科普知识
安徽省胸科医院心血管内科
共收录3位医生
80多岁老人心衰能治好吗
姚园
副主任医师
心血管内科
80多岁老人的心衰一般难以完全治好。心力衰竭(心衰)是指心脏收缩功能严重受损,无法将足够的血液泵出以满足身体的需求。
心衰通常是由长期的心肌损伤、瓣膜病变等疾病因素所致。这些病因会导致心脏肌肉逐渐纤维化、僵硬,进而影响心脏的收缩和舒张功能。而心脏肌肉一旦发生纤维化,通常是不可逆的,因此心力衰竭也难以逆转。在老年人的情况下,由于身体机能下降,修复能力减弱,这种纤维化过程可能更加迅速和显著,使得心衰的治疗更加困难。
另外,80多岁的老人往往存在多种基础疾病,如高血压、冠心病等。这些基础疾病不仅会增加心脏负担,还可能引发其他并发症,进一步加重心衰的病情。同时老年人的肝肾功能也可能下降,对药物的代谢和排泄能力减弱,这增加了药物治疗的难度和风险。
心衰的治疗需要综合考虑患者的整体身体状况和生活习惯。然而对于80多岁的老人,可能已经无法像年轻人那样承受高强度的治疗或生活方式调整。例如剧烈运动或严格的饮食控制可能对老人的身体造成过大的负担。这使得在治疗心衰时需要更加谨慎和细致,以避免给患者带来额外的伤害。
此外,心衰的治疗还需要长期的监测和管理。然而对于老年人,由于身体机能下降和可能存在的认知障碍等问题,可能无法很好地配合治疗计划。这可能导致治疗效果不佳或病情反复。
心衰患者的定期体检
1、体格检查:
医生评估心脏大小、肺部液体积聚及外周水肿情况,了解心衰症状的变化。
2、心电图(ECG):
监测心脏电活动,检测是否存在心律失常或心肌缺血等问题。
3、超声心动图:
评估心脏结构和功能,包括心室收缩与舒张功能,帮助判断治疗效果。
4、血液检测:
测量肾功能、电解质水平及BNP/NT-proBNP等指标,评估心衰严重程度。
5、六分钟步行测试:
评估患者的运动耐量,了解日常活动能力及治疗反应。
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冠心苏合丸,守护心脏健康,作用与功效全解析
朱航
副主任医师
心血管内科
💊冠心苏合丸作为一种传统中药制剂,广泛应用于治疗心脏疾病,尤其 适用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹。
✅理气:冠心苏合丸中的药物成分能够调理气机,使人体内的气血运行更加顺畅。对于因寒凝气滞引起的胸痹,冠心苏合丸能够通过理气作用,缓解气机不畅所导致的胸闷、气短等症状。这一功效使得冠心苏合丸成为治疗胸痹的重要药物之一。
✅宽胸:冠心苏合丸具有宽胸的功效,能够舒展胸部气机,使胸部气机畅通无阻。对于胸痹患者而言,胸部憋闷、疼痛等症状常常困扰着他们。冠心苏合丸通过宽胸作用,能够缓解这些症状,使患者感到胸部更加舒适,呼吸更加顺畅。
✅止痛:冠心苏合丸中的药物成分还具有止痛作用,能够缓解因心脉不通引起的疼痛。对于冠心病心绞痛患者而言,心前区疼痛是常见的症状之一。冠心苏合丸通过止痛作用,能够迅速缓解心绞痛症状,减轻患者的痛苦。同时,还能够改善心脏功能,促进心脏血液循环,从而有助于心脏疾病的恢复。
💖用药需谨慎!冠心苏合丸虽好,注意事项不能少,详解请看图,守护健康从我做起!关爱自己,也提醒家人。觉得有用就点赞,更多心得,评论区见,让我们一起为健康加油!
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想知道富马酸比索洛尔片多久起效?看过来!
