心脏起搏器分为永久性心脏起搏器和临时起搏器两类，永久起搏器安装以后护理事项如下： 1、手术以后对创口进行压迫，用纱带压迫4-6个小时，避免囊袋内出血，同时要检查敷料情况，有没有渗血、渗液，局部皮肤有没有红肿等情况； 2、术后减少活动，特别在安装起搏器一个月以内，患侧即起搏器植入一侧上肢要避免大幅度运动，防止电极脱位； 3、有磁场的地方尽量避免前往，手机打电话最好用另外一只手，并保持在30cm以上； 4、避免起搏器安装部位皮肤受到撞击或者经常去触碰； 5、要定期随访，因起搏器在体外能够程控，所以患者定期要去检测数据是不是正确。

突然的心慌、气短，在临床中最常见的原因是冠心病引起心律失常。这种心律失常可以是房性早搏、室性早搏、室上速，甚至室速、房颤，患者可以出现胸闷、胸痛。此外，血压突然升高引起高血压心脏病，并发心律失常、心功能下降，患者也可以表现为心慌、气短，甚至下肢浮肿。没有基础心脏病的年轻患者，如果突然出现心慌、胸闷、气短，有可能是发生了早搏，如室性早搏或室上性早搏，这种情况下需要到医院去做心电图、动态心电图、心脏B超来明确。 部分患者可能出现甲状腺功能异常，如甲减或甲亢，尤其是甲亢患者出现高代谢综合征，会出现心慌、气短、出汗、手指震颤等症状，这些患者有可能不知道甲状腺功能的情况，所以建议患者去做甲状腺功能，来排除由甲状腺功能异常引起的症状。部分颈椎病的患者也会出现心慌、气短，这些患者的发病与体位、颈椎活动有关，也常常伴有头晕、恶心、肩膀酸痛，甚至手指麻木的症状，相对比较容易鉴别。

早搏期间要减少或者停止锻炼，可以适当进行有氧运动，千万不要做剧烈运动。另外，患者要改掉吸烟饮酒习惯，不要熬夜，不要喝浓茶、咖啡，保持平稳心态和良好的生活习惯。 早搏是由各种原因引起心脏异常位点提前发放电冲动，即心律失常，分为生理性和病理性。患者发生早搏最好尽快去医院心内科就诊，如果是生理性早搏，不需要治疗，适当休息就会缓解。如果患者是病理性早搏，要在医生指导下进行治疗，最好休息，保持心情舒畅，而不是进行锻炼。

在心脏外边其实还穿了一件衣服，称为心包，心包包裹在心脏的外面。心包和心脏之间有积液，起到了润滑的作用，缩窄性心包炎是由于慢性炎症导致外面心包变厚、粘连甚至钙化，当穿着很厚的衣服时，活动不自如，心脏也是一样，心脏时刻在跳动，当外面心包变得很厚、很紧时，心脏收缩、舒张受到限制，情况下患者心功能会减退，心脏输出量会下降，引起全身血液循环障碍。 缩窄性心包炎继发于急性心包炎，病因以结核性最为多见，其次为化脓性或创伤性心包炎演变而来，少数可以因为心包肿瘤引起。急性非特异性心包炎以及放射性心包炎也可能与此有关，也有部分患者病因不明。当发生心包炎时可以出现心包积液，临床中可以通过心包穿刺抽取积液来做化验，来帮助判断属于什么性质的心包炎，帮助用药治疗。

评估早搏和房颤哪个严重，需要具体问题具体分析。早搏和房颤有明显区别，早搏是正常窦性心律，只是异位起搏点提早发出冲动，导致心脏搏动。房颤是异位心律，如果没有得到及时有效治疗，会影响心脏功能，甚至继发心房附壁血栓，如果血栓脱落到大脑，会发生脑中风，脱到下肢可能发生肢体坏死。 如果是器质性心脏病导致早搏，没有得到及时有效治疗，可能会诱发恶性心律失常，比如室颤甚至心脏骤停，从此角度讲，早搏可以比房颤更严重，因为房颤本身不会发生致死性心律失常。 如果患者排除器质性心脏病所致的早搏，相比较而言，房颤影响可能更严重，所以尽可能要把房颤复律，复为正常窦性心律。

