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黑龙江省传染病防治院骨一科
黑龙江省传染病防治院
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别忽视!椎管内骨性占位是什么意思?不可小看
刘亚涛
主治医师
骨科
🔍椎管是人体脊柱内部的一个管状结构,是由一个个椎体的椎孔连起来的,里面装着脊髓、脊神经根,还有血管、脂肪等组织。而椎管内骨性占位,简单来说,是指在椎管这个有限的空间内,出现了异常的骨性结构。 正常时,椎管内的空间被脊髓、神经根等组织有序地占据着。当有额外的骨性成分出现并占据了一定的空间时,就形成了占位。和正常的椎管比起来,有了骨性占位,椎管里的空间布局就被打乱了。椎管空间本来就那么大,多了这些骨头,空间变小,就会挤压到脊髓和神经根这些神经组织。 ❗敲黑板!椎管内骨性占位的常见病因有这些 📌NO.1骨质增生 上了年纪,或者长期姿势不对、过度劳累,椎体边缘就可能长出骨质增生。这些增生的骨头,有可能往椎管里长,慢慢占了椎管的空间。像颈椎和腰椎,就特别容易骨质增生,然后导致椎管内骨性占位。 📌NO.2外伤后的骨折碎片 要是脊柱受伤,比如出车祸、从高处摔下来,椎体可能骨折。骨折后的碎片,很可能移位到椎管里,形成骨性占位。这种情况很紧急,因为骨折碎片压迫脊髓和神经根,可能会让神经功能严重受损。 📌NO.3骨肿瘤 椎管里自己长出的原发性骨肿瘤,或者身体其他地方的肿瘤转移到椎管的骨头里,都会造成骨性占位。骨肿瘤会让骨质不正常地生长、被破坏,形成占位病变。肿瘤有良性的,像骨样骨瘤;也有恶性的,像骨肉瘤。不同性质的肿瘤,对椎管里组织的影响不一样,以后的情况也不同。 💓椎管内骨性占位是一种需要引起重视的病理状态,了解其含义,有助于及时发现问题并采取适当的治疗措施。希望大家关注脊柱健康,要是这篇文章对你有所帮助,那就快在评论区告诉我你的心得体会吧~快快点赞、关注支持一下!椎管内骨性占位可能合并的症状,以及完善的检查,都在图片上了,可以点击图片查看详情~
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2025.01.15
椎间盘气化,健康小知识get
刘亚涛
主治医师
骨科
👉椎间盘位于相邻的两个脊椎骨之间,主要由纤维环和髓核组成。纤维环像一圈圈紧密的弹簧,环绕着髓核,起到保护和固定作用。而髓核位于纤维环的中央,具有缓冲和减震的功能。 椎间盘气化,其实是一种影像学上的表现,通常通过X光、CT或MRI等影像检查发现。它表现为椎间盘内部出现气泡样或透亮区,这主要是由于椎间盘内部的气体积聚所致。这些气体可能来自髓核内的氮气或其他气体,在椎间盘退行性变的过程中,由于内部结构的裂隙,气体得以逸出并积聚在椎间盘内。 🌟椎间盘气化的发生,其常见原因有: 1️⃣椎间盘退变:随着年龄的增长或者长期的不良姿势、过度劳损等因素影响,椎间盘会逐渐发生退变。髓核中的水分逐渐减少,蛋白多糖的结构被破坏,椎间盘的弹性和韧性下降。在这个过程中,椎间盘内可能会出现裂隙,周围组织中的气体(主要是氮气)就会进入这些裂隙,导致椎间盘气化。 2️⃣外伤因素:当脊柱受到突然的外力冲击,如车祸、高处坠落、重物撞击等,椎间盘可能会受到损伤。这种损伤可能会破坏椎间盘的正常结构,使得气体有机会进入椎间盘内部,进而引发气化现象。 此外,其他脊柱疾病如脊柱退行性变、椎管狭窄、骨质疏松等疾病,都可能对椎间盘造成不良影响,增加其气化的风险。 因此,对于已经确诊存在椎间盘气化的患者,除了接受医生的专业治疗外,还可以在日常生活中采取一些措施(详见图~)来缓解症状、延缓病情进展。 💓如果你或你的家人存在椎间盘气化或椎间盘突出等问题,欢迎在评论区分享你们的经历、治疗方法及效果。同时,也欢迎提出任何关于脊柱健康的问题或疑惑!
