尿毒症的饮食应该注意低盐、低脂饮食，盐的摄入每天应该控制在5g以内。蛋白质的摄入：患者在进入透析前应给予低盐、优质低蛋白饮食，蛋白质的摄入量0.6-0.8g\/(kg.d)，并加用复方α-酮酸片治疗；患者进入维持性透析后蛋白质的摄入量应该提高至1.2g\/(kg.d)。同时，维持每日充足的热量30-35kcal\/(kg.d)，并给予患者补充适量的维生素、矿物质等营养元素。建议患者不要进食动物内脏等高嘌呤的食物，在饮食中应严格控制钾、磷的摄入。

急进性肾炎大多起病急，病情比较严重，大部分预后比较差。急进性肾炎明确诊断后进一步明确急进性肾炎的病因，根据具体病因的不同可以使用血浆置换治疗，同时配合激素和环磷酰胺等药物治疗。也可以使用甲泼尼龙冲击治疗，同时加用激素和环磷酰胺口服治疗，可以使症状得以缓解，从而避免或者脱离透析治疗，甚至少数患者肾功能能够完全恢复。如果急进性肾炎发展迅速，肾功能急剧恶化，达到透析指征，可以使用透析治疗，从而防止引起严重的并发症。急进性肾炎多数肾功能减退较难恢复，转为慢性肾衰竭，需要及时采取降肌酐的治疗方式或者中药排毒护肾治疗，可以保护残存肾功能，延缓肾功能恶化。

目前C3肾小球肾炎的治疗，主要局限于个案研究和回顾性研究，缺少随机对照研究。非特异性的治疗，包括饮食上要注意低盐饮食，控制血压，降蛋白尿治疗。特别应用ACEI、ARB，可以延缓肾脏的损害。关于霉酚酸酯和利妥昔单抗等抗细胞免疫抑制，治疗的疗效目前报道不一。目前尚无证据支持C3肾小球肾炎可采用血浆置换疗法，抗补体C5的单克隆抗体、依库珠单抗，在大部分国家尚在临床试验阶段。在国外三个病例报道及小型实验中证实，其能减轻疾病，其主要也是免疫抑制的疗法。

在肾炎的早期症状不是很典型，可能仅表现为尿里的泡沫增多，或者患者会出现双眼睑浮肿、下肢浮肿、不明原因的高血压。这时建议患者尽早去医院检查尿常规，如果尿常规当中的蛋白是阳性，镜下潜血阳性，并且经过反复的尿常规检查后均有蛋白尿、镜下血尿，就要考虑肾炎。这种情况，建议患者进一步行24h尿蛋白定量检测及血尿定位检测，如果24h尿蛋白定量大于0.15g，镜下血尿提示为畸形红细胞大于70%，就考虑为肾炎。这种情况建议患者进一步的住院检查，并行肾活检穿刺，明确患者的病理类型，指导进一步的治疗。

肌酐升高的原因主要分为急性和慢性两种因素，急性即急性肾损伤，患者行泌尿系彩超检查双肾大小正常或者偏大，患者没有贫血貌等慢性病的表现。急性肾损伤主要有如下三种情况： 1、肾前性的因素。由于灌注不足导致的肾脏损伤所致肌酐增高，如失血、脱水、感染等因素所致肾脏灌注不足。 2、各种原因导致肾脏本身的病变。所致肾小球和肾间质的损伤，致使肌酐增高。包括狼疮肾、紫癜肾、IgA肾病、ANCA相关血管炎、抗GBM肾病等所致的急进性肾小球肾炎，或者是药物、食物中毒、过敏导致的肾间质损伤，也有草酸性肾病导致的肾间质损伤。 3、肾后性的损伤即梗阻性肾病，比如尿潴留、肿瘤占位或者腹膜后纤维化梗阻所致肾脏排泄障碍引起肌酐增高。 而慢性肾功能不全这种情况下双肾彩超检查提示患者双肾变小、皮髓界限不清、皮质变薄、血运减少，并且患者会有贫血貌等慢性病的表现，导致慢性肾功能不全的疾病很多，包括各种原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾损害以及各种原因导致急性肾损伤未得到及时有效的治疗，迁延不愈逐渐变成慢性。 这种情况导致的肾脏损伤肌酐会逐渐增高，最终达到血液透析的尿毒症水平。

