科普知识
海南医学院第一附属医院心血管内科
海南医学院第一附属医院
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心脏支架后身体没劲怎么回事
杨洋
副主任医师
心血管内科
心脏支架后身体没劲,首先要明确放支架的原因,可能是有冠心病,管腔高度狭窄或者闭塞,以及心绞痛、心肌梗死。 1、心绞痛:如果是心绞痛,这说明没有心肌细胞的坏死,放完支架之后,正常的冠心病二级预防,基本上能够达到正常人的活动量。 2、心肌梗死:但如果是心肌梗死,因为本身就心肌细胞坏死很多,可能需要很长的一段时间来恢复,甚至心脏功能可能进一步恶化。 如果复查心脏彩超,左室还是变大,可能需要进一步治疗,做支架后的灌注治疗是越早越好,越及时越好,恢复的效果也就越好。
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2023.09.28
一级高血压吃什么药最好
杨洋
副主任医师
心血管内科
1级高血压初期主要是以观察为主,通过饮食调节,低盐、低脂饮食,减少盐的摄入量,以及高脂肪食物的摄入量,加强锻炼身体,规律作息,通过监测血压或者是动态血压,看血压能不能够降到正常值。 正常人的血压,收缩压是90-140mmHg,舒张压是60-90mmHg,当收缩压是140-159mmHg,舒张压90-99mmHg的时候,是1级高血压。 如果血压还是持续不改善,可以给一定的降压药,如ACEI或者是β受体阻滞剂,相对降压效果弱,如美托洛尔,可以降低心肌的耗氧量,降压效果又不是很强,1级高血压的患者适合吃这样的药。
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2023.09.28
冠心病会隔代遗传吗
杨洋
副主任医师
心血管内科
一般情况下冠心病主要是一种后天形成的疾病,不属于一种遗传性疾病,当整个家族比如父亲母亲,兄弟姐妹都有冠心病的时候,还是要特别注意。 冠心病有三根主要的冠状动脉,前降支、回旋支和右冠脉这三根大的血管,它出现了血管里面有斑块,然后发生狭窄或者堵塞,狭窄超过50%我们就称之为冠心病,是后天的一些因素形成的。 比如当患者有高血压、糖尿病、动脉硬化等问题,导致血管内皮的损伤脂质成分的一个沉积,最终导致管腔的一个狭窄或者是急性血栓形成,导致血管的一种闭塞情况称为冠心病。 对于冠心病的遗传是非常少的。当父母亲都有这个冠心病和家族性的高脂血症时,患冠心病的概率会高一点,导致冠状动脉的狭窄或堵塞心肌是一种缺血缺氧的状态。
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2023.09.28
60/110属于低血压吗
杨洋
副主任医师
心血管内科
60\/110mmHg不属于低血压,此时属于正常现象。 临床上,收缩压的正常值为60mmHg,舒张压的正常值为90-140mmHg,60\/110mmHg处于血压的正常值内,因此属于正常情况,不用过于担心。 高血压分为三个等级,一级高血压的收缩压是140-159mmHg,舒张压是90-99mmHg。二级高血压的收缩压160-179mmHg,舒张压是100-109mmHg,三级高压的收缩压是≥180mmHg,舒张压>110mmHg。 血压异常的人,每日应合理监测血压,查看自身血压的波动情况,如果有心脏的一些基础疾病,有灌注或者是液体量不够的问题,要进行对症处理。
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2023.09.27
110和70血压是最好吗
杨洋
副主任医师
心血管内科
血压是110\/70mmHg属于正常情况,此时不用过于担心,但不一定是最好的。 通常认为超过140\/90mmHg就是高血压,低于90\/60mmHg的话是低血压状态。110\/70mmHg并未超出或低于正常血压,属于生理反应,通常是比较理想的血压状态,不过单纯通过该项数值不一定说明是最好的血压。 临床上把高血压分为三个等级,其中一级高血压中的收缩压是140-159mmHg,舒张压的是90-99mmHg。二级高血压的收缩压是160-179mmHg,舒张压是100-109mmHg。三级高血压的收缩压是≥180mmHg,舒张压是≥110mmHg。 血压110\/70mmHg的人,生活中需要正常监测血压,低盐、低脂饮食,保持良好的生活方式,不需要特别去干预、治疗。
