科普知识
长春市人民医院循环、肾病内科
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小脑萎缩后期严重到什么程度
王树华
主任医师
神经内科
随着病情的不断发展,小脑萎缩后期的症状愈发严重,对患者的生活质量造成巨大影响,较为常见的为语言能力严重受损、肢体震颤、运动功能受限等。
1、语言能力严重受损:
小脑萎缩发展到后期,会严重影响患者的语言功能,由于小脑控制语言的协调性,萎缩后患者可能出现语言不清的情况,不仅包括发音困难,还可能出现词不达意、语法混乱等问题,此外患者可能伴有精神方面的问题,如焦虑、抑郁和冷漠,进一步加剧语言沟通的难度。
2、肢体震颤与运动功能受限:
在疾病后期,患者的肌肉控制能力明显失调,导致肢体震颤、姿势不稳和步态不稳等症状,这些表现不仅影响患者的日常生活,还可能导致摔倒等意外事件的发生,随着病情的加重,患者可能逐渐失去行走能力,依赖轮椅或卧床,生活无法自理。
3、吞咽功能障碍:
小脑萎缩还会影响局部神经,导致吞咽功能障碍,患者可能出现吞咽困难,无法自行进食,需要依赖鼻饲管或静脉营养来维持生命,不仅增加了护理的难度,还可能导致营养不良和其他相关并发症。
小脑萎缩晚期患者还可能出现多种严重的并发症,如尿道感染、心肌梗死和肺部感染,尿道感染通常由于长时间使用导尿管或大小便失禁引起,心肌梗死则可能与脑梗塞疾病相关,导致心肌缺血,肺部感染则是由于患者长期卧床,容易出现沉积性肺炎,这些并发症不仅增加了治疗的难度,还可能危及患者的生命。
针对小脑萎缩后期的严重症状,通过适量的肢体活动,维持肌肉力量,改善运动功能。保证营养均衡,多吃蔬果,补充维生素和蛋白质,避免营养不良。关注患者情绪,避免抑郁和焦虑,提供心理支持和安慰。
小脑萎缩后期怎么治疗
药物治疗是缓解小脑萎缩症状的重要手段,可能遵医嘱使用药物来改善脑部供血,减少脑部萎缩,如营养神经类药物,可以促进神经细胞的代谢和修复,此外抗抑郁药物可以减缓患者的焦虑、抑郁情绪,改善认知药物则有助于合并有认知障碍的患者,需要注意的是药物治疗应在医生的指导下进行,药物的选择和剂量需根据患者的具体情况进行调整。
制定个性化的锻炼计划,帮助患者恢复或保持肌肉力量和平衡能力,包括肌肉强化练习、关节活动范围维持训练等,这些措施有助于增强患者的肌力和关节灵活性,预防挛缩和僵硬。此外平衡训练也是物理治疗的重要组成部分,使用各种器械或身体姿势来挑战患者的稳定性,有助于提高患者的核心稳定性和协调能力,减少跌倒风险。
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脑梗三项是检查什么
王树华
主任医师
神经内科
脑梗三项作为诊断脑梗死的关键检查手段,通过计算机断层扫描、磁共振成像,以及脑血管造影这三项检查,能够全面了解患者的脑梗死情况,从而制定出最合适的治疗方案。
1、计算机断层扫描
计算机断层扫描是脑梗死最常用的影像学检查手段,能够迅速明确脑出血、脑梗死等急性病变,同时评价灰质与白质、脑室、脑膜等的病变情况。
在脑梗死的急诊检查中计算机断层扫描可以帮助快速确定患者是否存在脑梗死,从而做出及时的治疗决策,而计算机断层扫描对于小于5mm的病灶、后颅窝梗死和皮质表面梗死等细微病变的显示效果有限,因此有时需要结合其他检查手段。
2、磁共振成像
磁共振成像提供更为详细的图像信息,包括大脑白质、灰质、血管及其供应范围等,磁共振成像对于早期的脑梗死诊断具有较高的敏感性和特异性,能够在缺血一小时内就检测出脑缺血性病灶。
特别是在识别急性小梗死灶及后颅窝梗死方面,磁共振成像明显优于计算机断层扫描,磁共振成像在脑梗死的早期诊断和评估中扮演着至关重要的角色。
3、脑血管造影
脑血管造影是非侵入性的检查方法,能够明确脑血管异常、狭窄、瘤、血管畸形等病变情况,这一检查对于脑梗死的病因诊断和评价病变程度具有重要意义,同时对于制定行动脑血管介入治疗等方案提供了可靠的依据。
脑血管造影通常包括颈动脉超声、经颅多普勒、磁共振脑血管成像、计算机断层扫描血管造影和数字减影血管造影等多种检查手段。
