肌酐升高的原因主要分为急性和慢性两种因素，急性即急性肾损伤，患者行泌尿系彩超检查双肾大小正常或者偏大，患者没有贫血貌等慢性病的表现。急性肾损伤主要有如下三种情况：
1、肾前性的因素。由于灌注不足导致的肾脏损伤所致肌酐增高，如失血、脱水、感染等因素所致肾脏灌注不足。
2、各种原因导致肾脏本身的病变。所致肾小球和肾间质的损伤，致使肌酐增高。包括狼疮肾、紫癜肾、IgA肾病、ANCA相关血管炎、抗GBM肾病等所致的急进性肾小球肾炎，或者是药物、食物中毒、过敏导致的肾间质损伤，也有草酸性肾病导致的肾间质损伤。
3、肾后性的损伤即梗阻性肾病，比如尿潴留、肿瘤占位或者腹膜后纤维化梗阻所致肾脏排泄障碍引起肌酐增高。
而慢性肾功能不全这种情况下双肾彩超检查提示患者双肾变小、皮髓界限不清、皮质变薄、血运减少，并且患者会有贫血貌等慢性病的表现，导致慢性肾功能不全的疾病很多，包括各种原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关 性肾损害以及各种原因导致急性肾损伤未得到及时有效的治疗，迁延不愈逐渐变成慢性。
这种情况导致的肾脏损伤肌酐会逐渐增高，最终达到血液透析的尿毒症水平。
1、肾前性的因素。由于灌注不足导致的肾脏损伤所致肌酐增高，如失血、脱水、感染等因素所致肾脏灌注不足。
2、各种原因导致肾脏本身的病变。所致肾小球和肾间质的损伤，致使肌酐增高。包括狼疮肾、紫癜肾、IgA肾病、ANCA相关血管炎、抗GBM肾病等所致的急进性肾小球肾炎，或者是药物、食物中毒、过敏导致的肾间质损伤，也有草酸性肾病导致的肾间质损伤。
3、肾后性的损伤即梗阻性肾病，比如尿潴留、肿瘤占位或者腹膜后纤维化梗阻所致肾脏排泄障碍引起肌酐增高。
而慢性肾功能不全这种情况下双肾彩超检查提示患者双肾变小、皮髓界限不清、皮质变薄、血运减少，并且患者会有贫血貌等慢性病的表现，导致慢性肾功能不全的疾病很多，包括各种原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关 性肾损害以及各种原因导致急性肾损伤未得到及时有效的治疗，迁延不愈逐渐变成慢性。
这种情况导致的肾脏损伤肌酐会逐渐增高，最终达到血液透析的尿毒症水平。