普外科

专家科普

残胃癌术后护理
2023.12.31
残胃癌患者术后要注意饮食情况、护理情况,具体如下: 1、严密观察病人生命体征的变化,预防早期出血、血容量不足引起的脉博快、血压低、血压下降; 2、病人取平卧位6个小时,血压平稳以后取半坐位,保持腹肌松弛,减轻疼痛,有利于呼吸和循环; 3、鼓励病人深呼吸,协助病人排痰,减少术后发生肺部感染的并发症; 4、术后半个小时测血压、脉搏一次,至病情稳定,并观察病人的神志、体温、呼吸等,防止休克; 5、术后禁饮食至肠鸣音恢复、肛门排气,排气后可以夹闭胃管试验饮水,如无腹痛、腹胀,可拔除胃管,饮少量水;次日可以少量流食饮食,每日每次50-80ml,3次/日,第三天每日每次100-150ml,4-5次/日,若无腹痛、腹胀等不良反应,第四日可以进半流食,应该注意少量多餐; 6、禁食期间注意补液,对贫血、低蛋白血症者应间断输血; 7、行胃肠减压,以减轻胃肠道的压力,减少胃内容物对吻合口的刺激,减轻胃内张力,预防吻合口水肿,促进吻合口的愈合; 8、鼓励病人早日下床活动,通常术后第一日可坐起,第二日可床边活动,第三日可室内活动,早期活动可以增加肠蠕动,促进消化功能的早日恢复。病人饮食恢复之后,尽量补充摄入一点抗癌的物质,如新鲜蔬菜等。
卢书信主任医师普外科
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痔疮出血怎么办一拉屎就出血
2026.03.06
痔疮出血,一拉屎就出血,多因排便时摩擦、腹压增高导致痔核表面黏膜破损引发。针对这一症状,可采取以下科学处理措施。一、基础护理与习惯调整1、温水坐浴:每日坐浴10-15分钟,促进肛周血液循环,缓解充血水肿。2、饮食管理:增加膳食纤维摄入,如菠菜、火龙果等,软化大便;每日饮水1500-2000毫升,避免便秘加重出血。二、药物治疗痔疮出血可使用外用药物治疗,如肛泰贴,采用中医脐疗原理,脐部给药的方式,使用方便,适用于上班族、外出人群。脐部皮肤角质层薄,血管丰富,利于药物成分渗透吸收,药物经脐部吸收后,发挥清热解毒、消肿止痛、凉血止血的功效,缓解痔疮引发的局部炎症反应和出血问题。痔疮便血、疼痛症状较重时,可考虑联合用药方案。如肛泰贴与肛泰栓联合使用,前者通过脐部持续释放药物,后者直肠给药较快缓解局部症状;对于症状更严重的患者,还可将肛安栓与肛泰贴联合使用,肛安栓止血止痛更快,效果更好,二者联用以增强治疗效果,同时肛泰贴的方便性也解决了上班、出差途中的换药不方便,白天用贴方便,晚上用栓深入,搭配起来又好又方便。建议在专业医师指导下进行用药方案选择。三、手术干预若出血持续或反复发作,需及时就医评估病情。Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔可能需手术干预,来解决出血问题。
李进军主任医师普外科
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肛门痛疼什么原因引起
2026.02.28
肛门疼痛主要由肛肠局部病变引发,不同病因对应不同的疼痛特点。1、痔疮:痔疮是肛门疼痛常见诱因,多因久坐、便秘、饮食不健康诱发。血栓性外痔或内痔嵌顿导致的肛门疼痛尤为明显,血栓性外痔突发青紫色肿块,会导致肛门边缘肿痛;内痔嵌顿则因内痔脱出无法回纳导致胀痛,可能伴便血。可遵医嘱使用肛泰贴等外用制剂缓解疼痛。其采用中医脐疗原理,脐部给药的方式,使用方便,适用于上班族、外出人群。脐部皮肤角质层薄,血管丰富,药物能够渗透皮肤的角质层,在血液内弥散后通达患处,能凉血止血、消肿止痛,缓解痔疮引发的疼痛、出血、肿胀症状。2、肛裂:肛裂也会导致肛门疼痛,此症状多由大便干结撕裂肛管所致,排便时会伴随剧痛,便后因肛门括约肌收缩,可能还会导致较长时间的持续肛门疼痛。治疗可选用肛泰软膏止痛修复黏膜,同时避免用力排便。3、肛周脓肿:细菌感染会引发肛周脓肿并疼痛,主要表现为肛门周围持续性疼痛、活动时会加重,有时还会合并寒战、高热等全身表现。可在医生指导下口服头孢克肟分散片、外用红霉素软膏控制感染,若症状恶化需就医进行手术引流。肛门疼痛患者日常需避免久坐久站,保持排便通畅,忌辛辣刺激食物。若用药后疼痛无缓解或痔疮患者出现痔核无法回纳的情况,需及时就医处理。
刘占兵主任医师普通外科
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