建议密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并报告医生,根据医生的建议和指导,进行适量的肢体锻炼和语言训练,以促进功能恢复。
脑梗三项检查需要注意什么
进行计算机断层扫描检查前,患者需要保持空腹状态,通常要求至少4-6小时不进食,以避免食物残渣影响检查结果,检查前患者需去除身上所有金属物品,如项链、手表、钥匙等,因为这些物品可能会干扰计算机断层扫描机器的运作,造成伪影,影响诊断准确性,在检查过程中患者需要保持静止,避免移动,以确保图像的清晰度。
磁共振成像检查前,患者需确认体内无磁性金属物品,如心脏起搏器,因为这些物品会在磁场中移动,可能对患者造成伤害,磁共振成像机器在运行时可能会发出较大的噪音,患者需提前了解并做好心理准备,避免紧张情绪影响检查结果,磁共振成像检查通常也要求患者保持空腹或轻度饱腹状态,以减少胃部蠕动对脑部图像的干扰。
脑血管检查,如颈动脉超声、经颅多普勒等,通常需要患者保持放松状态,避免紧张导致的血压升高或心率加快,在检查过程中患者需按照医生的指示进行呼吸、吞咽等动作,以协助医生获取更准确的检查结果。
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植物神经功能紊乱是什么病
王树华
主任医师
神经内科
植物神经功能紊乱又称为自主神经功能紊乱,是内脏功能失调的综合征,涉及多个系统的功能紊乱,且多与心理、遗传、疾病及生活方式等因素有关,严重影响患者的生活质量。
1、病因:
心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良心理状态是植物神经功能紊乱的主要诱因,如职场人士面临高强度工作压力,精神持续紧绷,容易导致植物神经功能逐渐失衡。
遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向,若家族中多人出现植物神经功能紊乱,后代患病几率相对较高。
生活方式:睡眠不足、饮食不当、药物使用不当等也是导致植物神经功能紊乱的重要因素。
疾病影响:内分泌失调、脑部疾病等可引发植物神经功能紊乱,内分泌紊乱会干扰植物神经调节,而脑部疾病可直接影响神经系统。
2、症状表现:
心血管系统:植物神经失调导致心脏调节异常,患者常感心慌不适,出现心悸、胸闷、心跳加快或减慢等症状。
消化系统:影响胃肠蠕动和消化液分泌,消化功能受碍,出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
呼吸系统:神经紊乱影响呼吸调节,让人感觉喘不过气,出现呼吸急促、呼吸困难。
神经系统:脑部血液循环和神经递质平衡受影响,出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。
3、诊断:
通过甲状腺功能测定、血常规、便常规检查以及心理评估测试来辅助诊断,患者主诉繁多,但客观检查如心电图、超声心动等往往查不出明显病理改变。
4、治疗:
生活方式调整:保持规律作息,保证充足睡眠,适度运动,如散步、瑜伽等,促进血液循环,缓解压力。
心理治疗:如认知行为疗法、放松训练等,帮助患者调整心态,缓解焦虑等情绪。
药物治疗:根据症状选用合适药物,如抗焦虑药、调节神经药物等,缓解症状,调节神经功能。
建议患者保持规律的作息时间,避免熬夜,确保充足的休息时间,以利于身体恢复,培养合理健康的饮食习惯,平衡营养膳食,尽量避免饮用浓茶咖啡,以免加重病情。
植物神经功能紊乱严重吗
在轻度情况下,植物神经功能紊乱可能表现为轻微的睡眠障碍、心悸、头痛、胸闷、多汗等症状,这些症状虽然不会直接危及生命,但会显著影响患者的生活质量和工作效率,通过及时的心理疏导、生活方式调整和药物治疗,轻度症状通常可以得到有效缓解。
若植物神经功能紊乱未得到及时治疗,症状可能逐渐加重,导致更严重的健康问题,重度症状可能包括持续的睡眠障碍、严重的心悸、剧烈的头痛、呼吸困难以及严重的胃肠道不适等,这些症状不仅严重影响患者的日常生活,还可能引发胃溃疡、胃出血等并发症,对患者的身体健康构成威胁。
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面瘫平时要注意哪些事项
