐渐加重,甚至伴有发热、体重下降等其他异常症状,应该及时就医处理。 1、姿势不良: 是最常见的原因,长时间保持不良的姿势,例如久坐且坐姿不正确,身体前倾或弯腰驼背,会使腰部和背部的肌肉长时间处于紧张状态。肌肉长期过度牵拉,容易导致疲劳和损伤,引起腰酸背痛。痛通常在长时间保持同一姿势后加重,活动后可能会稍有缓解。 2、肌肉劳损: 过度使用腰部和背部肌肉也会导致长期酸痛,比如经常搬运重物的工人,腰部肌肉频繁用力,容易造成肌肉拉伤和劳损。运动员在进行高强度的训练时如果没有做好热身和拉伸,背部肌肉也可能出现损伤。一次急性的肌肉拉伤如果没有得到充分的休息和恢复,也可能发展为慢性的腰酸背痛。 3、强直性脊柱炎: 是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位,患者会出现腰背部疼痛、僵硬的症状,而且这种疼痛和僵硬在早晨起床时或者长时间休息后会更加明显,活动后可以稍微缓解。随着病情的发展脊柱活动度会逐渐受限,严重情况下可能会导致脊柱畸形。 4、骨质疏松: 多见于老年人,尤其是绝经后的女性,由于骨密度降低骨骼变得脆弱,腰部和背部的椎体容易发生微小骨折。这种情况下患者会感到腰背部疼痛,而且疼痛可能会在轻微的外力作用下,如咳嗽、弯腰等动作时加重。 患者在坐着时要保持腰部挺直,膝盖与臀部保持同一高度,可以使用符合人体工程学的座椅来提供良好的腰部支撑。站立时,双脚要均匀受力,避免长时间单脚站立。 长期腰酸背痛的缓解方法 适当的运动可以增强腰部和背部的肌肉力量,缓解疼痛。可以进行简单的腰部和背部伸展运动,如瑜伽中的猫牛式、下犬式等。 游泳也是很好的运动方式,尤其是自由泳和仰泳,水的浮力可以减轻腰部和背部的负担,同时锻炼肌肉。但要注意运动强度和频率,避免过度运动导致疼痛加重。 学习放松肌肉的技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛法等。深呼吸可以帮助放松身体,减轻紧张情绪。渐进性肌肉松弛法是先紧张再放松身体各个部位的肌肉,从脚部开始,逐渐向上到腰部和背部,通过这种方式可以让肌肉更好地放松,减轻腰酸背痛。
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2024.12.27
腰肌筋膜炎的治疗方法
陈永和
副主任医师
骨科
腰肌筋膜炎是一种常见的腰部疾病,主要是腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症,治疗方法是多方面的,目的在于减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉功能,常见的治疗手段有休息与制动、物理治疗等。 1、休息与制动: 当腰肌筋膜炎发作时,适当的休息是非常关键的,避免过度劳累,尤其是避免长时间弯腰、久坐、久站等使腰部肌肉紧张的动作。患者在疼痛发作期间可以选择卧床休息,在腰部下方垫一个薄枕头,使腰部肌肉处于放松状态,必要时可以使用腰围来限制腰部的活动,为炎症的消退提供有利条件,但腰围不能长时间佩戴,以免导致腰部肌肉萎缩。 2、物理治疗: 热敷:是一种简单有效的物理治疗方法。可以使用热水袋或者热毛巾敷在疼痛的腰部区域,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进腰部的血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。 按摩:可以帮助放松紧张的腰部肌肉和筋膜,按摩师通过手法按摩,如揉捏、滚法等,可以分解肌肉的粘连,改善肌肉的弹性。按摩的力度要适中,避免过度用力加重炎症。自我按摩也有一定的帮助,患者可以用双手在腰部疼痛部位轻轻按摩,从脊柱两侧向外侧按摩。 红外线照射:能够使腰部组织温度升高,改善局部血液循环,减轻炎症反应。 超声波治疗:可以通过机械效应和温热效应,促进组织的修复和再生。 3、运动康复: 在疼痛缓解后,适当的运动有助于恢复腰部肌肉的功能,如进行腰部的伸展运动,像小飞燕动作,患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,可以增强腰部肌肉力量,拉伸筋膜。