科普知识
四川大学华西医院神经内科
四川大学华西医院
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眩晕症的鉴别诊断
姜帅
主治医师
神经内科
要分清眩晕症的鉴别诊断,首先了解什么是眩晕症?眩晕是一个医学术语,主要是对于外界的一种错觉,觉得外界有一种旋转感、漂浮感、自身站立不稳感,就叫眩晕。它的鉴别诊断实际上最主要的就是两大类,一个是中枢性的眩晕,一个是周围性眩晕。中枢性的眩晕由一些脑内、大脑、小脑或者前庭、前庭神经核等等这些颅内上运动神经元的器质性问题所引起的,多半见于一些年纪较大的,比如脑梗塞、动脉粥样硬化等等这些人群。另一个就是周围性的眩晕,这就比较多了,比如美尼尔氏病、耳石症,还有一些前庭神经元炎,还有一些耳源性的,比如中耳炎引起的等等,它的鉴别诊断是非常广泛的。所以,还是要根据眩晕发生的时间、持续时间,它的伴发症状,以及有没有一些体征,比如炎症、走路不稳等等这些,做一些专业的判断。
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2023.12.27
脑出血很严重吗
徐严明
主任医师
神经内科
脑出血很严重,严重体现在有些脑出血病人会产生严重的偏瘫,甚至死亡的情况,是神经内科、神经外科很严重的疾病。此外即使这次脑出血的症状不严重,但是有可能会再发,产生严重的后果。 所以出现脑出血应该尽快的入院,积极寻找脑出血的原因,针对原因治疗、预防。最常见的脑出血原因是高血压脑出血,占脑出血的70%-80%,脑出血住院以后,医生会根据出血量的多少以及病情的轻重,确定治疗的方案。有些大量的脑出血,病人病情进行性加重,出现意识障碍、昏迷,甚至脑疝,需要外科手术治疗。 中量、小量的脑出血,一般来说通过安静的休养,用脱水降颅压的药物,做康复理疗,会慢慢的吸收、恢复,部分人会留下功能残疾。高血压脑出血主要是进一步的控制血压这些危险因素,避免发生再次的脑出血。还有一些脑出血是因为血管畸形,通常是需要外科的手术来解决,还有淀粉样血管病变,常常会是一些微小出血,当然也会出现大的出血,引起痴呆的表现。针对不同病因的脑出血,治疗的方法不一样,但是不论是哪一种,一般都认为是神经内科急重症,应该尽快住院做详细、全面的评估治疗,避免产生严重瘫痪以及死亡等不良后果。
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2023.04.10
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