儿童脑炎是多种病因引起的颅内急性感染性疾病，经及时诊治，大多数脑炎能完全治愈，预后较好。但少部分脑炎患儿可遗留各种神经精神症状，称脑炎后遗症，具体如下： 1、婴幼儿化脓性脑膜炎的预后比较严重，合理的抗生素治疗和支持治疗，可降低本病的死亡率。因病原体、患儿年龄、脑脊液中细菌量、治疗前惊厥持续时间的不同，有10%-20%的化脓性脑膜炎会有各种神经系统后遗症，包括智力低下、反复惊厥发作、语言能力延迟、视力受损、听力障碍、行为异常； 2、病毒性脑炎：病程大多2-3周，多数病毒性脑炎能够完全恢复，少数临床病情重、全脑弥漫性病变者可遗留惊厥及视力、听力、语言、运动、心理行为等残疾； 3、结核性脑膜炎：预后与治疗早晚、患儿年龄、结核分枝杆菌的耐药性、疾病分型、分期等有关。结核性脑膜炎治疗越晚，病死率越高；患儿年龄越小，病死率越高。结核性脑病炎的严重后遗症包括脑积水、肢体瘫痪、智能低下、失明、失语、癫痫及尿崩症等。

小儿病毒性脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症，病变主要影响大脑实质。临床工作中，20%-30%的病毒性脑炎可以确定致病病毒，其中80%是肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒或者是其他病毒。病毒通过呼吸道、消化道进入淋巴系统繁殖，通过血流感染颅外某些脏器，此时患儿可以有发热等全身症状；病毒寄居在脏器内进一步繁殖可能感染脑及脑膜，出现中枢神经症状，比如发热、惊厥及颅内压增高，患儿可有嗜睡、昏睡、昏迷及深度昏迷、不同程度的意识障碍，有的表现为精神情绪及行为异常，如躁狂、幻觉、失语、记忆力障碍等。多数病毒可以引起这种表现，但以单纯疱疹病毒引起的最严重，以单瘫、偏瘫、四肢瘫或者不自主运动为主要表现。本病病程大多是2-3周，经过及时诊治，多数可完全恢复。少数临床病情重，全脑弥漫性病变者可能遗留惊厥及智力、运动、心理行为视力或听力残疾。

儿童脑炎会出现如下症状： 1、感染中毒及急性脑功能障碍：包括发热、惊厥、烦躁不安及进行性加重的意识障碍。患儿可逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷，有些表现为精神情绪及行为异常，有些以肢体瘫痪、视力模糊、听力受损等为主要表现； 2、颅内压增高的症状：年长儿表现为持续头痛及频繁呕吐，而幼儿则表现为前囟饱满及张力增高、头围增大、易激惹、尖叫、双眼凝视、呕吐、脸色苍白、出冷汗、呼吸不规则或暂停、四肢肌张力增高或强直。若有上述症状，基本上都要考虑脑炎，家属要注意观察患者的病情变化，及时就诊，以免耽误病情。

小儿病毒性脑炎的轻重程度差异很大，取决于脑膜或脑实质受累的程度，具体如下： 1、大部分患儿以弥漫性大脑病变为主，主要表现为发热、惊厥反复发作、不同程度的意识障碍及颅内压增高症状； 2、有的患儿病变主要累及额叶皮质运动区，临床主要以反复惊厥为主要表现，伴或不伴发热； 3、若病变主要累及额叶底部、边缘系统，则主要表现为精神情绪及行为异常，如躁狂、幻觉、失语、记忆力障碍等。多种病毒可以引起此类表现，但以单纯疱疹病毒引起的最严重； 4、其他还可能以单瘫、偏瘫、四肢瘫和不自主运动为主要表现； 5、如果患儿病情较重，出现呼吸肌麻痹，需机械通气治疗；有频繁惊厥持续发作，出现深度昏迷及严重感染等并发症，需儿童重症监护病房抢救治疗，因为重症脑炎更易引起急性期死亡或后遗症。经及时诊治，本病病程大多2-3周，多数患儿完全恢复，但少数临床病情重、全脑弥漫性病变者可能遗留惊厥、运动、语言、智能、视力、听力残疾等。

癫痫治疗的目标是完全控制发作，少或无药物不良反应，尽量提高生活质量。癫痫病是脑部的慢性疾病，需坚持长期治疗、合理用药，使60%-80%的癫痫患儿得到完全控制发作，再坚持治疗2-5年或脑电图完全正常，方可考虑减量，待6-12个月的缓慢减量后，才能完全停药。不规则治疗、停药过早、婴幼儿期发病、脑电图持续异常以及同时合并脑功能障碍者，停药后复发率较高；女性患儿在青春期来临时，会有癫痫发作的加重或者复发，故应避免在这个年龄段停药或者减量。如果发作不能理想控制，需恰当调节药物，可能治疗时间更长或者需要终身服药。总之，为了实现这个治疗目标，需要医师、家长、学校、社会的共同努力，普及癫痫知识，提高抗病能力，树立抗病信心，提高治疗的依从性。