还有拱桥运动,仰卧位,双膝屈曲,用双脚、双肘和头部五点支撑起身体,使腰部离开床面,反复进行,能有效锻炼腰部肌肉。 腰肌筋膜炎的治疗需要综合多种方法,并且要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中,患者要密切关注症状的变化,如果疼痛持续不缓解或者加重,应该及时就医,调整治疗方案。 腰肌筋膜炎的注意事项 在日常生活中,要注意腰部的保暖,避免腰部受寒,尤其是在季节交替和寒冷天气时。例如在冬天可以穿高腰的保暖裤来保护腰部。要保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰驼背。 饮食上可以适当增加富含维生素C、维生素D和钙的食物摄入,维生素C有助于胶原蛋白的合成,对筋膜的修复有帮助,维生素D和钙可以增强骨骼和肌肉的健康。避免过多摄入辛辣、油腻的食物,以免加重炎症。 长期的疼痛可能会导致患者出现焦虑、烦躁等不良情绪,而这些情绪又会反过来影响病情。患者要学会调整自己的心态,保持积极乐观的情绪。可以通过听音乐、阅读等方式来缓解压力,这对病情的恢复也有一定的帮助。
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2024.12.27
腰骨质增生怎么治疗
陈永和
副主任医师
骨科
腰骨质增生主要是由于腰椎长期劳损、退变等因素导致的,治疗的目的是缓解疼痛、改善腰部功能,治疗方法需要根据病情的严重程度等因素综合考虑,常见方法有休息、物理治疗等。 1、休息 在疼痛发作期间,尽量避免长时间站立、弯腰或久坐等增加腰部负担的动作,如长时间伏案工作的人,可以每隔一段时间起身活动一下腰部,伸展身体。必要时可短期卧床休息,选择硬板床,这样能使腰部肌肉放松,减轻对增生骨质的压力。 2、物理治疗 热敷是常用的方法,用热毛巾或热水袋敷在腰部疼痛部位,每次20-30分钟,每天3-4次,可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。 按摩也能起到一定作用,通过专业的按摩手法,如揉、滚、按等,放松腰部紧张的肌肉,减轻疼痛。牵引治疗对于部分患者也有帮助,可以拉开椎间隙,减轻对神经和周围组织的压迫。 3、药物治疗 非甾体抗炎药是缓解疼痛的常用药物,能够减轻炎症反应和疼痛。但这类药物可能会有胃肠道等方面的副作用,使用时要遵循医嘱。 肌肉松弛剂在腰部肌肉紧张的情况下可以使用,能帮助放松腰部肌肉,改善腰部的僵硬感。对于因骨质增生刺激神经导致神经痛的患者,可以使用营养神经的药物,来促进神经的修复和功能恢复。 4、康复锻炼 加强腰部肌肉锻炼:比如小飞燕这个动作,患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,每次保持3-5秒,重复进行,可增强腰部肌肉力量,减轻腰部负担。 五点支撑法:仰卧位双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝关节一条直线,然后缓慢放下,反复进行,有助于稳定腰椎,缓解骨质增生带来的不良影响。 腰骨质增生的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合,要定期复查,观察骨质增生的变化情况,根据病情调整治疗方案,以达到更好的治疗效果。 腰骨质增生的注意事项 保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰驼背。坐着时腰部要挺直,椅背最好有一定的腰部支撑。站立时双脚与肩同宽,重心均匀分布。日常活动中,尽量减少弯腰搬重物的动作,如需搬重物,应先蹲下,利用腿部力量起身。 保持适当的体重很重要,超重会增加腰部的负担,加速腰椎的退变。合理饮食,控制热量摄入,增加体育活动,如散步、游泳等,来减轻体重,减轻腰部压力。 注意腰部的保暖,避免受寒。寒冷会使腰部肌肉收缩,导致疼痛加重。在寒冷天气或空调环境下,可以佩戴护腰,起到保暖和一定的支撑作用。
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2024.12.27
指头麻木是什么原因引起的
王晓宇
副主任医师
骨科
