科普知识
空军军医大学唐都医院神经外科
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帕金森病患者什么时候植入脑起搏器合适?
王学廉
主任医师
神经外科
脑起搏器植入手术的专业名称叫做脑深部电刺激植入手术(简称DBS)。1987年法国的Benabid教授报道了一项研究,通过电刺激丘脑Vim核团,可以有效治疗帕金森病患者的震颤症状,由此正式开创了脑起搏器治疗帕金森病的先河,至今已有近30年的发展历史。 脑起搏器可以控制帕金森病患者的运动障碍症状,如:震颤、僵直、运动迟缓等;同时,也可以减少长期服用左旋多巴类药物引起的异动症状的持续时间及严重程度
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帕金森病人运动治疗方法
王学廉
主任医师
神经外科
一直以来都强调:“药物、手术、康复,是治疗帕金森病的三驾马车。”帕金森病需要规范化的、个体化的药物治疗;在非药物治疗中,脑深部电刺激手术治疗是排在第一位的,但做手术是有黄金时期的,需要在合适的时期进行,能达到良好治疗的目的;而贯穿始终的是康复治疗,良好的康复治疗对延缓帕金森病的进展、提高患者的生活质量有着极为重要的意义。 其中,康复治疗的目的和意义就在于结合患者自身情况指导患者正确的锻炼方式
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三叉神经痛到底是什么病?
王学廉
主任医师
神经外科
三叉神经痛是什么病? 相信有很多人不清楚,甚至没听过,当三叉神经痛发生的时候,很多患者会当做是偏头痛,或是牙疼治疗,甚至有的开了很多治疗疼痛的药物,拔了牙,也不见好,又可能采取服用中药,或是针灸治疗,仍不见好,最终才确诊是三叉神经痛。 三叉神经痛是一种中老年人常见脑神经疾病,常表现为一侧面部出现剧烈疼痛,疼痛是阵发性、刀割样、火烧样、电击样或撕裂样剧痛,可在风吹、洗脸、刷牙、谈话或吃饭时诱
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如何预防帕金森病患者用药出现开关现象?
王学廉
主任医师
神经外科
帕金森病是由于神经系统退行性病变,导致患者肢体不自主运动,影响到患者的工作与生活。一旦发现症状,需及时就诊治疗,确诊为帕金森病后,积极配合医生治疗,遵嘱服药,有效控制症状,延缓疾病进展,有效预防开关现象。 开关现象是指帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象,是该类药物产生的一种副作用。“关”主要表现为突然出现肢体僵直,运动不能,就像断电一样,比如在走路时突然迈不开步子,脚上好
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如何缓解帕金森病患者睡眠障碍问题?
王学廉
主任医师
神经外科
帕金森病患者70%存在睡眠障碍(包括失眠、异态睡眠和嗜睡)。半数以上的帕金森病患者在发病前数年,就已经存在睡眠障碍,如梦魇、说梦话、喊叫、梦中挥拳踢脚,有些患者表现为入睡困难。 帕金森病睡眠障碍分类: 夜间失眠:表现为入睡困难、频繁觉醒、早醒。有研究发现帕金森病伴痴呆患者更易发生睡眠觉醒周期破坏,合并焦虑、抑郁是导致入睡困难和早醒的重要因素。同时运动障碍所致翻身困难或痛性抽搐等常常导致夜间
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脑起搏器手术之后应该注意什么?
王学廉
主任医师
神经外科
对于接受“脑起搏器”手术治疗的帕金森病患者来说,手术中测试带来的幸福感无疑是令人振奋的——自己颤抖的双手突然恢复了正常,僵硬的肢体变得柔软,很多人都会因此而热泪盈眶。然而对于脑起搏器疗法,手术成功结束并不代表着治疗的结束,接受手术的患者和家属应该了解以下这些: 1、微毁损效应 脑起搏器的刺激电极植入脑内之后,会对周围的细胞产生刺激,从而造成局部组织水肿,引起与“毁损术”类似的效果,这个效果
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面肌痉挛能不能做手术治疗?
王学廉
主任医师
神经外科
面肌痉挛多数为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两则。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。 面肌痉挛的诊断主要靠医生看到特征性的临床表现,94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的,但患者仍需要进行头磁共振检查。面肌痉挛常见病因就是因为神经血管骑跨导致,
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帕金森病人服用左旋多巴类药物有什么副作用?
王学廉
主任医师
神经外科
左旋多巴类药物是帕金森病药物治疗的首选药物,在服用初期药物效果非常明显,但是部分患者对左旋多巴的副作用过分恐惧。部分患者担心“左旋多巴对肝肾的毒性”,因此不敢服用该药。 左旋多巴是治疗帕金森病的“金标准”。虽然不是最完美的选择,却是目前最有效的药物。通过合理治疗,可减轻或者延缓左旋多巴的这些副作用。 那么左旋多巴类药物都有哪些副作用呢? 近期副作用: 1、胃肠反应:主要表现为恶心、呕吐
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帕金森病怎么手术
王学廉
主任医师
神经外科
功能神经外科医生做好帕金森病手术,一般需要做到以下几方面:
1、必须对患者进行明确的原发性帕金森病诊断,需要功能神经外科和神经内科医生合作,对患者采集病史,体格检查包括对左旋多巴药物的反应、左旋多巴冲击试验、脑核磁共振检查、心理量表的测评;明确诊断患者处在手术时间窗,患者没有手术禁忌症,在这种情况下,考虑进行脑起搏器手术治疗;
2、手术过程中最重要的是做到精准定位、精准植入起搏器,即DBS电极从安装头架,包括影像扫描,现在多用核磁共振扫描,设计入点和路径选择靶点,包括手术中的微电极电生理定位,包括手术中植入电极以后进行术中临时测试,观察患者对DBS的反应,确定其效果,最后固定电极连接脉冲发生器。该过程需要一系列环节,每个环节都要认真仔细,环环相扣,每个环节都是为下一个环节打好基础, 只有这些环节都认真完成、不出差错,才能保证做好帕金森病手术。
7.61万
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帕金森病患者手术后还需不需要吃药?
王学廉
主任医师
神经外科
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,近年来,患病人数越来越多。受到遗传及环境等因素的影响,该病也有年轻化的趋势,给家庭和社会都带来沉重负担。在帕金森病的治疗的早期,药物可以很好地改善症状,是早期帕金森病人的首选治疗方法。但是通过3—5年的治疗之后,过了药物“蜜月期”,病情会变得难以控制。 随着帕金森的病情进展,单纯药物治疗已经无法控制症状,且出现严重的药物并发症,而脑深部电刺激手术
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