胆囊炎啥症状

在急性胆囊炎中，至少有90%的病例合并结石，目前认为急性结石性胆囊炎初期炎症是由于胆囊结石直接损伤受压部位粘膜而引起急性感染，是在胆汁淤滞的情况下出现。胆囊炎的临床表现：女性多见，50岁前为男性的3倍，50岁以后为1.5倍，急性发作主要是上腹部疼痛，开始可仅有上腹部胀痛不适，逐渐发展可呈阵发性绞痛，夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作，疼痛放射到右肩，肩胛和背部，可伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，如果病情发展，疼痛可呈持续性，阵发加剧。患者常出现轻度至中度发热，通常无寒战，可有畏寒，如出现寒战高热，表示病情严重，如胆囊坏疽穿孔或积脓，或合并胆囊炎10%-20%的患者可出现轻度黄疸。体格检查右上腹胆囊区常有压痛，炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛。莫氏征(+)，胆囊胀大时可触及并触痛。如果胆囊被大网膜包裹，则形成边界不清、固定压痛的肿块。如发生坏疽，穿孔则出现弥漫性腹膜炎表现。治疗急性结石性胆囊炎，需采取手术治疗应征，应争取择期进行手术。手术方法首选腹腔镜胆囊切除术。其他还有开腹胆囊切除术，胆囊造瘘术。急性无结石性胆囊炎，多合并其他严重疾病，容易发生胆囊坏疽穿孔，危及生命。早期治疗可以显著降低病死率，其治疗包括保守治疗，手术治疗，胆囊穿刺造瘘和抽吸。临床上可根据患者病情轻重，年龄大小以及有无合并疾病等综合考虑，选取合适的治疗方式。