根据不同的脑炎类型及疾病的严重程度、孩子的自身免疫力等个体差异，小儿脑炎治疗费用不同。在三甲医院，一般病情的脑炎费用在1万-2万元左右；如果孩子病情较重，出现呼吸性麻痹，需机械通气治疗，有频繁惊厥持续发作、出现深度昏迷及严重感染等并发症，需儿童重症监护病病房抢救治疗，费用就可能比较高，也可能达到数万到10万元以上。重症脑炎治疗费用较高的同时，可能病死率和致残率都比较高。因为小儿免疫免疫力低下，神经系统发育不完善，儿童脑炎也是常见病，需要父母的细心观察，及时就诊，大部分脑炎可以治愈。

目前，我国涉及到的免费疫苗，主要有流行性脑脊髓膜炎疫苗和乙型脑炎疫苗，都可以预防致死率、致残率较高的脑膜炎发生，减少患病的概率。 但是引起脑炎的因素也很多，脑炎疫苗也不能完全预防脑膜炎的发生，比如本来有10%的人可能得这种疾病，接种疫苗之后只有2%的人群可能得脑膜炎。 另外，虽然流脑疫苗、乙脑疫苗不能预防所有脑炎的发生，但是不接种疫苗，患脑炎的几率会明显增高。所以，提醒大家疫苗还是要及时接种，以减少患病概率。

脑部是人体最复杂的地方，掌管着人体的动作、语言、思维、记忆等，脑部病变可能损伤脑部的这些复杂功能，导致严重的后果，具体如下： 1、婴幼儿化脓性脑膜炎：预后比较严重，目前合理的抗生素治疗、支持治疗可降低患儿的死亡率。死亡率跟患儿的年龄、病原菌、脑脊液中细菌量、治疗前惊厥时间等因素有关。约10%-20%的幸存者可以出现神经系统严重的后遗症，包括智力倒退、反复惊厥、语言能力延迟、听力受损、视力模糊、行为异常； 2、病毒性脑炎：病程大多是2-3周，多数患儿可完全治愈，少数临床病情重、全脑弥漫性病变者可能遗留惊厥及智力、运动、心理行为、视力及听力残疾； 3、结核性脑膜炎：预后与治疗早晚、患儿年龄、疾病的分型分期、结核分枝杆菌的耐药性有关。结核性脑膜炎的治疗越晚，孩子年龄越小，病死率越高。结核性脑膜炎的严重后遗症是脑积水、肢体瘫痪、智能低下、失明、失语、癫痫、尿崩症等。

小儿癫痫是大脑神经元过度异常放电，突然引起的症状和体征。因累及的脑功能区不同，临床可以有多种发作表现，可有意识、运动、感觉异常、精神及自主神经功能障碍。癫痫发作可分为惊厥性发作和非惊厥性发作。惊厥性发作是指在癫痫发作中有骨骼肌的强烈收缩痫性发作；而非惊厥性发作是指在发作中不伴有骨骼肌的收缩，如失神发作、感觉性发作等。故小儿癫痫的症状有多种，包括局灶性发作和全面性发作，局灶性发作分为单纯局灶性发作、复杂局灶性性发作、局灶性发作继发全面性发作；全面性发作分为强直阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作、失神发作、失张力发作、肌阵挛发作；还有一些不能分类的发作等。

早期婴儿型癫痫性脑病，又称为大田原综合征，常于出生3个月内出现癫痫发作，主要发作形式是痉挛性发作，在睡眠和清醒状态下都可以发生，孤立或成串发作。早期婴儿型癫痫性脑病的病因众多，一般都有严重的围产期或先天性脑损伤。神经影像学检查可以发现大的大脑结构性异常，脑电图特征是暴发-抑制波型。随年龄增长可以转变为婴儿痉挛，随后又可以转变为IGS，脑电图也发生相应的转变，从暴发-抑制到高度失律，到慢的棘慢波。大田原综合征的治疗，首选皮质类固醇、左乙拉西坦，添加治疗有生酮饮食、唑尼沙胺、氨己烯酸、苯巴比妥，但都缺乏有效的治疗。本病预后很差，有些患儿死于婴儿期。不管癫痫症状是否控制，存活者均有不同程度的精神运动发育迟滞或落后，精神运动障碍的程度跟发作期年龄有关。