朱航
副主任医师
心血管内科
🚩富马酸比索洛尔片主要成分是富马酸比索洛尔,它属于β受体阻滞剂的一种。这类药物通过抑制人体交感神经系统的过度激活,从而达到降低心率、减少心肌耗氧量、降低血压的效果。这种药物以其独特的药理作用,在治疗高血压、冠心病及心力衰竭等疾病中发挥着重要作用。
👐关于富马酸比索洛尔片的起效时间,根据临床经验和药物特性,对于大多数患者来说,富马酸比索洛尔片在服用后的2-4小时开始发挥作用,但具体药物起效时间的长短可以受到多个因素的影响。
每个人的体质不同,对药物的吸收和代谢速度也会有所不同。病情的严重程度也会影响药物的起效时间,病情较重的患者可能需要更长的时间才能感 受到药物的效果。此外,服药剂量也是影响药物起效时间的一个重要因素。
🤔除了了解起效时间外,在服用富马酸比索洛尔片时,要注意用药前一定要咨询医生,了解自己的病情和用药方案,切勿自行增减剂量或停药。服药期间,定期监测血压、心率等生命体征,以便及时调整用药方案。此外,由于富马酸比索洛尔片可能会影响驾车或操纵机器的能力,因此在服药后的一段时间内,请尽量避免这些活动。
📝同时我还把这个药物使用的禁忌人群放在图上了,感兴趣的话可以去看看!如果大家觉得这篇文章对你有帮助,不妨点个赞、评论区留个言!
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如何补钾最快
姚园
副主任医师
心血管内科
从医学角度来看,补钾是一个需要综合考虑多方面因素的过程,包括调整饮食结构、口服补钾药物、静脉注射补钾等。
1、调整饮食结构:
患者应多吃富含钾元素的食物,如香蕉、紫菜、海带、橘子、菠菜、马铃薯、甘薯、山药等。这些食物中的钾元素含量较高,能够满足机体对钾的基本需求。同时饮食应多样化,避免偏食或挑食,以确保营养均衡。
2、口服补钾药物:
当饮食调整无法满足机体对钾的需求时,患者可以在医生指导下口服补钾药物等。这些药物能够直接补充体内缺乏的钾元素,但需注意用药剂量和用药时间,避免过量或不足。
3、静脉注射补钾:
对于急性严重的缺钾患者,或无法口服药物的患者,可以采取静脉注射补钾的方式。静脉注射补钾速度快,效果显著,但需在医生指导下进行,并密切监测电解质水平的变化。
4、停止使用导致钾流失的药物:
部分患者缺钾是因为使用某些药物造成的,如利尿剂等。这类药物会促进钾排泄,导致体内钾元素流失。因此对于这类患者,应暂时停止使用这些药物,以避免缺钾情况进一步加重。
5、积极治疗原发疾病:
部分患者缺钾是因为原发疾病导致的,如原发性醛固酮增多症等。这类疾病会影响钾的正常代谢和排泄,导致体内钾元素不足。因此,对于这类患者,应积极治疗原发疾病,如遵医嘱使用糖皮质激素药物,从根本上解决缺钾问题。
在补钾过程中,患者应定期监测电解质水平,特别是血钾浓度。一旦发现血钾浓度过高或过低,应及时调整补钾方案,避免补钾过量或不足。
补钾过程中的观察要点
补钾过程中需要密切观察多个方面以确保安全性和有效性。关注患者的临床症状变化,如肌肉无力、心律不齐等症状是否改善,这是评估补钾效果的直接指标。定期监测血清钾水平,理想的血钾浓度应在3.5-5.0mmol/L,避免过高或过低引发并发症。通过心电图(ECG)检测心脏活动,高钾血症可能引起严重的心律失常,因此需特别警惕。
留意消化系统反应,补钾可能导致恶心、呕吐或腹泻,若出现这些症状应及时调整剂量或形式。观察肾脏功能,因为肾脏负责调节体内钾的平衡,肾功能不全患者尤其需要注意钾的摄入量。记录尿量和颜色,评估体液状态和钾排泄情况,确保补钾过程中的水电解质平衡。
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心跳飙100次/分?教你几招快速自救!
周彬
副主任医师
心血管内科
💓心跳飙升,超过100次/分时,则说明出现了心跳过速,其超过了正常范围(通常 为60-100次/分钟)。而导致心动过速的原因多样,主要分为生理性和病理性两种。值得注意的是,只有生理性心动过速才具备自愈的可能性。
❓那对于生理性的心动过速,该怎么自救?
