胃十二指肠黏膜下肿瘤，来源为间质性的，常见有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤。1.平滑肌瘤，常见于小肠，其次发生在胃，胃平滑肌瘤，可发生于胃的任何部位，按其与胃壁的关系，分为胃内型、胃壁型、胃外型，混合型，其中以胃内型最多见，通常呈圆形隆起，半球形或球形突入腔内，基底宽，界限清楚，隆起部位黏膜色泽与周围粘膜一致，平滑肌瘤直径一般大于3cm。小肠的平滑肌瘤主要在空肠，很少在十二指肠内找到。2.脂肪瘤，胃脂肪瘤少见，位于粘膜下，多位于胃窦部，内镜下可见黏膜下黄色隆起。可呈有蒂、无蒂或分叶状，有时伴糜烂，甚至溃疡。小肠脂的肪瘤发生率为胃的三倍。3.神经纤维瘤，可在空肠回肠和十二指肠发现，在十二指肠第一二段见到多发性息肉样隆起肿物，中央脐样凹陷，内镜活检可确定诊断。该肿瘤有出血及恶变倾向，应及时切除。4.Brunner腺瘤，常见于十二指肠球部及十二指肠乳头部，由Brunner腺增生，形成弥漫性或局限性结节。可以是0.2-0.3cm的多发小结节，或数毫米至数厘米的息肉，无恶性倾向，但如生长在球部，可伴出血和梗阻。5.淋巴瘤，十二指肠淋巴囊肿和淋巴瘤少见，位于粘膜下，表面为黄色，质软，界限清楚，可经内镜引流。

胃酸吐出来了，是胃食管反流病的一种表现。胃食管反流病是指胃内容物反流引起令人烦恼的症状和或并发症，典型反流症状为烧心和反酸，并可有非心源性胸痛，咳嗽，慢性咽喉炎，支气管哮喘，睡眠障碍等食管外表现。主要检查方法为电子胃镜。治疗主要有以下几个方面：一般治疗包括改变生活方式与饮食习惯，改善生活质量，精神心理治疗。西药治疗包括：1.抑酸药，H2受体拮抗剂易产生耐药，PPI是胃食管反流病治疗中常用的药物。2.促动力药，促进胃食管排空而减少胃食管反流。目前临床上多使用多潘立酮，莫沙必利等促动力药。3.粘膜保护剂，硫糖铝可在糜烂溃疡面上形成一层保护膜。通过吸附胆盐，胃蛋白酶和胃酸，防止粘膜损伤，减轻返流症状可用于治疗胃食管反流病。胃食管反流病是一种慢性疾病，注意定期内镜复查病理活检。视病情轻重，分别采取按需治疗，间歇治疗和长期维持治疗。注意保持心情愉快及情绪调节。

在急性胆囊炎中，至少有90%的病例合并结石，目前认为急性结石性胆囊炎初期炎症是由于胆囊结石直接损伤受压部位粘膜而引起急性感染，是在胆汁淤滞的情况下出现。胆囊炎的临床表现：女性多见，50岁前为男性的3倍，50岁以后为1.5倍，急性发作主要是上腹部疼痛，开始可仅有上腹部胀痛不适，逐渐发展可呈阵发性绞痛，夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作，疼痛放射到右肩，肩胛和背部，可伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，如果病情发展，疼痛可呈持续性，阵发加剧。患者常出现轻度至中度发热，通常无寒战，可有畏寒，如出现寒战高热，表示病情严重，如胆囊坏疽穿孔或积脓，或合并胆囊炎10%-20%的患者可出现轻度黄疸。体格检查右上腹胆囊区常有压痛，炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛。莫氏征(+)，胆囊胀大时可触及并触痛。如果胆囊被大网膜包裹，则形成边界不清、固定压痛的肿块。如发生坏疽，穿孔则出现弥漫性腹膜炎表现。治疗急性结石性胆囊炎，需采取手术治疗应征，应争取择期进行手术。手术方法首选腹腔镜胆囊切除术。其他还有开腹胆囊切除术，胆囊造瘘术。急性无结石性胆囊炎，多合并其他严重疾病，容易发生胆囊坏疽穿孔，危及生命。早期治疗可以显著降低病死率，其治疗包括保守治疗，手术治疗，胆囊穿刺造瘘和抽吸。临床上可根据患者病情轻重，年龄大小以及有无合并疾病等综合考虑，选取合适的治疗方式。

