肇庆市第一人民医院呼吸内科科普文章_科普视频 - 有来医生

肇庆市第一人民医院呼吸内科

肇庆市第一人民医院

共收录9位医生

流感反复低热无汗是恢复慢吗

副主任医师

流感后出现反复低热、无汗，并不一定意味着恢复缓慢，但确实提示体内病邪尚未完全清除，或正气仍在恢复过程中，需结合整体症状综合判断。从现代医学角度看，流感由甲型或乙型流感病毒引起，通常在5-7天内症状明显缓解。然而部分患者因病毒残留、免疫反应持续、体力透支或继发轻微炎症，可能出现体温调节不稳定，表现为37.3℃-38℃之间的反复低热。若同时伴有无汗、怕冷、乏力、食欲减退，往往说明退热机制尚未完全恢复，或存在“余邪未清”的状态。

流感恶寒明显但不流鼻涕正常吗

副主任医师

流感时出现恶寒明显但不流鼻涕，是完全正常的现象，尤其在流感早期较为常见。从现代医学角度看，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其症状特点与普通感冒不同。流感起病急骤，全身症状往往重于局部呼吸道症状。典型表现包括突发高热、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力和明显怕冷，即恶寒，而鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状可能很轻，甚至完全不出现。这是因为流感病毒主要引起全身性炎症反应，而非局限于鼻咽部黏膜的局部感染。

流感初期全身发紧像被裹住怎么回事

副主任医师

流感初期出现全身发紧、像被裹住一样的感觉，是许多患者常见的早期症状。这种不适虽然描述主观，但有明确的医学依据，属于流感病毒引发的典型全身反应。

流感头痛连着后脖子疼正常吗

副主任医师

流感时出现头痛并连及后脖子也就是颈项部的疼痛，是较为常见的症状组合，在临床上属于正常表现，多数与病毒感染引发的全身炎症反应和肌肉紧张有关。

流感发热但一直不出汗怎么办

副主任医师

流感发热但一直不出汗，在临床上并不少见，其原因主要与病毒感染引发的体温调节中枢紊乱及个体体质差异有关。从现代医学角度看，流感病毒如甲型或乙型流感病毒侵入人体后，刺激免疫系统释放大量炎症因子，如白介素-1、肿瘤坏死因子等，作用于下丘脑体温调节中枢，使“调定点”上移，导致产热增加、散热减少，从而出现高热。而出汗是退热的重要散热方式，若患者体液不足、环境过冷、或使用了抑制汗腺分泌的药物，就可能出现“高热无汗”的情况。

肺部手术后会咳嗽多久

副主任医师

肺部手术后咳嗽是术后常见的保护性反射，是肺部组织受创伤后，呼吸道黏膜受损、分泌物增多，身体排出异物、促进肺部恢复的正常反应，常伴随咳痰、胸闷、气短等症状。其持续时间因人而异，主要取决于手术方式、病情严重程度及个人恢复情况，一般持续1-4周。微创手术后，肺部创伤较小、无明显感染，咳嗽持续1-2周，症状为偶尔干咳或少量白痰，无明显胸闷、气短。日常需保持室内空气湿润，避免烟雾、粉尘刺激，定时翻身拍背促进痰液排出，避免剧烈活动，保证充足休息，饮食清淡易消化，减少呼吸道刺激，助力咳嗽自然缓解。常规开胸手术或肺部病灶较小的患者，咳嗽持续2-3周，伴随少量白痰、轻微胸闷，活动后咳嗽会加重。需在生活护理基础上，进行呼吸训练，每天定时做深呼吸、有效咳嗽，帮助清理呼吸道分泌物，避免痰液堆积，同时注意保暖，避免受凉加重咳嗽，加快恢复进度。肺部病灶较大、手术创伤严重或合并基础肺部疾病的患者，咳嗽持续3-4周，可能伴随黄痰、胸闷、气短，夜间咳嗽更为明显。需加强呼吸道护理，定时雾化吸入生理盐水稀释痰液，促进排出，避免长时间卧床，适当下床活动增强肺功能，减少痰液淤积引发的咳嗽加重。术后若护理不当引发肺部感染，咳嗽持续时间会延长至4周以上，伴随发热、黄脓痰、呼吸困难等症状。需及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，同时使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾颗粒控制感染，搭配盐酸氨溴索口服溶液化痰，缓解咳嗽症状。肺部手术后咳嗽期间，需密切观察咳嗽的频率、痰液性状及伴随症状，若咳嗽持续超过4周、伴随高热、咯血、呼吸困难等情况，需及时复诊排查感染或其他并发症。肺部手术后咳嗽怎么回事？生活环境刺激：术后肺部黏膜较为敏感，干燥、粉尘、冷空气、油烟等外界刺激，会直接刺激呼吸道，引发咳嗽。室内空气干燥会加速呼吸道黏膜水分流失，加重咳嗽；外出时冷空气刺激、接触烟雾等，也会诱发咳嗽，需做好环境防护减少刺激。痰液堆积刺激：肺部手术后，呼吸道会产生分泌物、少量积血及手术残留微小组织，这些物质堆积在气道内，会刺激气道黏膜，触发咳嗽反射，目的是将其排出，避免堵塞气道、引发肺部感染，这是术后咳嗽最主要的原因。手术伤口刺激：肺部手术会对肺部组织、气道造成一定创伤，伤口愈合过程中，局部组织的炎症反应会刺激周围神经，进而诱发咳嗽，尤其在咳嗽、深呼吸时，伤口牵拉会加重刺激，导致咳嗽频次增加。呼吸道黏膜损伤：手术过程中会对呼吸道黏膜造成轻微损伤，受损黏膜的防御功能下降，易受外界刺激，同时黏膜修复过程中会产生少量分泌物，进一步刺激气道，引发持续性轻微咳嗽。