✅保持冷静与放松:发现心率超过100次/分钟时,第一步是保持冷静,因为紧张和焦虑情绪会进一步刺激交感神经,导致心率加快。建议找一个安静舒适的地方坐下或躺下,闭上眼睛,进行深呼吸练习。慢慢地吸气,然后缓缓地呼气,专注于呼吸的过程,感受气息进出身体的感觉。深呼吸可以激活副交感神经,抑制交感神经的过度兴奋,从而有助于平稳心率。
✅立即休息:发现心率加快时,应立即停止剧烈运动或高强度活动,如跑步、举重等。建议坐下或躺下休息,让身体得到放松,减轻心脏的负担。
✅刺激神经系统:可以使用冷水(10℃左右)洗脸,这可以有效刺激到人体的副交感神经系统,从而达到降低心率的作用。但要注意,这个方法对有三叉神经痛、类风湿关节炎等疾病的患者并不推荐,因为这可能加重患者病情。不过,大家还用棉签或者手指诱发咽喉呕吐感,也可以达到降低心率的作用。
出现这种情况,也建议使用电子血压计或心率监测设备,持续监测心率变化。记录心率数值、发作时间等信息,以便后续分析原因和制定更有效的自救策略。
也要注意,病理性心动过速通常不能治愈,需要专业医疗干预,如药物治疗、手术治疗等,具体手术方法在图片,记得查收!
💁希望这篇笔记有解答你的困惑,如果对你有帮助的话,不妨点个赞再走~
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冠心病会不会突然死亡
姚园
副主任医师
心血管内科
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。这一疾病在病情严重时,特别是在没有得到及时有效治疗的情况下,可能引发严重的并发症,从而导致患者突然死亡。
冠心病患者面临的最大风险之一是急性心肌梗死。当冠状动脉的狭窄或阻塞达到一定程度,心肌得不到足够的血液供应,就会发生缺血甚至坏死。
如果这种缺血状态持续较长时间,或者粥样斑块突然破裂形成血栓,迅速导致大面积心肌缺血坏死,心脏的电活动和机械收缩功能会发生严重紊乱,使心脏失去有效的泵血功能。这种情况下,患者可能在短时间内出现意识丧失、呼吸停止等严重症状,若不能迅速得到有效抢救,就会发生突然死亡。
除了急性心肌梗死,冠心病患者还可能面临其他严重的并发症,如严重的心律失常和心脏破裂。心律失常,特别是心室颤动等严重类型,可直接导致心脏泵血功能丧失,从而引发猝死。而心脏破裂则是由于心肌长期缺血、缺氧,导致心肌组织脆弱,易发生破裂,同样可致命。
冠心病患者的死亡风险还与多种因素有关。患者是否合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等,这些疾病会进一步加重冠心病的病情,增加死亡几率。例如高血压和糖尿病可加速动脉粥样硬化进程,使冠状动脉病变加重,从而增加冠心病猝死风险。患者的生活方式也至关重要。如果依旧吸烟、酗酒、过度劳累、长期处于精神紧张状态、不规律饮食等,都可能促使病情进展,提高死亡的可能性。
治疗是否规范、及时也会影响冠心病患者的预后。若患者未遵医嘱规律服药、定期复查,可能导致病情反复甚至恶化,进而危及生命。因此,冠心病患者一定要重视疾病的治疗和自我管理,定期复查,遵医嘱用药,保持健康的生活方式,尽量避免可能诱发病情加重的因素。
对于普通人群,预防冠心病的发生同样重要。通过养成良好的生活习惯、控制基础疾病等措施,可以有效降低冠心病的发生风险。例如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等健康生活方式,都可以对预防冠心病产生积极作用。
冠心病患者定期检查项目
1、心电图(ECG)检查:
定期进行常规心电图或动态心电图监测,评估心脏电活动,检测是否存在心肌缺血或异常节律。
2、血液检测:
测量血脂、血糖和炎症标志物(如C反应蛋白),监控心血管风险因素,并调整药物治疗方案。
3、超声心动图:
通过超声波成像评估心脏结构和功能,包括心室收缩能力、瓣膜状态等,帮助了解心脏健康状况。
4、运动负荷试验:
在医生监督下进行踏车或跑步机测试,评估心脏对运动的反应,识别潜在的心肌缺血问题。
5、影像学检查:
根据需要安排CT冠状动脉造影或核磁共振成像(MRI),更详细地评估冠状动脉狭窄程度及心脏整体情况,为治疗提供依据。
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电轴左偏原因多,生理病理皆可能
周彬
副主任医师
心血管内科
💓心电图是一种记录心脏电活动的检查方法,通过捕捉心脏产生的电信号并将其转换成图形显示出来,可以提供关于心脏节律、传导系统功能、心脏肌肉状态以及是否存在心律失常或心脏肥大等信息。
心电轴左偏简单来说,就是通过心电图检查发现心脏电活动的平均方向偏向了左侧。心电轴左偏本身并不是疾病,而是心电图表现,可能提示心脏的一些结构或功能上的变化。
心电轴左偏的原因有哪些?