血脂是指在做生化检测时，血里面的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高脂血症是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症。现在随着生活水平提高，高脂血症在年轻人群中多发。高脂血症的发病原因跟生活习惯、饮食、运动、吸烟、喝酒、糖尿病等内分泌疾病都有密切关系。 某些高脂血症有家族聚集性，与基因有关系，在年纪轻的人甚至在婴幼儿中也可以发生。高脂血症的预防在于积极调整生活方式，包括低脂低盐饮食、适度运动、戒烟、限酒。要定期去监测血中血脂水平，如果发现血脂升高，建议前往医院就诊，医生会根据患者血脂水平以及危险分层来决定降脂目标和降脂策略。多数高脂血症没有症状，但是高脂血症是温水炖青蛙的过程，如果不积极控制会慢慢引起动脉粥样硬化，动脉粥样硬化会进一步引起心脑血管意外，包括脑梗塞、心肌梗死，严重会影响到患者的生命。

高血压和高血脂不同，高血压是指外周动脉血管的压力，一般在安静休息状态下，多次测量上臂肱动脉血压，一般标准是收缩压在140mmHg以上，或舒张压在90mmHg以上，便认为是血压升高。到医院之后，医生会建议做24小时动态血压，24小时平均收缩压在130mmHg以上，或平均舒张压在80mmHg以上，便认为是存在高血压。高血压是临床综合征，往往会引起心、脑、肾等靶器官损害，所以不同患者，即使血压在同一水平，也要根据危险因素、是否存在靶器官损害来进行综合评估危险层次，来决定降压强度和用药策略。 高脂血症是指通过化验，检测血液里面血脂浓度来反映疾病状况。高脂血症最常见的是四个指标，胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，不同患者的血脂处于同一水平时，需要评估患者的危险因素，来评估降脂程度及用药策略。

老年人头晕、心慌是指患者头晕不适时伴有心悸、不安，感觉到心脏跳动不能自主的病理状态，阵发性较为多见，与情绪波动、劳累有关，经常与失眠、健忘、耳鸣等症状同时存在。老年人头晕、心慌原因很多，比如心律失常，包括心动过速、心动过缓、房颤、传导阻滞、心衰、心肌炎等情况。另外，心脏神经官能症也可以产生类似情况。 所以，老年人一旦产生头晕、心慌的情况，家人要高度重视，要及时给老年人做全面检查，找出病因，明确是器质性、生理性还是精神心理因素，医生要对此情况给予充分关注，患者检查有明确结论以后，要给予相应有效的治疗。

很多患者在门诊做心电图为窦性心动过速，窦性心动过速是指普通心电图上每分钟心率超过100次。在24小时动态心电图中是指24小时平均心率在85次/分以上，认为是窦性心动过速。窦性心动过速的发生常常与交感神经兴奋与迷走神经张力下降有关，可以由多种原因引起：在生理状态下可以是运动引起，如刚爬过楼梯心跳会很快。此外情绪紧张、焦虑都可以引起心动过速，这是正常生理现象。 此外在使用药物后也可以引起窦性心动过速，如肾上腺素、异丙肾上腺素，还有治疗咳嗽的药物，在止咳的同时也可以引起心动过速。此外在病理情况下，如发烧，如血容量不足、贫血，甲状腺功能亢进或呼吸功能不全，或在低氧血症缺氧的状态下，可以出现心跳增快。低钾血症、心衰等其它心血管疾病时也容易发生窦性心动过速。在这种情况下，应该在原发病基础上进行治疗。窦性心动过速在控制原发病或诱发因素之后可以治愈，但容易复发。

老年人不稳定型心绞痛属于冠心病的一种类型，是老年人存在稳定型心绞痛和心肌梗死之间的心肌缺血综合征，非常容易发展为急性心肌梗死或者猝死，因此及时诊断、正确治疗至关重要。老年人若发生不稳定型心绞痛，主要治疗方式有药物治疗、介入治疗和外科治疗，具体如下： 1、药物治疗：主要是规范治疗，包括抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩张冠脉、改善血液供应、降低心肌氧耗等，同时要积极治疗伴随疾病，比如高血压、糖尿病等； 2、介入治疗：通过冠脉造影明确冠状动脉是否狭窄或者狭窄程度，严重者需要植入支架，改善血流动力学； 3、外科治疗：比如多支血管病变，即呈弥漫性病变，不适合介入治疗，此时患者需要用外科开胸搭桥的方式治疗。 假如患者情况不是很好，如心功能不全等，不适合介入或者外科治疗，可以用内科保守治疗。