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2025.01.15
原来如此!手掌指腕关节损伤固定真相
李星晨
副主任医师
骨科
💁手掌指腕关节,主要说的就是掌指关节和腕掌关节,手掌指腕关节作为手部活动的关键部位。要是这儿受伤了,选对固定方法对恢复可太重要了。 🌟NO.1石膏固定 石膏固定是较为传统且常用的方式,具有良好的塑形性,能根据关节形状和受伤情况,贴合肢体轮廓。把石膏绷带浸湿缠在受伤的地方,等干了变硬,就像个坚固外壳,给受伤关节稳稳的支撑。 要是骨折、严重扭伤这种比较重的伤,用石膏固定效果很好。能限制关节活动,避免乱动加重伤势,给骨头和软组织修复创造稳定环境。不过石膏不透气,戴久了皮肤会不舒服、痒痒的,甚至还可能磨破。 🌟NO.2支具固定 支具是用轻便、耐用还有弹性的材料做的,像塑料、碳纤维之类。支具设计很个性化,可以根据每个人的需求调整、定制。要是关节轻度损伤,比如韧带拉伤、肌腱炎,用支具就挺合适。能给关节刚刚好的支撑力,还能让关节在一定范围内活动,这样能保持关节灵活,促进血液循环,好得更快。而且支具穿戴、拆卸都方便,在医生指导下,自己就能操作,日常清洁、护理也轻松。 🌟NO.3夹板固定 夹板固定简单又有效,材质一般有木头、塑料或者金属,有一定硬度和强度。用的时候,把夹板放在受伤关节两边或者周围,拿绷带、胶带固定住,就能限制关节不正常的活动。夹板固定操作容易,成本也不高,很多手掌指腕关节损伤都能用。 💓手掌指腕关节损伤后的固定方式多样,每种都有其独特的适用场景和优缺点。患者应在医生的专业指导下,根据自身损伤的具体情况,选择适合的固定方式。若你对本文内容感兴趣,觉得对你有所帮助,那就点赞、关注、评论走一波~~手掌指腕关节损伤固定的注意事项,以及手掌指腕关节损伤的治疗方法,都整理在图片上了,快点开看看!
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2025.01.15
钉子扎脚一年后硬块疼?我来支招!
刘亚涛
主治医师
骨科
😖在日常生活中,难免会遇到各种意外伤害,其中脚部被钉子扎伤就是较为常见的一种。有时,即使伤口已经愈合,1年后仍可能出现硬块,并伴随走路时的疼痛感。 📌面对这种情况,给大家支几招: 🌟药物治疗: 如果形成了瘢痕组织,可以局部涂抹维A酸软膏等药物来软化疤痕组织。如果存在慢性感染,可以遵医嘱服用抗生素药物,如头孢他美酯、阿莫西林等,以控制感染。对于轻度的骨刺疼痛,可以服用非甾体类抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,来缓解疼痛和炎症。 🌟物理治疗: 按摩、热敷、针灸等物理治疗方法,可以帮助缓解疼痛和肌肉紧张。热敷可以用热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷,每次15-20分钟,每天2-3次。 🌟注射治疗: 对于较大的疤痕组织,可以考虑注射类固醇药物来减小疤痕体积。 🌟手术治疗: 如果骨刺较大或严重影响日常生活,可能需要进行手术干预,如骨刺切除术。对于长期不愈合的慢性感染或异物残留,也可能需要手术清创处理。 此外,在日常生活中也要注意护理,图片中有护理方法,快去看看~ 💓大家是否曾经遇到过类似的情况?是如何处理的?是否有效?欢迎在评论区分享自己的经验和看法。同时,如果有任何疑问或需要进一步的建议,也可以在评论区留言。
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2025.01.15
不看后悔!椎管狭窄游泳有效果吗?看专家怎么说
刘亚涛
主治医师
骨科
