
山西医科大学第二医院麻醉科

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手术半麻对脊椎损伤大吗
刘丽梅
主任医师
麻醉科
手术半麻对脊椎损伤总体较小,脊髓神经因分布位置不同,而管理身体不同部位感觉和运动。半麻醉是指从脊椎打入麻醉药暂时阻断某些脊髓神经作用,以达到患者不会感到疼痛的目的。
半身麻醉分为脊髓麻醉与硬脊膜外腔麻醉,也叫骶管麻醉。前者经脊髓腔注入麻醉药物,后者为留置管道到硬脊膜外腔注入药物,此麻醉操作需患者配合弯腰、弓背,让医生在背部脊椎位置打针,所需麻醉药物及用药量,对身体心、肺、肝、肾等器官造成影响较小,但穿刺可引起损伤。如局部韧带、骨膜损伤,从而可能导致腰痛、肢体活动异常或瘫痪,以及神经损伤严重全脊髓麻醉,但几率很低。
9.84万
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肝癌肝叶切除术的麻醉方式
赵利军
副主任医师
麻醉科
肝癌手术进行肝叶切除时需采用全身麻醉,因肝癌患者状态通常较虚弱,可能出现低蛋白血症,部分患者还合并凝血障碍,所以全身麻醉是首选的麻醉方式。
若患者一般状况较好,肝切除范围相对较小,凝血功能基本正常且术中不用肝素,可采用全麻联合硬膜外麻醉。因联合硬膜外麻醉后可减少全麻药物的使用总量,特别是阿片类药物的使用总量,对于患者苏醒,尤其是肝功能稍差患者的苏醒非常有利,对于术后镇痛也有极大好处,所以肝癌肝叶切除术的麻醉方式要看患者的全身状态,特别是对肝脏功能、凝血功能进行综合评估。