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2023.09.27
冠心病饮食禁忌及食谱
杨洋
副主任医师
心血管内科
确诊冠心病之后饮食禁忌一般是避免进食油腻、高盐食品,可以适当摄入清淡、有营养的食物。 1、饮食禁忌:该类患者的饮食应低盐、低脂,不要再吃油腻的东西,如动物内脏、鸡皮、鸭皮等 2、食谱:患者可以多吃一些有营养且清淡的食物,如鱼肉、鸡胸肉等,有助于为身体补充蛋白质、磷等营养元素。 冠状动脉的狭窄超过50%,此类患者应服用冠心病二级预防的药物,如抗血小板聚集类、他汀类、扩张血管类药物等。患者在生活中应避免情绪激动,不要太劳累,以免影响自身病情恢复。
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2023.09.27
脉搏100正常吗
杨洋
副主任医师
心血管内科
脉搏100次\/分,一般为正常的现象,不用过于担心。 多数情况下,90%的心率跟脉搏都是一致的。心率就是用听诊器听心跳的频率和节律,而脉搏是用手去摸动脉然后得到的数字,一般是桡动脉的搏动。 心率跟脉率的正常值是60-100次\/分,情绪比较激动、劳累,或者是跑步、运动之后,脉搏可以达到120次\/分、130次\/分,均属于正常的现象。 脉搏100次\/分,处于正常值范围内,也属于正常情况,不用特殊处理,可以适当休息、调整呼吸,进一步监测脉搏和心率的情况,查看该数值的浮动情况。日常也可以做动态心电图,观察自身24h心率的变化。
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2023.09.27
陈旧性心肌梗死诊断标准
杨洋
副主任医师
心血管内科
陈旧性心肌梗死的诊断标准,主要是看病史,以及心电图等。 1、病史:此类患者会存在心肌梗死的病史,这个疾病大概超过1个月,患者的心肌酶谱已经恢复正常。 2、心电图:进行心电图检测后,可以看到相应的导联,比如下壁心肌梗死,23aVF导联有q波形成,前壁心肌梗死V1-V4有个q波形成。 q波就是心肌坏死了之后形成的病理性q波,以前患过急性梗死的患者,发现其心电图有q波的存在,此时就要高度怀疑此类患者是否存在陈旧性梗死的病史。 3、其他:一般心肌梗死患者会有溶栓治疗,或者是有PCI的治疗,就是说这个患者既往做过再灌注治疗,血管里面有支架,或者是做过血管再通PTCA的治疗,此时也可以作为上述疾病的诊断标准。
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2023.09.27
感觉心脏跳动明显心慌不舒服
杨洋
副主任医师
心血管内科
感觉心脏跳动明显心慌不舒服,一般与窦性心动过速,以及饮食因素、心律失常等情况有关。 1、窦性心动过速:就是交感兴奋导致的心动过速,继而会发生上述现象。 2、饮食因素:年轻人喝浓茶、咖啡、奶茶之后会导致神经兴奋,引起心律不齐,从而会出现该类现象。 3、心律失常:比如早搏、房性早搏、室性早搏等,此时也会引起感觉心脏跳动明显心慌不舒服的情况。 4、房颤:见于50岁以上的人群,发病时会导致心脏跳得很紊乱,可以引起上述症状。 这类患者可以到医院就诊,让医生帮忙听诊,检查心脏的频率和节律,同时可以做心电图,明确心脏的跳动频率和节律,以及心脏的缺血情况。这时也可以完善24h动态心电图,就是24h监测心脏,以免误诊。
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2023.09.27
老人心率低40一50
杨洋
副主任医师
心血管内科
老人心率低40-50次\/分,一般可以通过就医检查,以及放置永久起搏器等方式进行处理。 1、就医检查:有些正常人,尤其是运动员、年龄大的人会存在缓慢性的窦缓,一般就是心率在45次\/分以上。如果持续发生窦缓,低于45次\/分,此时应引起注意,尤其是伴有头晕、晕厥等现象。 心率非常慢的时候,全身或脑部的供血都会缺少,身体脏器处于慢性缺血的状态,此时一般需要做动态心电图查看诱因。 2、放置永久起搏器:比如2度、3度房室传导阻滞等,可能会引起心脏停搏的情况,如果老人存在这种病理状态,可能会考虑放置永久起搏器。 这个起搏器就埋在胸大肌下面,导线通过腋静脉和锁骨下静脉,进到心脏,当心率低于60次\/分的时候就会起搏,心率高于60次\/分的时候就处于一种静息的状态。
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2023.09.27