王树华
主任医师
神经内科
面瘫平时需要注意事项较多,主要为保暖,并且饮食调整、面部锻炼等,从而改善情况,以促进面瘫的好转。
1、保暖与防护
避免冷风直吹:面瘫患者对寒冷尤为敏感,应避免面部直接暴露在冷风中,外出时可佩戴口罩和围巾加以保护。
温水洗脸:使用温水而非冷水洗脸,有助于促进面部血液循环,减轻面神经的紧张状态。
2、饮食调整
均衡营养:保持饮食多样化,摄入足够的维生素B群,如叶酸、维生素B12,这些营养素对神经系统健康至关重要。
软食易消化:面瘫可能影响咀嚼功能,应选择软烂、易消化的食物,避免过硬食物造成口腔不适或损伤。
3、面部锻炼
轻度面部运动:在医生指导下进行轻度的面部肌肉锻炼,如皱眉、闭眼、微笑等,有助于恢复面部肌肉功能。
表情练习:定期进行表情模仿练习,促进面神经的再生与功能恢复。
4、情绪管理
减少压力:长期的精神紧张可能加剧面瘫症状,学会放松技巧,如深呼吸、瑜伽等,有助于缓解压力。
积极心态:保持乐观的心态,树立康复信心,积极配合治疗,良好的心理状态是康复的重要因素。
5、定期复查与治疗
遵循医嘱:严格按照医生的指导进行治疗,包括药物治疗、物理治疗等,切勿自行停药或更改治疗方案。
定期复查:定期回医院复查,评估病情进展,及时调整治疗方案。
面瘫患者还可以采取额外的护理措施来加速康复过程,可以尝试面部按摩,用指尖轻柔地按摩面部肌肉,以促进血液循环和肌肉放松,同时保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,有助于身体整体的恢复。
面瘫怎么治疗
热敷和冷敷通过调节局部温度,促进血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,按摩可以促进局部血液循环,加速营养物质的供给,帮助面部肌肉的康复,针灸和电刺激可以刺激面部神经,促进神经再生和修复。针灸疗法还包括艾灸,通过扶正温阳,促进局部气血运转流通。
药物治疗主要通过药物来改善面部神经传导功能,促进神经修复,常用的为激素类药物、抗病毒药物、神经营养药物。
当药物治疗和物理治疗效果不佳时,手术治疗成为有效的选择,面神经减压手术主要用于面神经受压的情况,通过手术解除压迫,恢复神经功能。
通过神经重建和肌肉移植等方法来修复受损的面部神经和肌肉,恢复面部肌肉的功能,而手术风险较大,术后康复周期较长,需要患者和家人的支持和配合。
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脑卒中康复治疗方案
王树华
主任医师
神经内科
脑卒中康复治疗需要综合运用物理治疗、药物治疗等多种方法,同时注重心理护理和家庭康复,以提高患者的生活质量,促进其早日恢复。
1、物理治疗
针灸与按摩:通过针灸和按摩促进肢体血液循环,改善血流速度,刺激局部肌肉,帮助恢复正常的活动功能,针灸可以选择兴奋或强刺激的手法提高肌张力,或采用平和的手法缓解痉挛。
推拿与康复训练:推拿有助于肌肉松弛,配合康复训练,如床上翻身、桥式运动、关节活动等,可以逐步改善患者的运动能力。
体位摆放与转换:采用正确的体位摆放,如仰卧位、健侧卧位和患侧卧位,每2小时翻身一次,避免压疮,同时促进肌肉收缩。
2、药物治疗
建议在医生指导下,遵医嘱使用抗血小板药物、改善脑循环药物、康复治疗辅助药物,以促进脑部功能的恢复。
3、手术治疗
动脉内膜切除术:针对严重的动脉狭窄,通过手术清除动脉内膜上的斑块,恢复血流畅通。
动脉吻合术:用于修复断裂的动脉血管,恢复血液供应。
开颅血肿清除术:对于脑出血患者,及时清除血肿,减轻颅内压,促进恢复。
4、康复训练
肢体康复训练:包括上肢控制训练、站立和坐下训练、行走康复训练等,逐步提升患者的运动功能。
吞咽功能障碍训练:采用半坐卧位,选择稠厚的流质食物,逐步过渡到普食,同时鼓励患者进行鼓腮、吹气等训练,恢复吞咽功能。
语言康复训练:从简单的词汇练起,逐渐过渡到短句、短文,增加患者的自信心,改善语言功能。
患者出院后,应在家庭环境下继续进行康复训练,如穿脱衣物、洗漱、整理妆发等日常生活技能,提高自理能力,应学习正确的按摩手法,帮助患者进行关节被动运动,预防关节挛缩。
