消化科门诊经常患者主诉有口腔异味，口气较重，跟消化系统有关或无关，具体处理措施如下： 1、口腔科就诊，检查有无牙龈炎等口腔疾病，通过洗牙、口腔科牙龈炎治疗，如果口气能消退，说明就没有问题； 2、有些患者口气重跟消化系统疾病相关，常见的是幽门螺杆菌感染，这种患者需要测幽门螺杆菌，通过碳13或者碳14呼气试验，检查幽门螺杆菌是否为阳性。如果检查为阳性，可以通过四联抗HP治疗，即两个抗生素、两个胃药进行10-14天的抗幽门螺杆菌治疗，治疗结束以后，如果是因为幽门螺杆菌阳性所引起，口气重就会消失； 3、有些功能性消化不良患者，因为胃肠道动力障碍，也会出现口气较重，一般通过助消化治疗、促进胃肠动力治疗，这些口气重的情况也能改善。

做普通胃肠镜检查，通常需要空腹6-8小时。所以医生会告知病人，在检查前一天晚八点以后不要进食，可以喝水，但胃镜检查前两小时内不能喝水。 无痛胃肠镜因为要静脉麻醉，所以对术前准备要求比较高，要求术前四小时内不能进食固体或者半流质食物，可以适当喝一点液体，术前三小时绝对禁饮、禁食。实际临床中，要求术前两小时绝对禁食、禁水，实在口干可以喝两小口，但不能超过150ml。此外，肠镜检查要求无渣饮食1-3天。

重度脂肪肝患者肝脏内存在大量脂肪沉积占据细胞，可引起严重损害。严重脂肪肝会从脂肪性肝炎发展成脂肪性肝硬化，所以严重脂肪肝危害与疾病发生、发展有关。 脂肪肝主要是肝脏排毒功能发生改变，所以对人体代谢影响非常大。脂肪肝病人同时还可伴有其它内分泌代谢性疾病，如肥胖、高脂血症、高尿酸血症、痛风等。所以脂肪肝，尤其是重度脂肪肝，一旦发展成肝硬化，会进入肝硬失代偿期。此时疾病会严重影响到患者生活质量，可出现腹水、脾肿大、消化道出血，甚至肝性脑病等危害。

引起黄疸的原因有三种，即胆汁淤积性黄疸、肝外胆汁淤积及梗阻性黄疸，具体如下： 1、梗阻性黄疸：由结石、肿瘤引起，如胆管肿瘤、胰腺肿瘤等导致的黄疸，去除结石、切除肿瘤，解除梗阻因素，黄疸就可以去除； 2、肝细胞性黄疸：比如病毒性肝炎，甲肝、乙肝，可以给予护肝、利胆、抗病毒治疗，也可以去除黄疸； 3、溶血性黄疸：各类溶血性疾病所导致的黄疸，因大量红细胞破坏，红细胞里的大量非结合胆红素释放到血液中，超过肝脏摄取、结合、排泌功能，在血液中潴留，超过正常水平，进而出现黄疸。分为先天性和后天性，先天性黄疸常见有海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症；后天获得性常见于新生儿溶血病，不同血型输血以后出现溶血性黄疸，以及蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血病，如果去除这些溶血因素，黄疸即可自愈。治疗主要是针对病因，去除引起溶血的原因，对症支持治疗。

胰腺属于人体最小的腹部器官，一旦出现炎症，可能会造成胰管压力增大，胰管内的胰酶进入血液中。所以患者需要检查淀粉酶，尤其是胰淀粉酶。 胰腺炎患者临床上常出现腹痛，尤其是餐后腹痛，或者患者本身有胆道疾病，出现持续腹痛、恶心，呕吐，甚至发热。此种情况需要到医院检查血常规，查看有无炎症反应，包括C反应蛋白，患者还要检查肝功能、淀粉酶等情况。很多患者发生胰腺炎还与高脂血症或者胆道感染有关，如果引起胰腺炎，肝功能会发生异常，高脂血症性胰腺炎患者血脂也会增高。所以患者出现胰腺炎后，胰淀粉酶也会增高，CT可提示有异常。