💡心脏解剖结构异常:比如左心室肥厚或扩大,这可能是高血压、冠心病等疾病的后果。
💡年龄因素:随着年龄的增长,心脏的结构和功能也会发生一些变化,可能导致心电轴左偏。
💡体型影响:身材矮胖的人由于心脏位置相对横位,也可能出现心电轴左偏。
当然还有其他的原因,比如电解质不平衡、药物影响等,这些都可能导致心电轴左偏。但需要注意的是,并不是所有心电轴左偏都意味着有严重的心脏问题,这需要结合患者的具体情况来判断。
🙋针对心电轴左偏的情况,平时生活的调整是非常重要的。如果被诊断为心电轴左偏,建议定期做心电图监测,以及时了解心脏电活动的变化。
如果有心电轴左偏的情况,并且伴随有高血压、冠心病等慢性疾病,控制这些原发病就尤为重要。过度劳累可能会加重心脏的负担,对于心电轴左偏的患者来说,避免过度劳累是非常重要的。
📌情绪波动也可能对心脏产生影响,因此保持情绪稳定,避免过度激动或焦虑,也是维护心脏健康的重要一环保持自己的体重BMI在18.5-23.9,可以使用在线BMI计算器或咨询医生来获取自己的BMI值,并据此调整体重。
心电轴左偏并不是可怕的诊断结果,关键是要了解其原因,并在生活中注意调整和改善。如果对于电轴左偏还有其他疑问,可以在评论区给我留言。
📩PS:关于电轴左偏的进一步检查以及做心电图的注意事项,请戳图了解。
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冠心病治疗,能否跳过尼可地尔?
冯高科
副主任医师
心血管内科
🔍冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞,从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。那么,冠心病患者可以不吃尼可地尔片吗?
⏩实际上,不吃尼可地尔片确实是可行的,但这取决于患者的具体情况和医生的建议。尼可地尔片作为一种常用的冠心病治疗药物,其主要功能是扩张冠状动脉,增加心肌的血液供应,从而有效缓解心绞痛症状。
🔔不过,冠心病的治疗并非仅限于尼可地尔片这一种药物。实际上,根据患者的具体病情、身体状况以及可能存在的药物禁忌证,医生可能会为患者制定个性化的治疗方案。对于某些患者来说,其他类型的扩血管药物、抗血小板药物或调脂药物可能更为适合。此外,介入治疗、搭桥手术等也是冠心病治疗的重要手段。
因此,不吃尼可地尔片并不意味着放弃治疗,而是需要在医生的指导下,选择最适合自己的治疗方案。
想要早日恢复,除了药物治疗,冠心病患者还需养成良好的生活习惯:
✅合理饮食:遵循低脂、低盐、高纤维的饮食原则,多吃新鲜蔬菜、水果,如苹果、西兰花,控制总热量摄入。
✅适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑,每周至少3-5次,每次30-60分钟。
✅情绪管理:通过听音乐、向他人倾诉等方式,保持乐观、平和的心情,避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
👀这里也提醒大家,冠心病需要定期复查,具体复查项目见图。如果还有其他疑问,可以在评论区留言,记得点赞、关注~
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低血压的症状是什么样子的
李元十
主任医师
心血管内科
低血压是一种常见的健康问题,尤其在老年人和患有某些疾病的人群中更为常见,
主要症状包括头晕与眩晕、视力障碍、精神状态改变、心悸与心慌、胸痛与胸闷、乏力与疲劳、皮肤苍白与冷汗、少尿或无尿等
。
头晕与眩晕
头晕表现为头部昏沉、头重脚轻感,患者自觉头部有不清醒的状态。眩晕则是患者感觉自身或周围环境在旋转,这是由于脑部的前庭系统因供血不足而功能紊乱。
