科普知识
浙江省人民医院干部科
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睡眠不好会引起高血压吗
倪建芳
主任医师
干部科
睡眠不好会对血压存在一定影响,有些人偶尔几次睡眠不佳就会血压偏高,但是一般在生物钟调整后血压会恢复正常,不至于引起高血压。如果长期出现失眠或睡眠质量不佳,久而久之会引起高血压。因为长期睡眠不好或失眠,会引起人体植物神经功能混乱,特别是兴奋交感神经可以增加儿茶酚胺分泌,引起心跳加快、血管收缩,最终导致血压增高。还有一种特殊的睡眠异常称为呼吸睡眠暂停综合征,往往会引起血压高,这类患者需要及时就诊。
同时失眠的人都存在一定的心理压力,伴焦虑、抑郁情绪,这种有抑郁症患者往往也会影响睡眠,导致血压增高。特别是在服一些抗抑郁、焦虑药物的患者,因为药物的原因还会影响血压,所以各种各样失眠均会影响到血压。平时一定要注意生活规律,养成良好的睡眠习惯,调整好睡眠节奏,防止血压增高。
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克罗恩病是什么病
沈健
主任医师
干部科
克罗恩病是一种慢性炎症性肉芽肿性疾病,好发的部位大多见于回肠的末端,以及邻近的结肠。可以在整个消化管,从口腔到肛门均可以受累,呈现节段性或者是跳跃性的分布。临床主要有腹痛、腹泻、腹块、体重下降、肛管形成和肠梗阻等特点,同时也可以伴有发热等全身症状,以及肠外的损害,例如关节、皮肤、眼睛、口腔黏膜等病变。消化系统症状中腹痛是最常见的症状,主要在右下腹、脐周,病人可以出现痉挛性阵痛,伴肠鸣增加。
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胃烧着疼是怎么回事
沈健
主任医师
干部科
胃烧灼痛考虑反流性食管炎,胃和十二指肠的溃疡、穿孔,最主要是这几种疾病。因为这属于内脏腹痛,如果出现了疼痛,疼痛特点表现为疼痛部位不确定,疼痛的感觉很模糊,常常表现为灼痛或者不适、钝痛,发作的时候还会发生恶心、呕吐等自神经兴奋的症状。主要从腹痛的性质和程度判别烧灼痛到底是什么原因,还要考虑到它是阵发性的还是持续性的,疼痛的性质除了烧灼样疼痛以外,还有没有其他的伴随症状。还有发作的体位,如果是反流性食管炎的病人,出现烧灼痛在躯体前屈的时候比较明显,直立的时候疼痛会减轻。如果是胃和十二指肠的溃疡,它的疼痛跟饮食有关系,胃溃疡的疼痛往往是餐后痛,十二指肠溃疡是空腹痛或者夜间的饥饿痛比较明显。疼痛的部位也表现不一样,胃和十二指肠溃疡的疼痛或穿孔可以在中上腹部,反流性食管炎往往是在上腹部。除了这些因素以外,针对胃烧灼样疼痛引起的原因,要从这几个方面,从疼痛的部位、疼痛的性质、程度、诱发因素发作的时间以及体位的关系等几方面去考虑。
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抽血检查肝肾功能需要空腹吗
沈健
主任医师
干部科
抽血检查肝肾功能需要空腹,因为肝肾功能的检查,是生化里面包含肝功能和肾功能检查,肝功能的指标,像白蛋白、总蛋白、球蛋白、白球蛋白比例等等,还有肝细胞受损的指标。肾功能的检查包含肾小球滤过率的检测,例如血内生肌酐清除率、血肌酐测定,还有血尿素氮测定等。在再检查前一天晚8点禁食或禁食8个小时以后,第二天早上空腹去采集标本,是空腹采血的一种方法,即在早上晨起的时候,早餐之前做一次采血,主要是用于生化检测。优点主要是可以避免饮食成分和白天的生理活动,对检验结果的影响,同时因为每次在固定的时间采血,也便于前后的对照。除了空腹采血以外,根据不同的化验项目,来做必要的采取时间规定,像有些是特定时间的采血,如激素、葡萄糖的测定,都是有规定的时间,像葡萄糖的测定有空腹血糖测定,还有OGTT,叫糖耐量试验,就规定有餐后半小时、1小时、2小时、3小时做测定,有明确时间的规定。急诊采血,采血不受时间的影响,检查单有明确标明急症和采血的时间。
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左下部位是什么器官
沈健
主任医师
干部科
1、人体左下部位可以是胸部左下部位,腹部左下部位。腹部左下部位是按四分法(以脐为水平分上腹部和下腹部,以脐的纵线将腹部分为左右两半,四分法将腹部分为左上腹,左下腹,右上腹,右下腹四个区;2、胸左下部主要脏器有心脏,心包,左肺下叶。3、腹的左下部位主要脏器有消化系统的消化道的回肠、空肠,降结肠和乙状结肠,腹膜后的脏器有左肾,左侧输尿管,生殖系统脏器如女性左侧卵巢及附件,子宫的左侧部分。
