
华润武钢总医院内分泌科

共收录5位医生,可服务医生数1位
格列美脲片什么时候吃
房莹
副主任医师
内分泌科
格列美脲片是非常常用的一类降糖药,价格适中,常与二甲双胍,阿卡波糖等降糖药物联合应用,用于治疗有一定胰岛功能的2型糖尿病。一般情况从小剂量开始,每天1次早餐前服用,1-2周后根据空腹和餐后血糖水平决定是否增加剂量及联合用药。
5995
99
如何通过饮食及运动预防糖尿病
夏志勇
副主任医师
内分泌科
关于如何预防糖尿病,在我国1980年就做了一个大型研究,提到生活方式改善可以延缓糖尿病前期进展为糖尿病。饮食方面,首先强调总热量控制,对于卧床病人要求15-20kcal/kg·d足够,对于轻体力劳动者25-30kcal/kg·d,对中体力者30-35kcal/kg·d,对重体力者40kcal/kg·d;第二个是营养要素控制,蛋白质要求50%-60%,脂肪控制在20%-30%,蛋白质控制在15%-20%,但对于有糖尿病肾病的患者,可能蛋白质摄入要控制一点,大概只有0.8g/kg·d,而对有尿毒症的患者可能要严格控制蛋白质摄入,0.6g/kg·d,而且尽量保证是优质动物蛋白。对于饮食三餐分布,可以按1/3、1/3、1/3或者1/5、2/5、2/5给予。具体来说,掌握一个总的原则,定时、定量、不加餐,每餐只吃七八成饱,晚上尽量不要加餐,除非有明确低血糖发生。在食物选择方面有三句话送给大家,第一句话是多吃五谷杂粮、绿叶蔬菜,第二句话是少吃肉、少喝汤、少吃淀粉类食物,如果有部分患者喜爱淀粉类食物,可以代替主食,第三句话是尽量不吃油炸食品,包括热干面、牛肉面、炒粉、炒面、小煎包、小笼包、豆皮等油性大的食物,因为它升糖指数特别高,而且血脂、甘油三酯非常不利,尽量避免。第二大类食物是甜食,糖尿病肯定禁忌甜食,像面包、蛋糕、饼干、含糖饮料可乐、雪碧以及汽水等等甜品都是绝对禁忌。第三个是糯食,糯米做的糍粑、汤圆、粽子、八宝粥、稀饭等等,因为糯食的升糖指数也比较高,也要尽量避免。第四大类就是一些小零食,像花生、瓜子、核桃以及开心果、坚果类食物,因为升糖指数也比较高,也要求尽量避免。运动方面有一个12字方针送给大家,就是循序渐进、量力而行、适可而止。选择适合自己的运动,结合自己的一般情况,血糖血压控制情况,基础疾病情况选择适合自己的运动,尽量选择有氧运动,像游泳、快走和慢跑都非常适合糖尿病患者运动。每天如果有条件保证一个小时运动量,即使做不到一周,至少2-3天保证一个小时以上运动量,从而达到减重这样一个比较好的目标。通过饮食控制以及运动治疗达到降低体重,从而减轻胰岛素抵抗,减少心脑血管风险存在。
7.32万
212
天天吃硒片没问题吗吃多久才见效
房莹
副主任医师
内分泌科
硒片可以每天适量吃,但不宜长期服用。在硒元素的补充过程中,通常2个月左右会见效。硒片用于补充人体所必需的微量元素硒。硒对于人体主要有抗氧化、保护细胞膜完整性、调节免疫功能等作用。
2.37万
49
糖尿病怎样预防
夏志勇
副主任医师
内分泌科
预防糖尿病主要是生活方式的干预。生活方式干预可降低糖尿病发病率,使早期糖尿病患者恢复健康,其要点包括:
1、养成健康饮食习惯:忌暴饮暴食,不可进食宵夜,限制零食摄入;任何食物均可刺激分泌胰岛素,加重胰岛负担;
2、建议低脂饮食,减少高糖食物摄入,多进食谷物、蔬菜、糖分低的水果;
3、作息规律:禁止熬夜,保证睡眠,保持情绪积极向上;
4、适量运动:每周2天保证2小时以上运动,对维持健康、对免疫系统都非常有利;运动甚至可以改善情绪,改善睡眠。
8.85万
224
空腹血糖比餐后血糖高是怎么回事
林萱
主任医师
内分泌科
空腹血糖常比餐后血糖低,但是在某些患者中间也出现了空腹血糖比餐后血糖高的现象,具体有以下几点:
1、黎明现象,即体内各种升糖激素水平在黎明时异常升高所导致的空腹血糖升高,是一种空腹血糖升高原因;
2、使用降糖治疗时,用了超短效的胰岛素和促泌剂,使用之后可能空腹血糖还是比较高的状态下,餐后已经将患者血糖降下,而这时空腹血糖比餐后血糖高;
3、还有些患者在出现了胰岛素分泌高峰延迟,在下一餐餐前时胰岛素水平升的比较高,这种状态下空腹血糖就会出现异常升高。
9.06万
229
减肥是不是要少喝水
房莹
副主任医师
内分泌科
