陈旧性肺结核患者不能抽烟，因为吸烟会损害呼吸器官的屏障，对人的呼吸器官会造成永久性损伤。烟雾中的许多有害物质对咽喉、气管和肺有刺激性、毒性、腐蚀性，诱发咳嗽，并破坏支气管内壁细胞表面的纤毛，使气道失去屏障保卫能力，肺功能降低引起呼吸道感染，造成局部免疫力下降，从而导致肺结核复发或再次感染肺结核。有研究资料指出，肺结核的发病率与吸烟量呈正比。 据有关调查表明，吸烟比不吸烟的人肺结核发病率高两倍。再者吸烟者常有咳嗽、咳痰症状，会导致患者放松对肺结核病的警惕性，往往延误结核病的发现和诊断。而且陈旧性肺结核病人的结核病灶已纤维化，对于肺本身存在长期的慢性刺激为可能致癌的因素。吸烟的人肺癌发生概率比正常人高5-10倍，如果陈旧性肺结核的病人同时抽烟，会导致肺癌的发生概率高5-10倍。因此建议所有人都不要吸烟，特别是陈旧性肺结核病人。

结核病是由结核分枝杆菌引起慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为重要传染源，潜伏结核感染者不具备传染性。人类感染结核病后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断并予以合理治疗，多数患者可临床痊愈。 呼吸道和飞沫传播是主要传播途径，健康儿童吸入带菌飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶。消化道传染多因饮用未消毒或者消毒不严，污染牛型结核分枝杆菌的牛奶或污染人型结核分枝杆菌的其他食物发病，多产生在咽部或肠道原发病灶。

陈旧性肺结核一般指患者既往曾患有肺结核，经过规律的抗结核治疗，或者因自身免疫力较强，恢复至临床症状消失，胸部X线或者胸部CT提示肺部病灶钙化，复查的痰找抗酸杆菌及痰结核培养均阴性状态。陈旧性肺结核复发时常常有以下表现，低热，主要是午后低热，盗汗、乏力、纳差、消瘦等。呼吸道症状一般表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛，不同程度的胸闷或呼吸困难，但是只是有1-2种表现，并不是结核的特异性表现，而且这些症状并不能作为结核复发的依据。 因为有的复发肺结核并无早期症状。一般要确诊是否结核复发，除了临床症状外，主要是依靠痰检阳性、影像学检查，如胸部X线、胸部CT等PPD试验阳性、血沉加快、结核基因检查阳性等。必要时甚至需要完善病理检查，其中痰检阳性、结核基因检查阳性及病理检查结果为临床诊断的金标准。若经过临床诊断为结核复发，则需要规律抗结核治疗，并完成耐药性相关检查，排除耐药性结核的可能性。

多数结核性胸膜炎属于急性病，症状主要表现为结核全身中毒症状和胸腔积液所致局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力和食欲不振、盗汗；局部症状包括胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽加重。 由于胸腔内积液逐渐增多，数日后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜刺激可以引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，而大量积液可压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，则呼吸困难越明显，甚至出现端坐呼吸和发绀。如果结核性胸膜炎不合并其他系统结核通常不会咳血。

肺结核皮试又称PPD皮试，PPD皮试检查是使用结核分枝杆菌纯蛋白衍生物抗原。注射于前臂掌侧前1/3中央皮内，注射后48-72小时检查注射部位反应。阳性反应是硬结平均直径≥5mm，其中硬结平均直径5-9mm为一般阳性；阳性硬结平均直径10-14mm为中度阳性；硬结平均直径≥15mm或局部出现水泡、坏死及淋巴管炎为强阳性。 结核菌素试验阳性说明人体内曾有分枝杆菌感染。包括结核分枝杆菌感染、卡介苗接种，及致病或不致病其他分枝杆菌。阴性指硬结平均直径在5mm以下或无反应者。