脑卒中康复时需要注意什么
康复治疗应尽早开始,一般在患者生命体征稳定、神经系统症状不再进展后48小时即可介入,早期介入可以预防并发症的发生,促进神经功能的恢复,康复治疗需要持续进行,一般为每天2-3次,每次30-60分钟,确保治疗效果。
康复治疗和康复训练应根据患者的具体情况制定,包括病情、年龄、性别、生活习惯等,应涵盖物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种方法,帮助恢复运动功能,提升日常生活能力,恢复语言功能,帮助患者调整心态,积极面对疾病。
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脑梗会不会突然死亡
路永刚
主任医师
神经内科
脑梗可能会突然死亡。脑梗即脑梗死,是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征的一种疾病。其病情发展迅速,且存在个体差异,因此具有一定的死亡风险。
脑梗患者的死亡风险主要受到多种因素的影响。如果患者存在高血压、糖尿病等基础疾病,且未能得到良好的控制,则脑梗后更容易引发严重的并发症,如脑水肿、脑疝等。这些并发症可能压迫正常脑组织,影响脑干、呼吸循环中枢等重要部位,从而导致患者突然死亡。
对于大面积脑梗塞或者脑干梗塞的患者而言,由于脑组织受到广泛损伤,容易引起脑水肿和颅内高压。这种情况下,患者的生命体征可能迅速恶化,出现呼吸衰竭、心跳骤停等症状,进而增加猝死的风险。
脑梗患者出现突然死亡还可能与心脏骤停有关。心肌梗死或严重的心律失常可能导致血液循环停止,无法向大脑供血而引起脑部缺氧,进而导致突然死亡。这种情况下,即使脑梗本身并未直接致命,但心脏问题却可能成为导致患者死亡的直接原因。
为了降低脑梗的死亡风险,预防和管理至关重要。建议定期体检,尤其是中老年人群,以早期发现潜在的心血管疾病风险。积极控制血压、血糖水平在正常范围之内,避免吸烟酗酒,保持健康的生活方式,可以有效降低脑梗死的发生概率。对于已经发生脑梗的患者而言,应尽早进行溶栓治疗、抗血小板治疗等,以减轻脑组织损伤,降低死亡风险。
脑梗死的相关检查
1、神经影像学检查:
这是诊断脑梗死的重要手段,包括头颅CT和MRI检查。头颅CT可以鉴别早期脑梗死与脑出血,对排除脑出血至关重要;而MRI则能更早地发现脑梗死,特别是脑干、小脑及小灶梗死,对明确梗死的部位、范围和严重程度具有重要意义。
2、血液检查:
包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,这些检查有助于了解患者的整体健康状况,以及是否存在与脑梗死相关的风险因素,如高血脂、高血糖等。
3、超声及TCD检查:
颈动脉超声可以显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞状况,对评估脑血管病变程度有重要作用;而TCD(经颅多普勒超声)则可以评估侧支循环情况,为脑梗死的诊断和治疗提供重要参考。
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头晕一吃谷维素就好
谈跃
主任医师
神经内科
谷维素在某些情况下能够缓解头晕症状,但其具体作用机制及治疗效果可能因头晕的原因而异。头晕的原因包括植物神经功能紊乱、神经衰弱、前庭功能障碍等,此时还可采取其他的不同治疗方法,包括药物治疗、心理咨询、康复训练等。
1、植物神经功能紊乱:
植物神经功能紊乱可能导致血管收缩功能异常,进而影响脑部血液供应,引发头晕。谷维素具有调节植物神经功能的作用,因此可能对此类头晕有缓解效果。在医生指导下,继续使用谷维素调节植物神经功能,同时可辅以其他调节神经功能的药物,如维生素B族等。保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神紧张,适当进行体育锻炼,以改善植物神经功能。
2、神经衰弱:
神经衰弱患者可能因长期精神紧张、压力过大等因素导致神经系统功能下降,出现头晕等症状。谷维素有助于改善神经系统功能,从而缓解头晕。继续使用谷维素,同时可结合其他镇静安神药物,以改善神经衰弱症状。同时,进行心理咨询,学习应对压力的方法,调整心态,减轻精神负担。