减肥过程中通常不需要少喝水,健康成人鼓励适当饮水,健康成人饮水标准是每天1500-1700ml,在减肥过程中,因为活动量增加,需要适当增加饮水量。水没有热量,在运动过程中伴随脂肪消耗和分解,并且身体代谢产物需要通过饮水排出。
适当饮水对于减肥中脂肪消耗以及代谢产物,包括汗液、唾液等分泌物排泄有益,水是非常好的载体。所以减肥不建议少饮水,如果减肥过程中活动量增加,需要根据情况增加饮水量。不需要减少喝水来控制体重,因为减肥不是减掉水分,而是减掉多余脂肪。
6.30万
433
造成身材矮小原因有哪些
房莹
副主任医师
内分泌科
造成身材矮小的原因有很多,常见原因如下:
1、最常见的是遗传因素,如果父母身材比较矮小,可能影响孩子身高,与遗传相关;
2、体质性青春发育延迟,这种情况是青春期启动较晚,但是最终身高可以达到正常成人高度,不需要使用生长激素治疗;
3、继发于全身性疾病,如慢性贫血、营养不良甚至先天性心脏病等,都可能导致身高矮小;
4、感情剥夺性身高矮小,因家庭及环境因素导致垂体分泌促生长激素释放因子减少导致。这时通过改善环境以及家庭因素等方式进行调节,可以使身高达到正常人水平;
5、染色体异常可以导致身高矮小、骨骼肌疾病、骨骼发育异常,垂体性疾病因生长激素不足可以导致身高矮小。另外,慢性肾脏或者肝脏疾病会导致身高矮小。
8.55万
132
亚甲炎临床表现
夏志勇
副主任医师
内分泌科
亚甲炎是比较常见的一种甲状腺炎症,是由于病毒感染破坏了甲状腺滤泡,造成甲状腺滤泡里面已经合成好的激素一过性释放入血,造成一个暂时性、一过性甲亢。表现为怕热、多汗、心慌、手抖甲状腺毒症表现,但之后会出现一过性甲减,然后慢慢修复就会有甲状腺功能恢复正常,这样一个比较明显的时期。早期患者可有上感前驱症状,然后在感冒5-6天之后出现甲状腺肿大、疼痛向耳后放射。相关实验室检查会发现血沉增快,做甲功检查会发现T3、T4增高,甲状腺ECT显示摄锝功能下降,可以出现一些甲状腺结节,但这些结节多半是没有功能的冷结节,边缘可以是比较不清楚的、模糊的。结合之前临床表现以及一过性甲亢、一过性甲减以及恢复期典型过程,实验室检查相关指标,亚甲炎的诊断很容易明确。
7.98万
295
糖尿病有哪些类型
夏志勇
副主任医师
内分泌科
糖尿病分型目前还是沿用1999年的WHO标准,分为四种类型:
1、1型糖尿病:是自身免疫破坏造成胰岛素绝对缺乏,以前称之为胰岛素依赖型糖尿病。1型糖尿病有两种类型,一个是自身免疫性,是指自身免疫的一些机制抗体阳性,中间有急性型和缓进型两种类型,缓进型是成人发病,称之为成人迟发性自身免疫性糖尿病,又叫LADA。二是特发性,是没有找到自身免疫证据,但实际上患者的胰岛功能也绝对缺乏,需要依赖胰岛素治疗;
2、2型糖尿病:这部分患者超过95%以上,主要是胰岛素功能缺陷和胰岛素作用缺陷两部分原因造成;
3、特殊类型糖尿病:特殊类型糖尿病中有一部分称之为基因病,有的是胰岛β细胞功能基因缺陷,有的是胰岛素作用基因缺陷。还有一大类内分泌性糖尿病,也就是由于胰岛素对抗激素分泌所致,像生长激素分泌过多的肢端肥大症,皮质 醇分泌过多的库欣综合征等等,还有甲亢即甲状腺激素分泌过多、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,这都是因为胰岛素对抗激素分泌造成的。还有胰腺外分泌疾病造成的特殊类型糖尿病,像胰腺炎、胰腺创伤或手术、胰腺肿瘤等,还有一些药物,如皮质醇激素,抗肿瘤药物也会引起胰岛功能损伤,然后出现特殊类型糖尿病;
4、妊娠糖尿病GDM:这部分患者是妊娠之前没有确诊为糖尿病,在妊娠之后发现血糖异常。一般来说,如果患者在孕前就发现了血糖异常,不称为妊娠糖尿病,应该叫糖尿病合并妊娠,如果孕前血糖正常,在孕24-28周可以做OGTT试验,妊娠糖尿病标准是空腹血糖超过5.1mmol/L,餐后一小时超过10mmol/L,餐后两小时超过8.5mmol/L,就可以诊断为妊娠糖尿病。
7.95万
114
女人吃维e维c不宜吃多久
房莹
副主任医师
内分泌科
维生素C和维生素E,是维持机体正常代谢、生理功能不可缺少的营养物质之一。一般情况下,机体是不会缺乏的,仅在饮食不当导致摄入维生素不足,或机体吸收维生素的能力发生障碍时才会出现。维生素E和维生素C虽然有很多益处,但是也不宜长期大量服用,建议服用不超过三个月。
1.06万
40