💁椎管是脊柱内的通道,容纳着脊髓、神经根等重要结构。当各种原因致使椎管的容积减小,就会形成椎管狭窄。很多椎管狭窄的患者,都在努力找能让自己好起来的办法。游泳究竟对椎管狭窄有怎样的效果呢?有一定效果。 👀快来看!游泳对椎管狭窄的效果有这些 📌NO.1减轻脊柱压力 在陆地上,脊柱得承受身体大部分重量。但在水里游泳就不一样,水的浮力能减轻大约90%的体重。这么一来,脊柱承受的压力一下子就小多了,因为椎管狭窄而被压迫的神经,也能轻松不少。比如说,颈椎管狭窄的人,在水里头不用一直使劲儿撑着脑袋,颈椎的负担就减轻了。腰椎管狭窄的人,在水里也能让腰椎少受点力,脊柱能放松放松。 📌NO.2增强核心肌群力量 游泳是一项全身性的运动,在游泳的时候,肚子、后背、屁股这些地方的肌肉,也就是核心肌群,都得一直用力。这样才能在水里保持平衡,还能往前游。核心肌群要是强壮了,就能更好地支撑脊柱,让脊柱更稳当。经常游泳锻炼,核心肌群会变得越来越强壮,能帮着脊柱保持正常的弯曲度,也就不容易因为脊柱不稳,让椎管狭窄变得更严重。像蛙泳的时候蹬腿,还有自由泳的时候转身,都能很好地锻炼到核心肌群。 📌NO.3改善关节活动度 椎管狭窄可能会导致脊柱关节活动受限,但游泳的时候,身体各个关节都要全方位活动。这种运动方式能让脊柱关节活动的范围变大,关节也更灵活。就像仰泳的时候,能把脊柱伸展开,这在一定程度上能拉开因为椎管狭窄而变得僵硬、粘连的地方。要是能一直坚持游泳,脊柱关节活动起来就会更顺畅,患者平时生活里的不舒服感觉也能减轻。 💓然而,游泳并不能替代专业的医疗治疗,患者在进行游泳锻炼时,应结合医生的建议和其他治疗方法,以达到更好的康复效果。如果您觉得这篇文章对您有所帮助,欢迎点赞、评论,点击图片还能获取更多关于椎管狭窄游泳的注意事项、椎管狭窄的治疗方法的信息。
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2025.01.15
别错过!骨折待排竟是这般重要信号
李星晨
副主任医师
骨科
😖在看病的时候,常常会听到骨折待排这样的术语。患者和家属一听,心里肯定犯嘀咕,特别担心。骨折待排是医生在看了影像学检查报告,或者做初步诊断时用的说法。这就是说,病人受伤了,医生初步检查后,觉得有可能是骨折,但证据还不充足,没办法确诊。简单来讲,就是怀疑骨折,得再做些检查才能确定。 这在整个看病诊断的过程里,属于中间阶段。医生一开始会先问病人是怎么受伤的,像受伤的时候是怎么个情况、哪个部位受伤、受力大不大这些。然后再给病人做身体检查,看看受伤的地方有没有肿起来、按一下疼不疼、有没有变形、活动是不是受限制。要是发现一些像是骨折的迹象,可又不敢确定,就会下骨折待排这个诊断。 🙌要是病人受伤的情况比较复杂,比如说出车祸的时候被撞了好几下,或者从高处摔下来身体扭到了。这种情况下,身体受到的外力不好判断。虽然病人受伤的地方可能又疼又肿,但医生很难一下子就确定是不是骨折。打个比方,有人滑雪的时候摔倒了,身体好几个部位都着地,还受到不同方向的冲击力,那受伤的肢体就很可能是骨折待排的情况。 还有些骨折,症状不太明显,和普通的软组织受伤差不多。比如说,有些轻微骨折,可能就只是有点疼、有点肿,没有很明显的变形,活动也不受太大限制。医生光靠检查身体,很难确定是不是骨折。就像脚的跖骨骨折,有时候可能只是脚底有点疼,还能勉强走路,这种就得再做检查,看看是不是真的骨折。 💓希望大家通过了解这一概念,能够更好地配合医疗过程,保障自身健康。若您觉得这篇文章对您有帮助,欢迎点赞、评论,骨折待排进一步检查方法和注意事项,都在图片上,可以戳图了解~~
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2025.01.15
骨折了,可乐say no?答案在这
李云恺
副主任医师
骨外科