消化不良症状较多，如上腹饱胀、嗳气或者排便时出现未消化的食物，与人体胃肠道有一定关系。 消化不良分功能性消化不良与器质性消化不良，功能性消化不良与人体体质、遗传以及年龄有关，很多老年人会出现消化不良症状。器质性消化不良与人体疾病有一定关系，比如慢性胃炎、胃溃疡、肠易激综合征、肠道炎症性肠病以及消化道疾病等。消化不良还与胃肠道以外其它器官有关，比如胆囊炎、胆石症病人，因为胆汁分泌问题会引起消化不良，胰腺炎病人因为胰腺外分泌功能不全也会引起消化不良。

胰腺炎患者首先于消化内科就诊，疾病严重后需要到胃肠外科、介入科或者重症监护科就诊。胰腺在腹腔里，位于胃后方，胰腺炎属于消化内科、胃肠外科疾病，所以若胰腺炎患者出现腹痛等症状，需要到消化内科就诊，检查淀粉酶数值。 胰腺炎一旦出现并发症，比如出现严重腹腔感染、呼吸困难，可能要去ICU，即重症监护室。患者出现严重腹腔感染，需要到介入科治疗，介入科室属于B超、放射科。若治疗无效，患者需要到肝胆外科就诊治疗，通过腹腔镜手术去除坏死胰腺。

胰腺炎后遗症分局部后遗症与全身后遗症，具体如下： 1、局部后遗症，指反复发生胰腺炎后，形成胰腺假性囊肿，甚至会发展成为慢性胰腺炎； 2、全身后遗症，胰腺有外分泌功能和内分泌功能，内分泌功能与糖尿病有关，所以胰腺炎并发症从内分泌功能讲，可出现继发性糖尿病。胰腺外分泌功能会分泌胰酶以及消化酶，与人体消化功能有关，会造成消化不良、早饱、餐后饱胀不舒服、腹部胀气、大便不成形等全身后遗症。因为胰腺炎与饮食也有一定关系，若患者特别忌口，尤其是不吃荤，久而久之会造成摄入不足，引起营养不良，患者会出现明显消瘦、低蛋白血症，进而造成人体免疫功能低下，引起抵抗力下降。

正常黄疸指数是取决于血生化检查，因为血生化检查里有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。具体如下： 1、如果是总胆红素＜17μmol/L，属于正常胆红素范围； 2、如果总胆红素在17-34μmol/L，人的皮肤不会发黄，尿色也不会发黄，因为胆红素水平增高，属于隐性黄疸； 3、如果血清中的胆红素水平超过34μmol/L，胆红素升高患者可以肉眼观察到其皮肤发黄、眼白发黄、尿色深黄，小便颜色就可以是深黄色或者浓茶色，有些甚至像酱油一样发红，属于显性黄疸。 引起黄疸的因素较多，如果检查出血清胆红素偏高，患者一般需要咨询消化科医生，主要是看胆红素水平升高的原因。如果是轻度升高，有些是先天性因素，可以观察、定期复查。如果胆红素水平明显增高，患者要进一步就诊，查明胆红素升高原因，比如其是梗阻引起的胆红素升高还是病毒性肝炎引起的黄疸。

食管性反流一般是胃内液体或者食物反流到食管，胃是酸性容器，而食管对酸非常敏感，所以胃食管反流患者最常见感觉是反酸、烧心，反酸时经常会觉得口腔中酸、甜。部分人反流到食管里面的胃液中含有胆汁，甚至有苦的感觉，即口腔中感觉味觉异常。 烧心是胸骨后面存在火辣辣，甚至胸痛感觉。反流引起胸痛，尤其是对于老年人，一定要引起注意，需要排除心脏以及肺部疾病。但胃食管反流存在不典型症状，称为食管外症状，比如咳嗽，即反流性咽炎。此外，还会造成睡眠障碍，而对于部分会造成胸痛的患者，可能会被误诊为急性心梗。如食管炎症逐渐进展，会造成食管溃疡、消化道出血等，严重时可能呕吐出咖啡色液体。