3、前庭功能障碍:
前庭功能障碍是指前庭系统(包括内耳、前庭神经等)功能异常,导致平衡失调和头晕。虽然谷维素对前庭功能障碍的直接治疗作用有限,但可能通过调节神经系统功能间接缓解头晕。除谷维素外,可使用前庭抑制剂等药物,以减轻头晕症状。同时,进行前庭康复训练,如平衡练习、视觉刺激训练等,以提高前庭系统的适应能力。
虽然谷维素在某些情况下能够缓解头晕症状,但具体治疗效果需根据头晕的原因来确定。所以在出现头晕症状时应及时就医,明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态也有助于预防和缓解头晕症状。
谷维素的使用注意事项
谷维素是一种镇静助眠类药物,使用时需要注意谷维素虽为非处方药,但用药前仍需仔细阅读说明书,了解其适应证、用法用量及禁忌证等信息。对谷维素药物过敏者禁止使用,过敏体质者也应谨慎使用,以免引发过敏反应。
谷维素不适合孕妇、哺乳期妇女和老人使用,因为这些人群的身体状况较为特殊,使用谷维素可能会带来潜在的风险。患有胃病或十二指肠溃疡的患者也应在医生指导下使用,避免病情加重。
在用药过程中,患者应按照疗程服药,并遵医嘱调整用量,切勿盲目自行增减药量。过量服用谷维素可能会导致胃部不适、恶心、呕吐、口干、疲乏、皮疹等副作用。若服药7天内症状未明显缓解,应及时向医师或药师咨询。
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脑梗可以吃鸡蛋吗
王树华
主任医师
神经内科
脑梗患者可以吃鸡蛋,鸡蛋是优质蛋白来源,其蛋白质有助于修复脑梗患者受损的神经细胞、血管内皮细胞等,增强抵抗力,促进康复,鸡蛋还易于消化吸收,适合吞咽困难或胃肠功能弱的患者,且含多种矿物质对患者有益。
鸡蛋富含优质蛋白质,对于脑梗患者而言,蛋白质有助于修复受损的身体组织,包括受损的神经细胞和血管内皮细胞等,补充足够的蛋白质可以增强机体的抵抗力,促进身体的康复进程。
鸡蛋的营养成分易于被人体消化和吸收,对于脑梗患者来说,尤其是那些可能存在吞咽困难或胃肠功能较弱的患者,鸡蛋这种容易消化的食物是补充营养的良好选择,不会给胃肠道带来太大的负担。
鸡蛋含有钙、铁、磷等矿物质,钙是维持神经肌肉正常功能所必需的元素,对脑梗患者可能存在的肌肉无力等情况有改善作用;铁参与血红蛋白的合成,有助于预防脑梗患者因长期卧床或其他原因导致的贫血问题;磷是细胞膜和核酸的重要组成部分,对细胞的修复和再生有益。
脑梗患者吃鸡蛋需注意控制量,每天1-2个为宜,避免胆固醇摄入过多,尽量选择水煮蛋、蛋羹等健康烹饪方式,减少油煎、油炸,降低油脂摄入,蛋黄富含胆固醇,若血脂异常高,可适当少吃蛋黄,吃鸡蛋时要细嚼慢咽,防止噎食,补充营养,避免对病情产生不良影响。
脑梗的饮食注意事项
1、减少动物脂肪摄取:
如猪油、牛油等,因为它们富含饱和脂肪酸,会升高血液中的胆固醇水平,烹饪时可选用植物油,如橄榄油、玉米油等。
2、增加膳食纤维:
多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、豆类等,膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少便秘的发生,便秘时患者用力排便会增加腹压,可能导致血压升高,增加脑梗复发风险。
3、控制盐的摄入
:减少钠盐的摄取,高盐饮食会使血压升高,而高血压是脑梗的重要危险因素之一,避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物,烹饪时少用盐和酱油等含盐调味品。
4、饮食规律:
养成定时定量进餐的习惯,避免暴饮暴食,规律的饮食有助于维持稳定的血糖和血压水平,对于脑梗患者的康复和病情稳定至关重要。
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偏头痛会导致头晕吗
王树华
主任医师
神经内科
偏头痛会导致头晕,典型偏头痛发作前的先兆症状如视觉先兆时可能伴有较轻头晕,头痛发作时头晕会加重;普通偏头痛虽先兆不明显,但部分患者也会出现头晕,原因各有不同。
