如何预防帕金森病患者用药出现开关现象？

　　帕金森病是由于神经系统退行性病变，导致患者肢体不自主运动，影响到患者的工作与生活。一旦发现症状，需及时就诊治疗，确诊为帕金森病后，积极配合医生治疗，遵嘱服药，有效控制症状，延缓疾病进展，有效预防开关现象。
　　开关现象是指帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象，是该类药物产生的一种副作用。“关”主要表现为突然出现肢体僵直，运动不能，就像断电一样，比如在走路时突然迈不开步子，脚上好像戴了脚镣铅锤，举步维艰。“开”时尽管未加用任何相关治疗，而突然活动正常，肢体僵硬消失，可以自如活动。
　　这是应用左旋多巴类药物治疗后期的比较常见而难以解决的并发症，其控制机理还不十分清楚。可能是受体对多巴胺水平反应变化产生急剧波动（超敏状态）。所以，提醒患者们遵嘱服药，因为临床治疗中，确实有些患者擅自调整药物，加减药物，加减药量，不规律服药，有的患者甚至长期只吃美多巴药物，且吃很多，这样结果就很容易引起开关现象及异动症等运动并发症。
　　如果发现已经出现开关现象，调药效果仍不佳，可考虑脑起搏器的手术治疗，术后开机调控，有效控制肢体不自主运动障碍，术后可减少药物服用，大多数患者术后只服用美多芭一种药物即可，术后还可延长“开”期时间，缩短“关”期时间，缓和“开-关”的剧烈波动，消除不自主运动和“剂末”恶化效应，可提高患者的生活质量。