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血压偶尔高正常吗
倪建芳
主任医师
干部科
血压偶尔高正常,血压与心率一样随着生命活动不断变化,平时量血压时可高可低,一般一次量出来的血压高不一定是高血压。还取决于测量血压是否规范,因为只有应用正确的测压方法,量出来的血压才有参考价值。
还要看是在什么状态下量血压,比如有些患者刚运动完以后就测量血压,或者有些患者在情绪激动时量血压,这时体内有一种可以分泌激素使心跳加快,血压上升,但是一般经过休息或心情平静下来后,血压就逐渐恢复正常,属于一种正常生理现象。如果在排除一些自身或环境因素后血压仍然偏高,这时建议多测量几次血压,看是不是有明确是否存在高血压倾向。
量血压首先要保持正确规范要求,比如量血压的时候首先要平坐休息5-10分钟,量的时候要注意坐姿,双脚放地,手臂放在桌面上,绑袖带的时候袖带中心与心脏保持齐平,此时测量血压相对比较规范。
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胆囊炎是哪里疼
沈健
主任医师
干部科
胆囊炎的疼痛部位是在右上腹部,胆囊炎、胆石症、肝脓肿疼痛部位都是在右上腹部。
它可以有诱发因素,在发作之前可以有厌油腻食物史。疼痛的性质在中上腹部,可以发生持续性的疼痛,并且可以发生阵发性的绞痛,疼痛比较剧烈,可以导致病人辗转不安。
其右上腹部疼痛甚至放射到右背后、右肩部,所以疼痛类型可以出现胆绞痛,发作的时间在餐后疼痛比较多见。
如果是胃炎和十二指肠溃疡,它的疼痛有周期性、节律性的上腹痛,疼痛的部位主要是在中上腹部。
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肠镜检查后注意
沈健
主任医师
干部科
肠镜检查后主要注意并发症的发生,常见的并发症有肠穿孔、肠出血、肠系膜撕裂、心脑血管疾病等。
一、如果肠穿孔,病人出现剧烈的腹痛、腹胀及急性腹膜炎的体征如腹部压痛、反跳痛、腹部紧张,在X线透视下可发现有膈下游离气体,如果确诊应立即进行手术。
二、肠出血,主要是因为操作时损伤或者是活检过度、电凝止血不足等导致,应尽量避免。
三、肠系膜撕裂,主要是因为操作比较粗暴,这种情况比较少见,如果出血量少主要保守治疗为主,大量出血应该做剖腹探查。
四、心脑血管疾病,病人可能出现心脏骤停,应立即抢救。
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为什么腹部右下方疼痛
沈健
主任医师
干部科
为什么腹部的右下方疼痛?腹部的右下方疼痛主要是右下腹脏器的炎症等病变所引起的,例如盲肠、阑尾、回盲部、淋巴结,女性像卵巢、输卵管,男性像右侧的精索,都可以导致右下方腹痛。这些引起腹痛时,像女性的卵巢、输卵管,它可能跟月经周期,跟年龄都有关系,在发生腹痛的时候它也可以有腰骶部的放射痛。像淋巴结的炎症或者结核,它同时会有其他的一些表现,例如结核导致的,它可以有消瘦、盗汗等。回盲部的像阑尾,阑尾炎它可以出现的是转移性的右下腹痛,同时还伴有恶心、呕吐,它的呕吐并不是因为因吐了以后疼痛消失,而是疼痛还是持续的。除此之外还有发热,主要是中等度发热,根据阑尾的症状,以及实验室的检查来确定是否要保守治疗还是手术治疗。回盲部还有像肠结核,它也可能由结核杆菌引起,出现的症状主要是有腹痛的同时还有腹泻和便秘交替出现的症状,同时还有结核所导致的全身症状,例如夜间盗汗、消瘦、午后潮热等症状。
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胃疼能做胃镜检查吗
沈健
主任医师
干部科
胃疼能做胃镜检查吗?胃疼可以做胃镜检查,在一般临床表现中的临床症状,例如像出现上腹部的疼痛、烧灼、胸骨后的疼痛、吞咽困难、上腹不适、饱胀、食欲减退等等,这些上消化道的症状在原因不明的情况下是可以做胃镜的。另外,胃镜是上消化道的内镜,在临床上是应用最早,进展最快的内镜检查。除了这些适应证以外,还可以使用于不明原因的上消化道出血,例如像急性的上消化道出血,可以做早期检查,可以获得病因诊断,并且可以在内镜下做止血。还可以对一些X线钡餐检查不能确诊,或者不能解释的上消化道病变,还可以做随访的观测病变以及药物前后的观察、手术后的随访等等。
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