消化性溃疡主要包括是胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡，一般有以下的特点，一，慢性过程，多反复发作，病史可达几年或者十几年。二，发作呈周期性，与缓解期相互交替发作，常有季节性，多在秋冬和冬春之交发病。三，发作时上腹痛呈规律性。上腹痛为消化性溃疡的主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，有时也可以仅有饥饿样不适感。十二指肠溃疡大多数的腹痛呈节律性。早餐后1-3小时开始出现上腹痛，如果不服药或进食，要持续至午餐才缓解。餐后2至4小时又痛，也须进食来缓解。约半数有午夜痛，病人常被痛醒。

肠易激综合征是一种肠功能紊乱性疾病系一组包括持续或间歇发作的腹痛，腹胀，排便习惯改变和大便性状异常而又缺乏生化和形态学解释的症候群。病程可达数年或数10年，常有反复发作，主要症状有腹部不适，腹痛，排便异常。腹痛多在下腹部，特别是左下腹，较少位于脐旁或其他部位。每次腹痛可持续10分钟，数小时甚至数日，多以钝痛和胀痛为主，常在排气或排便后缓解，疼痛可牵涉到腰肾肋。腹泻每日数次，甚至20余次，多在清晨前后和傍晚时发生。主要是日间大便次数增多，一般不干扰睡眠，也无大便失禁。有时候患者也可出现便秘，常伴有腹痛腹胀。还可同时伴有消化不良症状，如上腹饱胀，厌食，嗳气，呃逆等。还可有咽部食管堵塞感，咽下困难，胸骨后烧灼感。此外，患者还多有心悸，气促，心前区不适，乏力，多汗，潮热，头痛以及失眠焦虑等。症状受精神紧张，情绪变化的影响比较明显。

食管炎的主要前期症状是烧心和反酸，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。有时可伴有吞咽困难和吞咽痛、胸骨后疼痛不适。胸骨后疼痛不适，可放射到后背胸部、肩部、颈部、耳后，有时可伴有咽喉部症状，如间歇性声音嘶哑、咽痛，咽部异物感及吞咽困难。如行电子胃镜检查，可见食管粘膜充血水肿及点状糜烂等。

正常状况下，大便一般都是圆条状，若有变平，可能考虑有肛门口病变或者是肠道某些疾病。肛门病变可能有痔疮，可引起大便变形。肠道内息肉或肿瘤等也可影响，大便形状。需要行大便潜血加大便常规检查，最主要的是行电子结肠镜检查，肠道清洁准备后行电子结镜检查可以把整个大肠以及肛门口检查观察仔细，明确是否有结直肠息肉或肿瘤等病变。

上消化道包括食管、胃、十二指肠，胃的入口是贲门，胃的出口是幽门，食管齿状线通俗的说法可以说是食管和胃的分界线，也可以说是食管和胃的连接处，内镜下可见距门齿约40-45cm处称为贲门部，平时贲门闭合呈梅花状，贲门上方可见齿状线，之所以称为齿状线，是呈齿状线交错，其上方是被覆鳞状上皮的食管粘膜，呈白色，其下方是覆盖柱状上皮的胃粘膜，呈红色。

幽门螺旋杆菌感染的诊断方法，分为侵入性方法和非侵入性方法，侵入性方法有活检组织快速尿素酶试验、病理组织学检查、细菌培养和聚合酶链反应PCR。非侵入性方法有血清学检测幽门螺杆菌抗体，碳13、碳14尿素呼气试验、幽门螺杆菌粪便抗原检测。幽门螺杆菌培养(+)或下列四项中任两项(+)者诊断为幽门螺杆菌(+)：1.幽门螺杆菌形态学；2.尿素酶依赖性试验；3.血清学试验；4.PCR检测。

大便出血，伴有腹痛。首先要注意排除有没有痔疮的情况，如果患者没有痔疮的话，要除外结肠的炎症，比如溃疡性结肠炎，结肠克罗恩病变。另外还要除外结肠息肉的糜烂、溃疡出血，注意排除结肠癌变的糜烂、溃疡、出血，如果患者年龄大，有糖尿病、高血压。还要除外结肠缺血性病变的发生。另外比较少见的还有血管畸形，结肠的血管畸形，结肠的憩室炎等等，也会导致大便出血，伴有腹痛的情况的发生。得了这种病变，最好及时到医院就诊，明确诊断。