视力障碍
患者可出现视力模糊症状,看物体时轮廓不清、有朦胧感。若低血压持续或加重,可能导致眼前发黑,即短暂性失明,这是因为视网膜缺血严重,无法正常接收和传导视觉信息。
精神状态改变
大脑功能因低血压而受抑制,可出现精神萎靡、注意力不集中以及记忆力减退等症状。精神萎靡表现为患者整体精神活力下降,对周围事物缺乏兴趣和反应。
注意力不集中使得患者难以专注于某项任务,在学习、工作或驾驶等活动中易出错。记忆力减退可涉及近期记忆和远期记忆,患者可能频繁遗忘刚刚发生的事情或过去熟悉的信息。
心悸与心慌
当血压降低时,心脏为了维持足够的血液输出量,会代偿性地加快跳动频率。患者能够明显感觉到自己的心跳,即心悸或心慌。这种心跳加快是心脏的一种自我调节机制,试图通过增加心率来弥补血压不足导致的每搏输出量减少。
胸痛与胸闷
胸痛通常表现为胸骨后或心前区的疼痛,疼痛性质可为压榨性、闷痛或隐痛,疼痛可向左肩部、左臂内侧等部位放射。胸闷则是一种胸部压迫感,患者感觉呼吸不畅,仿佛有重物压在胸口。
乏力与疲劳
患者会感到全身乏力,四肢肌肉力量减弱,活动耐力下降。日常活动如行走、爬楼梯等会变得吃力,且容易产生疲劳感,即使经过休息,疲劳恢复也相对缓慢。
皮肤苍白与冷汗
为了维持重要脏器的血液灌注,在低血压状态下,外周血管会收缩。皮肤血管收缩导致皮肤血流量减少,从而呈现苍白外观。同时,由于交感神经兴奋,汗腺分泌增加,患者会出冷汗。皮肤苍白在面部、四肢末端等部位表现较为明显,冷汗可遍布全身。
少尿或无尿
肾脏的血液灌注依赖于血压。低血压时,肾脏血流量减少,肾小球滤过率降低。患者会出现少尿症状,即24小时尿量少于400毫升,严重时可发展为无尿,24小时尿量少于100毫升。
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支架手术恢复快,住院几天就够了?
朱航
副主任医师
心血管内科
👀心脏支架手术,称为经皮冠状动脉介入治疗或PCI手术,主要是针对冠心病患者的一种微创手术。支架手术到底需要住院多久是很多患者和家属比较关心的问题,实际上,从住院到出院,一般需要5-7天的时间,但这也不是绝对的!
💡术前准备阶段:
一般住院后的第1天或第2天,医生会安排各种检查,比如血常规、凝血功能、心电图、心脏超声等等,这是为了全面评估患者的身体状况,确保手术的安全性。这个过程大概需要1-2天。同时,患者和家属也需要了解手术的相关风险和注意事项,签署手术同意书等文件。
💡手术当天:
手术时间其实并不长,但患者需要在术后回到病房进行观察。
💡术后恢复阶段:
术后第1天,医护人员会密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,观察伤口情况,看看有没有出血等异常。同时,患者可能需要卧床一段时间。术后第2天开始,如果患者情况稳定,就可以逐渐下床活动了,但要注意活动量不能太大。后续1-2天,医生会根据患者的恢复情况,安排复查一些检查,比如心电图等,来评估手术效果。
影响住院时间的因素较多,常见的有这些:
⭕患者的基础身体状况:如果患者本身有其他基础疾病,比如糖尿病、高血压控制不佳,或者有肺部疾病等,可能恢复会相对慢一些,住院时间就可能延长。
⭕手术的复杂程度:不同患者的血管病变情况不一样,手术难度也不同,复杂手术的患者恢复时间可能会长一些。
⭕术后恢复情况:如果术后出现一些并发症,比如伤口出血、心律失常等,那肯定需要更多时间来处理和观察,住院时间也就相应增加。
另外,关于支架手术后的注意事项,已经放在图片了,赶紧去看看吧~如果大家还有其他关于支架手术方面的问题,随时都可以在评论区问我!别忘了点赞、关注!
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