指头麻木是一种常见的身体不适症状,可能会对日常生活和工作产生一定的影响,这种症状的产生往往是由多种因素引起的,如营养缺乏、腕管综合征等。 1、营养缺乏: 缺乏维生素B族,特别是维生素B12,可能会引起周围神经病变,导致指头麻木。维生素B12在维持神经系统的正常功能和髓鞘的合成中起着关键作用。当身体缺乏维生素时,神经的传导功能就会受到影响,不仅会出现指头麻木,还可能伴有手脚刺痛、行走不稳等症状。 2、腕管综合征: 腕管是手腕部的一个狭窄通道,正中神经从中穿过。当腕管内压力增加,如长时间过度使用手腕、手腕受伤或者患有某些疾病导致腕管内组织肿胀时,正中神经就会受到压迫,从而引起拇指、食指、中指和无名指桡侧半的麻木,患者还可能会感到手部无力和疼痛,尤其在夜间或清晨症状可能会加重。 3、动脉粥样硬化: 当供应手指的动脉发生粥样硬化,血管壁变厚、管腔变窄,血液流动就会受到阻碍,导致手指缺血、缺氧,进而出现麻木症状,这种情况在老年人或者有心血管疾病危险因素的人群中更为常见。 4、雷诺氏病: 这种疾病通常是由于寒冷或情绪激动等因素诱发,手指的小动脉会出现痉挛,使手指的血液供应减少,从而引起手指麻木、苍白、发紫等症状。当痉挛缓解后,手指颜色会逐渐恢复正常,但麻木感可能还会持续一段时间。 5、颈椎病: 颈椎的病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能会压迫颈部的神经根。当这些神经根受到压迫时,神经信号传导受阻,就会引起上肢包括指头的麻木。这种麻木通常从颈部向肩部、手臂再到手指放射,而且可能会伴有颈部疼痛、僵硬等症状。 当出现指头麻木症状时,应该仔细观察是否有其他伴随症状,如疼痛、无力、变色等,并结合自身的健康状况和生活习惯来判断可能的原因。如果麻木症状持续不缓解或者加重,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。 指头麻木的治疗方法 如果是营养缺乏引起的指头麻木,特别是维生素B12缺乏,可以通过饮食补充,多吃富含维生素B12的食物,如肉类、蛋类、奶制品等。也可以在医生的指导下服用维生素B12补充剂。 对于腕管综合征,首先要减少手腕的活动,让手腕得到充分休息。可以佩戴手腕支具,固定手腕于中立位,减轻腕管内压力。如果症状较轻,也可以采用物理治疗方法,如超声波治疗、离子导入等。对于症状严重、保守治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗,以解除正中神经的压迫。 动脉粥样硬化患者需减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入,如动物内脏、油炸食品、奶油等。还可在医生指导下使用抗血小板药物,通过抑制血小板聚集,降低血栓形成风险,从而预防动脉粥样硬化导致的血栓性疾病。 雷诺氏病患者注意保护皮肤,避免创伤,防止病情加重。对于反复发作伴有指尖溃疡、萎缩的患者,可以加用改善循环的药物,如前列腺素等,以促进局部血液循环,加速溃疡愈合。 如果是颈椎病引起的指头麻木,轻度患者可以通过保守治疗来缓解症状。例如,进行颈椎牵引,通过牵引装置拉伸颈椎,减轻椎间盘对神经根的压力。可以配合物理治疗,如热敷、按摩、针灸等,促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻神经压迫。
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2024.12.27
狭窄性腱鞘炎是什么原因引起的
陈永和
副主任医师
骨科
狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部和腕部疾病,发病原因是多方面的,常见原因有过度使用和劳损、外伤等。如果出现手指或手腕疼痛、活动受限等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 1、过度使用和劳损 频繁的手部活动是导致狭窄性腱鞘炎的主要原因,如长期从事需要重复手部动作的工作,像打字员、钢琴师等。打字员在长时间快速敲击键盘的过程中,手指和手腕的肌腱反复摩擦腱鞘,使得腱鞘组织受到刺激而发生炎症。钢琴师在频繁弹奏过程中,手部肌腱的活动量巨大,容易导致肌腱和腱鞘过度摩擦,引起腱鞘炎。 