急性肾炎起病前1-3周多有呼吸道或皮肤链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。最常见的症状是水肿，轻者表现为晨起眼睑水肿，重者可延及全身，呈非凹陷性，在水肿的同时尿量可明显减少。几乎每个患者都有血尿，呈洗肉水样、茶褐色或烟灰水样，同时还有高血压的表现。如果急性肾炎病情比较重，多表现为烦躁、气促、胸闷、腹痛、端坐呼吸、心率增快、奔马律、心脏扩大、肺底闻湿性啰音、肝大等循环充血的症状。并出现血压急骤升高的症状，如烦躁、头痛、呕吐，这种情况下需要及时治疗，改善症状，以免影响生命，如急性肾炎治疗及时大多可以痊愈。

肾血管痉挛导致的肾功能衰竭，常见于急性肾功能衰竭，因此一般是以对症治疗为主。如果有高钾血症的情况，可以使用碳酸氢钠、葡萄糖酸钙及降血钾树脂治疗，也可以使用高渗糖加胰岛素治疗；如果有酸中毒的情况，可以使用碳酸氢钠口服，或静脉注射纠酸治疗；如果血肌酐较高，可以使用血液透析治疗；如果转为慢性肾衰竭，可以使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊或肾衰宁片等药物，或者使用中药汤剂，可以起到降肌酐的作用，改善患者的症状，从而延长非透析时间，提高生活质量的作用。所以肾功能衰竭的患者一定要及时治疗，防止引起严重的并发症。

狼疮性肾炎的治疗需根据临床及病理进行个体化治疗，Ⅰ型狼疮性肾炎及蛋白尿小于1g的Ⅱ型狼疮性肾炎患者，激素和免疫抑制剂的使用取决于肾外狼疮的临床表现，蛋白尿超过1g的Ⅱ型患者可考虑使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。Ⅲ型和Ⅳ型增殖性狼疮性肾炎的治疗，包括初期诱导治疗和维持治疗两个阶段。诱导期给予足量糖皮质激素和免疫抑制剂，推荐环磷酰胺或骁悉；维持期则推荐小剂量糖皮质激素10mg，联合骁悉和硫唑嘌呤。Ⅴ型狼疮性肾炎患者，如存在非肾病范围蛋白尿，治疗多根据肾外狼疮活动，而肾病范围蛋白尿的患者则建议给予免疫抑制治疗。Ⅵ型狼疮性肾炎患者激素和免疫抑制剂治疗的使用取决于肾外狼疮的临床表现。另外，所有狼疮性肾炎患者如无禁忌则应给予羟氯喹、ACEI\/ARB降压、降蛋白尿以及调脂等非特异性治疗。

肺出血肾炎综合征的患者起病很急，临床上多表现为急进性肾炎，患者的血清当中可以检测到抗肾小球基底膜抗体阳性，本病的预后十分凶险，如没有及时有效的治疗，很多患者会进展为终末期肾衰竭或者有多脏衰而死亡，很少有自发缓解的可能。目前认为该疾病的早期治疗十分重要，即在出现少尿或者肾功能下降致依赖透析之前，应该给予强化的血浆置换，同时给予糖皮质激素及细胞毒性药物的治疗。对于有肺出血或者肌酐升高明显的患者，应该及时的给予血浆置换，通常是每日或隔日一次，每次置换血浆2-4L，直至血清当中的抗肾小球基底膜抗体转阴。其次是糖皮质激素的治疗，即1mg\/(kg.d)，如果有严重的肺出血或者每天肌酐上升明显的患者，可以给予甲强龙冲击治疗，即甲强龙每天0.5-1g，共冲击三天。最后是环磷酰胺的治疗，即2mg\/(kg.d)，治疗三个月。对于进展为依赖透析治疗的慢性肾衰竭的患者，可以考虑给予肾移植治疗，但应注意监测患者血清当中的抗肾小球基底膜抗体的情况，抗体转阴一年以上，可以考虑行肾移植治疗。

肾囊肿饮食应当以清淡、易消化食物为主，要忌食辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、烧烤等，这些食物会加重肾脏排泄负担，加重肾脏囊肿，同时限制高盐分的饮食，如咸菜、泡菜、酱菜等，这些食物容易引起水钠潴留及血压升高，会加重肾囊肿肾脏损害。如果肾囊肿伴有少尿或高钾血症，要少吃含钾量高的水果，如菠菜、香蕉、橙子、柚子等，同时应当限制高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜、啤酒、肉汤等；尽量食用优质动物蛋白，如蛋类、肉、鱼肉等；尽量少食植物蛋白，如豆类制品等；尽量少吃动物油、肥肉等高脂肪食物，因为如果过量食用这些食物，会造成动脉粥样硬化，会加重肾脏血流灌注不足。