咳粉红色泡沫痰是什么病

副主任医师

咳粉红色泡沫痰是指咳出的痰液呈粉红色，带有泡沫状，多因肺部血管通透性增加、血液渗入肺泡，与痰液混合形成，是身体发出的异常健康信号。咳粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭，也可见于急性支气管炎、支气管扩张、肺栓塞、急性肺水肿等疾病，不同疾病的病因、症状、治疗和预后差异较大。 1、急性支气管炎合并肺水肿早期多由病毒或细菌感染引发，炎症刺激肺部导致血管通透性增加。除咳粉红色泡沫痰外，还伴随咳嗽、胸闷、轻微呼吸困难、低热。治疗以抗感染为主，常用阿莫西林、头孢克肟，搭配氨溴索、乙酰半胱氨酸止咳化痰，配合低流量吸氧，缓解肺部缺氧，规范治疗后可快速恢复。 2、支气管扩张合并感染长期肺部结构异常易引发反复感染，炎症损伤肺部血管。除咳粉红色泡沫痰外，还伴随反复咳嗽、大量脓痰、间断咯血、胸闷。治疗以抗感染为主，选用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星，配合体位引流促进痰液排出，使用氨甲环酸止血，控制感染后症状可明显缓解。 3、急性肺水肿多由心脏疾病、肺部感染等诱发，肺部组织液异常增多，渗入肺泡与痰液混合。除咳粉红色泡沫痰外，还伴随突发呼吸困难、烦躁不安、咳大量泡沫痰。治疗需快速吸氧、利尿、扩张血管，常用呋塞米、硝酸甘油，配合糖皮质激素如地塞米松，减轻肺部炎症和水肿，避免病情快速进展。 4、肺栓塞血栓堵塞肺动脉导致肺部供血不足、血管通透性增加。除咳粉红色泡沫痰外，还伴随突发呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血。治疗以溶栓和抗凝为主，常用尿激酶、链激酶溶栓，华法林、利伐沙班抗凝，同时监测生命体征，及时处理并发症。 5、急性左心衰竭多由心脏功能受损、负荷过重引发，血液无法顺利回流，导致肺部淤血、血管破裂。除咳粉红色泡沫痰外，还伴随端坐呼吸、呼吸困难、大汗淋漓、口唇发绀、下肢水肿。治疗需快速减轻心脏负荷，常用呋塞米、螺内酯利尿，硝酸甘油扩张血管，地高辛增强心肌收缩力，同时给予高流量吸氧。咳粉红色泡沫痰出现后切勿忽视，尤其是伴随呼吸困难、胸痛、晕厥等症状时，需立即拨打急救电话，就医前可保持半卧位、松解衣物，若有条件可给予吸氧，避免自行服用止咳药掩盖病情，确保及时明确病因并开展治疗。咳粉红色泡沫痰怎么办？调整体位：立即采取半卧位或坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻肺部负担，快速缓解咳嗽和咳粉红色泡沫痰的症状，避免平躺，防止肺部淤血加重，保持呼吸道通畅，避免痰液堵塞气道，这是首要的紧急处理措施。吸氧护理：及时吸氧，家用氧气瓶或制氧机可直接使用，流量控制在每分钟2-4升，改善身体缺氧状态，缓解呼吸困难和咳嗽，间接减轻咳粉红色泡沫痰的症状，保障呼吸顺畅。立即就医：咳粉红色泡沫痰多由急性心力衰竭等严重疾病引发，需立即拨打急救电话或就医，通过心电图胸片等检查明确病因，针对性治疗，从根源上解决咳粉红色泡沫痰的问题，避免危及生命。紧急用药：若伴随呼吸困难胸闷，可在医生指导下舌下含服硝酸甘油，扩张血管减轻心脏负担，同时使用呋塞米，促进体内水分排出，减轻肺部淤血，快速缓解咳粉红色泡沫痰的症状。