2、外伤 手部或腕部的急性外伤可能会引起狭窄性腱鞘炎,如手部受到突然的撞击、扭伤或者切割伤等。当外伤损伤了腱鞘周围的组织时会引发炎症反应,如果受伤后没有得到及时和正确的处理,炎症可能会持续存在,导致腱鞘增厚、狭窄。 3、类风湿关节炎 在类风湿关节炎患者中,身体免疫系统会错误地攻击自身组织,包括手部和腕部的腱鞘。炎症细胞会浸润腱鞘组织,引起腱鞘的肿胀和炎症进而导致腱鞘狭窄,这种情况下狭窄性腱鞘炎通常是全身性疾病在手部的局部表现。 4、痛风 是一种由于尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织的疾病,当尿酸盐结晶沉积在手部或腕部的腱鞘时会引起炎症反应,导致腱鞘狭窄,可能会伴有局部的红肿、疼痛和发热等症状。 狭窄性腱鞘炎的发病原因复杂多样,可能是单一因素引起,也可能是多种因素共同作用的结果。在日常生活中应采取相应的预防措施,如合理安排手部工作、避免外伤等。 狭窄性腱鞘炎的注意事项 对于需要长时间使用手部的人群,要注意合理安排工作和休息时间。每隔一段时间就停下来,伸展和放松手指和手腕。每工作1-2小时,休息10-15分钟,活动一下手部关节,做简单的握拳、伸展手指等动作。 在进行手部活动时保持正确的姿势非常重要,无论是使用电脑键盘、鼠标,还是进行手工操作,都要确保手部和手腕处于自然舒适的位置。避免过度弯曲或伸展手腕,减少肌腱和腱鞘的压力。使用电脑时,调整键盘和鼠标的高度,使手腕保持水平或略微向上倾斜。 适当进行手部锻炼可以增强手部肌肉和肌腱的力量,提高其耐受性。可以进行简单的手部力量训练,如使用握力器。也可以做手部的灵活性训练,如手指操,通过弯曲、伸展和旋转手指来增强手部的灵活性,预防狭窄性腱鞘炎的发生。
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2024.12.27
手腕腱鞘炎是什么症状
陈永和
副主任医师
骨科
手腕腱鞘炎是一种常见的手部疾病,主要是由于手腕部的腱鞘反复过度摩擦而引起的炎症,症状较为多样,常见症状有疼痛、弹响或卡顿等,可能会对日常生活和工作造成较大的影响。 1、疼痛: 是手腕腱鞘炎最主要的症状,通常出现在手腕的掌侧或背侧,具体位置取决于受影响的腱鞘。疼痛的程度因人而异,初期可能是轻微的隐痛,随着病情的发展,疼痛会逐渐加重,尤其是在活动手腕时,如握拳、伸展手指、弯曲手腕等动作,疼痛会明显加剧。 2、肿胀: 由于炎症反应,手腕部腱鞘周围会出现肿胀,从外观上看,手腕可能会比正常时增粗,皮肤看起来紧绷。用手触摸肿胀部位时能感觉到皮肤下有隆起,并且有一定的压痛感。肿胀的程度和病情的严重程度有关,在炎症急性期肿胀可能会比较明显,而且消退相对较慢。 3、活动受限: 患者在做需要手腕灵活运动的动作时会感到困难,如拧毛巾、拿重物等,这是因为腱鞘炎导致腱鞘增厚、狭窄,肌腱在腱鞘内的滑动不顺畅。当试图强行活动手腕时会因为疼痛而不得不停止,严重的情况下,手腕可能只能保持在一个相对固定的位置,稍微活动就会引起剧烈的疼痛。 4、弹响或卡顿: 在活动手腕时可能会出现弹响或卡顿的现象,因为腱鞘狭窄,肌腱在通过腱鞘时受到阻碍,当肌腱通过狭窄的腱鞘部位时,会突然弹动或者出现短暂的卡住,然后再恢复正常。这种弹响或卡顿在屈伸手腕时较为常见,有时患者自己可以明显地感觉到,甚至能听到声音。 如果出现上述症状,尤其是经常使用手腕的人群,如电脑工作者、手工艺人等,应该引起重视,及时采取适当的措施进行治疗,防止病情进一步恶化。 手腕腱鞘炎的缓解方法 避免长时间重复使用手腕的动作,如长时间打字或使用鼠标。在疼痛和肿胀比较严重的时候,可以使用手腕支具或夹板进行固定,限制手腕的活动,一般每天固定数小时,让腱鞘和肌腱得到休息。 在症状缓解后,可以进行简单的手部锻炼来增强手腕的肌肉力量和灵活性,如轻轻握拳,然后缓慢松开,反复进行,或者将手指向上伸展,再向下弯曲,每个动作都要尽量做到最大幅度,且动作要缓慢、轻柔,避免过度用力加重损伤。 在使用电脑时,要调整座椅和键盘、鼠标的高度,使手腕处于自然舒适的位置,避免过度弯曲或伸展。注意手部的保暖,寒冷天气可以佩戴手套,因为寒冷可能会使血管收缩,加重腱鞘炎的症状。
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2024.12.27