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胃间质瘤是什么

李翠消化内科副主任医师
兖矿新里程总医院三甲
胃十二指肠黏膜下肿瘤,来源为间质性的,常见有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤。1.平滑肌瘤,常见于小肠,其次发生在胃,胃平滑肌瘤,可发生于胃的任何部位,按其与胃壁的关系,分为胃内型、胃壁型、胃外型,混合型,其中以胃内型最多见,通常呈圆形隆起,半球形或球形突入腔内,基底宽,界限清楚,隆起部位黏膜色泽与周围粘膜一致,平滑肌瘤直径一般大于3cm。小肠的平滑肌瘤主要在空肠,很少在十二指肠内找到。2.脂肪瘤,胃脂肪瘤少见,位于粘膜下,多位于胃窦部,内镜下可见黏膜下黄色隆起。可呈有蒂、无蒂或分叶状,有时伴糜烂,甚至溃疡。小肠脂的肪瘤发生率为胃的三倍。3.神经纤维瘤,可在空肠回肠和十二指肠发现,在十二指肠第一二段见到多发性息肉样隆起肿物,中央脐样凹陷,内镜活检可确定诊断。该肿瘤有出血及恶变倾向,应及时切除。4.Brunner腺瘤,常见于十二指肠球部及十二指肠乳头部,由Brunner腺增生,形成弥漫性或局限性结节。可以是0.2-0.3cm的多发小结节,或数毫米至数厘米的息肉,无恶性倾向,但如生长在球部,可伴出血和梗阻。5.淋巴瘤,十二指肠淋巴囊肿和淋巴瘤少见,位于粘膜下,表面为黄色,质软,界限清楚,可经内镜引流。
2023-12-20
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