🙌骨折是一种常见的外伤,它可能由各种原因引起,如跌倒、交通事故或运动损伤等。当骨折发生时,患者往往需要接受一系列的治疗和康复措施,以促进骨骼的愈合和功能的恢复。在这个过程中,饮食调整也是非常重要的一环。 🍶可乐是一种常见的碳酸饮料,它含有咖啡因、糖分和碳酸等成分。对于骨折患者来说,可以偶尔少量饮用可乐,但不建议长期大量饮用。如果过量饮用,可能会带来一些潜在的问题。 1️⃣咖啡因的刺激作用:可乐中的咖啡因具有一定的刺激作用,可能会影响患者的休息和睡眠质量。而良好的休息对于骨折的恢复是非常重要的,因为充足的睡眠可以促进身体的修复和再生过程。 2️⃣糖分的影响:可乐中的糖分含量较高,过量饮用可能导致血糖波动或体重增加。这不仅不利于整体健康,还可能影响骨折的康复进程。因为高血糖和肥胖都可能增加骨质疏松的风险,从而影响骨骼的强度和稳定性。 3️⃣碳酸对骨骼的影响:长期大量饮用碳酸饮料还可能对骨骼健康产生一定的影响。碳酸成分可能导致骨骼中的钙质流失,从而引起骨骼脱钙。这对于骨折患者来说是非常不利的,因为骨骼断端需要大量的钙盐沉积来形成成骨细胞,促进骨折的愈合。 🌟在骨折后的康复期间,患者应该选择更加健康的饮品,如白开水、果汁、牛奶等。这些饮品不仅可以提供充足的水分和营养物质,还有助于促进身体的康复和骨骼的愈合。 除了注意饮食外,骨折患者还应该注意其他方面的一些事项,可以戳图了解~ 💓大家是否对这个问题有了更深入的认识?在评论区,大家可以说说自己或身边的人是否经历过骨折?在康复期间是如何调整饮食的?在骨折康复过程中遇到过哪些困难?又是如何克服的?
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2025.01.15
l5/s1在哪个位置
薛德挺
主任医师
骨科
L5/S1是指第五腰椎与第一骶椎连接处, 位于脊柱腰骶部 ,具有承重、运动、保护神经、连接与稳定的功能,容易出现椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病。 位置 1、解剖位置: L5/S1位于脊柱的腰骶部,是第五腰椎(最后一节腰椎)和第一骶椎的连接处,是人体脊柱的重要过渡区域。 2、体表位置: L5/S1大致在人体下腰部,在两侧髂嵴(骨盆最上方的骨性突起)连线稍下方的位置。 功能 1、承重功能: L5/S1部位处于脊柱的腰骶连接处,是身体重量传递的关键环节,承受着来自上半身的重量,并将其分散到骶骨和骨盆,进而传导到下肢,人体在站立、行走、跑步等各种姿势和活动时,这个部位都发挥着稳定的承重作用。 2、运动功能: 在身体前屈和后伸过程中,L5/S1关节起到重要作用,例如弯腰去捡东西时L5/S1会发生前屈;人体向一侧弯曲身体时,L5/S1部位参与其中,使脊柱能够灵活地向侧面弯曲,调整身体平衡;在转身动作中L5/S1也参与脊柱的旋转。 3、保护神经功能: L5/S1区域周围有重要的神经结构,它为马尾神经等神经组织提供了一定的保护空间,使得神经能够安全地从脊髓延伸到下肢各个部位,防止神经受到压迫和损伤,保证神经信号的正常传导,从而维持下肢正常的感觉和运动功能。 4、连接与稳定功能: 作为腰椎和骶椎的连接部位,L5/S1起到了连接脊柱和骨盆的关键作用,它使得脊柱和骨盆能够形成一个稳定的整体结构,协调两者之间的活动,通过众多韧带(如骶棘韧带、骶结节韧带等)和肌肉的附着,增强了脊柱-骨盆复合体的稳定性,保障人体在各种运动和姿势下的平衡与稳定。 L5/S1易出现的疾病及治疗措施 1、椎间盘突出 由于长期不良姿势、腰部过度受力等因素,L5/S1椎间盘的髓核可能向后突出,压迫周围神经根,引起腰痛并向臀部、下肢放射,可伴有下肢麻木、无力。症状较轻时可先采取保守治疗,包括卧床休息,进行牵引治疗等;如果保守治疗无效,症状严重影响生活,可能需要手术治疗,如椎间盘切除术。 2、腰椎滑脱 因椎弓峡部裂或退变等原因,L5椎体相对S1椎体向前或向后滑移,导致腰部疼痛、活动受限,严重时可能压迫神经,出现下肢麻木、疼痛。对于轻度滑脱,可通过佩戴腰围固定腰部,同时加强腰背肌锻炼来增强腰部稳定性。若滑脱严重,则需要手术复位、内固定及植骨融合,恢复脊柱的正常序列和稳定性。
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2025.01.15
髌骨骨折打石膏,范围到底咋确定?快进来看看!
