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三叉神经痛到底是什么病?

王学廉神经外科主任医师
空军军医大学唐都医院三甲全国第98

  三叉神经痛是什么病?

  相信有很多人不清楚,甚至没听过,当三叉神经痛发生的时候,很多患者会当做是偏头痛,或是牙疼治疗,甚至有的开了很多治疗疼痛的药物,拔了牙,也不见好,又可能采取服用中药,或是针灸治疗,仍不见好,最终才确诊是三叉神经痛。
  三叉神经痛是一种中老年人常见脑神经疾病,常表现为一侧面部出现剧烈疼痛,疼痛是阵发性、刀割样、火烧样、电击样或撕裂样剧痛,可在风吹、洗脸、刷牙、谈话或吃饭时诱发,发作时病人常感觉到很痛苦,长期如此,情绪抑郁,焦虑,严重者可感觉痛不欲生。
  三叉神经分别是眼支、上颌支和下颌支,分别支配同侧的面部皮肤感觉,根据病因不同可分为:原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种,其中以原发性三叉神经痛最为常见。
  三叉神经的三个分支可分别发病或同时发病,多发生于一侧。如果第Ⅰ支发病,疼痛位于同侧眉弓上、额部、颞部,有时可波及同侧顶部;如果第Ⅱ支发病疼痛位于同侧颧部、耳前面部、鼻翼、上颌,在触及上牙龈、鼻翼、口角等部位时容易诱发疼痛发作;如果第Ⅲ支发病,疼痛位于同侧下颌、下牙龈及下唇部,触及下唇或下牙龈时容易诱发疼痛发作。
  三叉神经痛给患者身心健康以及工作与生活带来很大影响,那么三叉神经痛能否治愈?答案是可以的,根据三叉神经痛发病的病理原因是由于三叉神经感觉根入桥脑(REZ)处受到血管搏动性压迫所致,显微血管减压术可以使疼痛可得到缓解甚至疼痛消失。该手术不损伤面部神经,能够保留面部的完整性和功能性。目前已经成为治疗三叉神经痛的首选手术治疗方法。
  可能很多人要问,除了手术,有没有药物可治愈,目前还没有,但是在早期诊断出之后,常采用药物卡马西平,奥卡西平,同时有些患者还可能配有甲钴胺,镇静止痛类药物。
  这些药物可以止痛,但并不能治愈三叉神经痛,当病情时间长,病情加重,很多患者自行加量,从而导致疗效降低,副作用大,不能忍受。所以,在治疗上一定要遵循科学正规的治疗,不要盲目治疗,带来不必要的并发症及后遗症。

2023-12-27
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