脑梗可能在睡眠中去世,原因包括病情隐匿进展,睡眠中梗死灶扩大,患者难察觉,严重时影响脑干等致生命中枢障碍;存在呼吸问题可加重脑缺血缺氧;脑血流调节障碍使血压降低时加重脑组织梗死。
1、病情隐匿进展
- 脑梗可能会隐匿性进展,尤其是在睡眠这种安静状态下,一些小的梗死灶可能在睡眠中逐渐扩大。患者由于处于睡眠状态无法察觉症状,等到梗死范围足够大,影响到重要的脑功能区域如脑干等,就可能迅速导致呼吸、心跳等生命中枢功能障碍,最终死亡。
2、呼吸问题
- 一些脑梗患者可能伴有睡眠呼吸暂停低通气综合征,在睡眠中,这种呼吸问题会导致患者反复出现呼吸暂停和低通气的情况,这会引起血氧饱和度下降,二氧化碳潴留,导致脑血管收缩、痉挛,进一步加重脑缺血缺氧,促使脑梗恶化,增加死亡风险。
3、脑血流调节障碍
- 在睡眠期间,人体的血压会出现一定的变化,通常血压会有所降低,对于脑梗患者,脑部血管可能本身就存在狭窄或硬化等病变,脑血流的自动调节机制可能受损。
- 当血压降低时,脑部血液灌注进一步减少,原本就缺血的脑组织得不到足够的氧气和营养物质供应,从而导致脑组织大面积梗死,引发严重后果,甚至死亡。
一旦怀疑脑梗,应立即就医,就医途中尽量保持患者安静、平卧,避免头部晃动,到达医院后,快速配合医护人员完成检查,如脑部CT、MRI等,以明确诊断,若在溶栓时间窗内且符合条件,可选择溶栓治疗,家属要向医生详细告知患者病史、用药情况等。
预防脑梗在睡眠中去世的方法
- 定期到医院进行全面体检,包括脑部影像学检查、血液生化指标如血脂、血糖、凝血功能等检查,评估脑梗风险。
- 要对心脏功能进行检查,因为心脏问题可能与脑梗相关,医生可根据检查结果调整治疗和预防方案。
- 保持卧室温度适宜、空气流通,合适的温度有助于身体血液循环正常进行,空气清新可保证充足的氧气供应,避免因缺氧导致脑血管痉挛等问题。
- 选择合适的枕头高度,保持颈椎正常生理曲度,防止因颈椎姿势不当影响脑部供血,建议采用侧卧或仰卧位,避免俯卧压迫胸部影响呼吸。