李星晨
副主任医师
骨科
😖髌骨骨折是较为常见的损伤,主要表现为髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,并常常伴有皮下淤斑和膝部皮肤擦伤。髌骨骨折通常发生在20至50岁的人群中,男性患者多于女性。这种骨折主要由直接暴力和间接暴力所致,例如摔倒时膝关节跪地或受到撞击等。 石膏固定的范围至关重要,为了确保骨折端稳定,石膏的远端必须达到小腿的下段,踝关节以上的位置。而石膏的近端则需固定至大腿的中上段,甚至接近大腿根部。这样的固定范围可以确保膝关节被完全固定,处于伸直的位置,从而避免膝关节的弯曲活动。同时石膏的长度不宜过长,以免影响到踝关节或髋关节的活动,导致后期关节僵硬。 ⌛在进行石膏固定前,需要测量患侧大腿中上部到足踝部的长度,以确定石膏的长度。通常使用的石膏是医用的高分子石膏夹板,根据其大小可以分为大、中、小三种型号。对于髌骨骨折,一般使用中号的石膏,并根据患者的具体情况进行裁剪和调整。 在治疗髌骨骨折时,若骨折对位、对线良好,关节面平整,可以采用石膏外固定作为保守治疗的方法。石膏固定的目的是限制膝关节的弯曲活动,为骨折端提供稳定的环境,以促进骨折愈合。如果髌骨骨折端在微动的情况下,可能导致骨不连或骨折处延迟愈合,甚至引发创伤性关节炎或滑膜炎。 🌟石膏固定过程中,需要将患者下肢置于伸直位,最好有人辅助帮忙抬腿,以确保石膏能够正确固定。在石膏浸水后挤压成型,置于下肢后侧并向前包绕,必要时可在前方放置额外的石膏来加强固定。固定完成后,需再次拍片复查,确保骨折断端对位、对线良好。 石膏固定时间一般为3至4周,期间应练习股四头肌收缩,以促进肌肉功能的恢复。去除石膏后,可开始练习膝关节伸屈活动,逐渐恢复关节功能。对于骨折移位较大或关节面不平整的髌骨骨折,最好采用手术治疗,以确保骨折愈合和关节功能的恢复。 👉总的来说,髌骨骨折石膏固定的范围和方法对于骨折愈合和关节功能的恢复至关重要。石膏固定期间的注意事项,可以戳图了解。在治疗髌骨骨折时,应严格按照医嘱进行石膏固定,并密切观察病情变化,以确保治疗效果。 💐如果大家还有其它疑问,可以在评论区留言,我会及时为大家解答~
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2025.01.15
手指麻木放血放哪个位置
薛德挺
主任医师
骨科
手指麻木是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起,如颈椎病、末梢神经炎、脑血管疾病等。放血疗法在治疗手指麻木方面具有一定的效果, 放血的主要位置包括商阳穴、十宣穴、少商穴 。 商阳穴 位置: 位于食指末节桡侧,距指甲角约0.1寸处。 功效: 商阳穴是手阳明大肠经的井穴,具有清热泻火、醒神开窍的作用。通过在此穴位进行放血,可以刺激气血循环,缓解手指麻木症状。 十宣穴 位置: 分别位于十个手指的指尖。 功效: 十宣穴是常用的急救穴位,同时也可用于改善局部气血循环。通过放血十宣穴,可以迅速缓解手指麻木,促进末梢神经的血液循环。 少商穴 位置: 位于拇指末节桡侧,指甲根角侧上方约0.1寸处。 功效: 少商穴是手太阴肺经的井穴,具有清肺利咽、开窍醒神的作用。通过放血少商穴,可以调和气血,缓解手指麻木。 四缝穴 位置: 四缝穴位于第2-5指掌面,第1、2节横纹中央。处于手指掌指关节附近,与脾、胃等脏腑经络有一定联系。 功效: 四缝穴放血可调节脾胃功能,促进气血生成与运化,从而改善手指因气血不足或脾胃不和导致的麻木。
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2025.01.15