典型偏头痛部分患者在偏头痛发作前会出现先兆症状,如视觉先兆,眼前可能出现闪光、暗点、锯齿状线条等,可能伴有头晕,这种头晕症状通常较轻,表现为头部的轻微昏沉感或眩晕感,可能与脑部血管痉挛导致的短暂性脑供血不足有关。
在头痛发作时,疼痛较为剧烈,多为单侧搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐等症状,头晕症状可能会加重。主要是由于疼痛刺激引起的神经反射以及血管舒缩功能障碍,导致脑部血液循环紊乱,进而影响了大脑的正常供血和供氧,使患者出现较为明显的头晕、头胀,甚至平衡失调等症状。
普通偏头痛相较于典型偏头痛,先兆症状不明显或无先兆症状,但也有部分患者会出现头晕,这类患者的头晕可能在头痛发作前就已出现,也可能与头痛同时发生。其原因可能是偏头痛发作时,体内神经递质如5-羟色胺等的水平发生变化,影响了脑血管的调节功能,导致脑部血液灌注异常,从而引发头晕。
若出现偏头痛症状,应及时就医,就医时向医生详细描述头痛发作的频率、时间、疼痛程度、部位,如单侧或双侧等,是否有先兆如视觉异常、感觉异常,告知医生伴随症状以及家族病史,便于准确诊断和有效治疗。
偏头痛头晕的缓解方法
1、冷敷或热敷:
冷敷适用于偏头痛发作初期,用冰袋或冷毛巾敷在额头、太阳穴或颈部,能收缩血管,减轻头部充血,缓解头晕和头痛。热敷则在偏头痛稍缓解后使用,用温热的毛巾敷在相同部位,可促进血液循环,舒缓肌肉紧张。
2、调整饮食:
适当增加水分摄入,避免脱水加重头晕,可以饮用一些含电解质的饮料,避免食用含有咖啡因、酒精、味精和高酪胺的食物如咖啡、红酒、酱油、陈年奶酪等。
3、适度运动:
在偏头痛头晕症状缓解期,进行适度的有氧运动如散步、瑜伽、太极拳等,运动能促进血液循环和释放内啡肽等神经递质,有助于缓解压力和预防偏头痛发作。
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脑梗会不会在睡眠中去世
王树华
主任医师
神经内科
脑梗可能在睡眠中去世,原因包括病情隐匿进展,睡眠中梗死灶扩大,患者难察觉,严重时影响脑干等致生命中枢障碍;存在呼吸问题可加重脑缺血缺氧;脑血流调节障碍使血压降低时加重脑组织梗死。
1、病情隐匿进展
脑梗可能会隐匿性进展,尤其是在睡眠这种安静状态下,一些小的梗死灶可能在睡眠中逐渐扩大。患者由于处于睡眠状态无法察觉症状,等到梗死范围足够大,影响到重要的脑功能区域如脑干等,就可能迅速导致呼吸、心跳等生命中枢功能障碍,最终死亡。
2、呼吸问题
一些脑梗患者可能伴有睡眠呼吸暂停低通气综合征,在睡眠中,这种呼吸问题会导致患者反复出现呼吸暂停和低通气的情况,这会引起血氧饱和度下降,二氧化碳潴留,导致脑血管收缩、痉挛,进一步加重脑缺血缺氧,促使脑梗恶化,增加死亡风险。
3、脑血流调节障碍
在睡眠期间,人体的血压会出现一定的变化,通常血压会有所降低,对于脑梗患者,脑部血管可能本身就存在狭窄或硬化等病变,脑血流的自动调节机制可能受损。
当血压降低时,脑部血液灌注进一步减少,原本就缺血的脑组织得不到足够的氧气和营养物质供应,从而导致脑组织大面积梗死,引发严重后果,甚至死亡。
一旦怀疑脑梗,应立即就医,就医途中尽量保持患者安静、平卧,避免头部晃动,到达医院后,快速配合医护人员完成检查,如脑部CT、MRI等,以明确诊断,若在溶栓时间窗内且符合条件,可选择溶栓治疗,家属要向医生详细告知患者病史、用药情况等。
预防脑梗在睡眠中去世的方法
定期到医院进行全面体检,包括脑部影像学检查、血液生化指标如血脂、血糖、凝血功能等检查,评估脑梗风险。
要对心脏功能进行检查,因为心脏问题可能与脑梗相关,医生可根据检查结果调整治疗和预防方案。
保持卧室温度适宜、空气流通,合适的温度有助于身体血液循环正常进行,空气清新可保证充足的氧气供应,避免因缺氧导致脑血管痉挛等问题。
选择合适的枕头高度,保持颈椎正常生理曲度,防止因颈椎姿势不当影响脑部供血,建议采用侧卧或仰卧位,避免俯卧压迫胸部影响呼吸。
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