耐药性肺结核与普通肺结核相同，无遗传性。结核病是由结核分枝杆菌引起慢性传染病，可以侵及较多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为重要的传染源，人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导变态反应增高时才可以引起临床发病。 呼吸道和飞沫传播为主要传染途径，少数可以经消化道的传播。通常多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核分枝杆菌的牛奶，或污染人型结核分枝杆菌的其他食物发病。多产生在咽部或肠道原发病灶。

肺结核患者痰液中分离出结核菌，且通过试验发现结核菌在一种或多种抗结核药物存在时，仍能够生长，则患者将被确诊为耐药性肺结核。即患者在治疗肺结核时，有一种或多种抗结核药物，已经不能起到杀灭结核菌的作用，需要更换不常用的二线药物进行治疗。 造成耐多药原因主要为结核病治疗不规范。通过严格遵守6个月药物治疗方案，向患者提供支持并加以监督，多数结核患者都可以得到治疗、治愈。抗菌药物不适当、不正确使用、无效药物配方，以及过早中断治疗，都可以引起耐药性进而造成传播。

肺结核是由结核分枝杆菌侵入肺部并引起肺部组织损伤，导致一系列临床表现的慢性传染病。传播途径主要为空气传播，传染源为活动性的肺结核病人，一般易感人群为免疫低下者，如儿童或者老年人。活动性肺结核病人通过临床规律的抗结核治疗后，体内的结核分枝杆菌被杀灭，受损伤的肺组织得到修复，并形成钙化，成为陈旧性肺结核，此时不会传染其他人。 当患者出现低热，如午后低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等，呼吸道症状表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难，经影像学检查如胸部X线、胸部CT及相关实验室检查，如痰找抗酸杆菌、血沉、结核抗体、PPD、结核基因检测等，提示陈旧性肺结核复发时，体内的结核分枝杆菌可通过呼吸道排出体外，就会传染其他人。因此，陈旧性肺结核患者应多休息、注意劳逸结合、加强营养、避免受凉，进行适当的体育锻炼，增强自身的体质，预防肺结核复发或再次感染肺结核。

陈旧性肺结核现又称非活动性肺结核，纤维化及钙化性病变是肺结核转归及治愈表现。非活动性肺结核CT征象，包括发生钙化结节或斑块样病灶、纤细锐利的线状及条索状影、支气管聚拢迂曲。以及支气管扩张、肺气肿、胸膜钙化、包裹性钙化或线样增厚、净化性空洞具有规律及治疗史或空洞内容物钙化等。 由于肺结核慢性病程特点，通常可以出现活动性与稳定性征象并存现象。因此，判读时需对全肺病变仔细观察，排除活动性CT征象后，方能做出非活动性判断。

腹腔积液产生的原因如下： 1、局部因素，门静脉压力增高，导致肝窦和肠系膜毛细血管压力升高，体液从这两个部位漏出并超过淋巴管和胸导管的引流能力，过多的体液从肝包膜漏至腹腔； 2、全身因素：水钠潴留，周围血管扩张和动脉有效血容量下降促发神经性体液因素，通过反射性刺激交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，刺激血管加压素的释放，导致持续性肾水钠潴留和腹水形成，该机制可运用于肝硬化和非硬化性门脉高压，以及非肝性腹水中的充血性心衰、肾病综合征等；低白蛋白血症，肝脏合成白蛋白功能减退或者由于大量白蛋白从肾脏、肠道丢失导致血清蛋白减低，引起血浆胶体渗透压下降，水分趋于从血浆向间隙积聚； 3、腹腔内渗透压平衡改变，如腹腔内肿瘤转移灶、结核、结缔组织病，如系统性红斑狼疮所致浆膜炎时富含蛋白的液体渗出到腹腔内； 4、腹膜化学性灼伤，胆囊系统损伤，胆汁或胰液漏入腹腔； 5、胸通透性增高和淋巴管阻塞，如尿毒症血症和血透患者的肾源性腹水。