结核的症状有哪些

副主任医师

结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，可侵犯全身多个脏器，以肺结核最为常见，结核的症状因感染部位不同有所差异，主要常见症状包括全身症状和局部脏器受累症状，不同类型结核症状各有侧重，且会随病情进展逐渐变化。 1、肺结核症状：肺结核是结核最常见的类型，主要表现为咳嗽，初期为干咳，后期可能出现咳痰，痰液多为白色黏痰，若合并感染会出现黄脓痰。部分患者会出现咯血，轻者仅痰中带血丝，重者可能出现大口咯血，同时伴随胸闷、胸痛，活动后加重，严重时会影响呼吸。 2、淋巴结核症状：淋巴结核多发生在颈部、腋窝等部位，表现为局部淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，初期无明显疼痛，后期可能出现压痛。严重时淋巴结会融合成块，甚至破溃流脓，伴随局部皮肤红肿，部分患者还会出现局部皮肤温度升高。 3、肠结核症状：肠结核主要表现为腹痛，多为右下腹隐痛或胀痛，进食后加重，排便后可缓解。同时出现腹泻与便秘交替，腹泻时大便多为糊状，无脓血，便秘时排便困难，长期患病会导致营养不良，进一步加重全身乏力、体重下降等全身症状。 4、结核性胸膜炎症状：结核性胸膜炎会出现剧烈胸痛，疼痛多为刺痛或钝痛，深呼吸、咳嗽时疼痛加剧，同时伴随胸闷、呼吸困难。严重时会出现胸腔积液，导致呼吸困难加重，还可能伴随低热、盗汗、乏力等全身症状，影响正常活动和睡眠。 5、全身基础症状：结核最常见的全身症状为低热，多表现为午后低热，体温波动在37.3至38℃之间，伴随乏力、盗汗，夜间睡眠时出汗明显，醒后汗止。同时会出现食欲减退、体重下降，长期患病者体重会明显减轻，这些症状多持续存在，随病情进展会逐渐加重，是结核早期最易出现的症状。日常若出现持续两周以上的午后低热、长期咳嗽、盗汗等症状，需及时到医院进行结核菌素试验、胸部CT等检查，排查结核感染。确诊后需做好隔离防护，避免随地吐痰，保持室内通风，规律作息、均衡饮食，增强身体抵抗力，配合规范治疗，减少结核传播风险，促进病情恢复。结核的传染途径有哪些？呼吸道飞沫传播：这是结核最主要的传染途径，多见于肺结核患者。患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排出体外，飞沫悬浮在空气中，被健康人吸入后，可能导致感染。尤其是活动性肺结核患者，传染性较强，是主要的传染源。消化道传播：消化道传播较为少见，主要是由于食用了被结核分枝杆菌污染的食物或水源导致。比如食用了未经彻底消毒的、被结核患者污染的牛奶、餐具，或是饮用了被污染的水，结核分枝杆菌会通过消化道进入人体，引发感染，常见于肠结核的传播。皮肤黏膜传播：皮肤黏膜传播是一种罕见的传染途径，主要发生在皮肤或黏膜有破损的情况下。当健康人的破损皮肤或黏膜接触到含有结核分枝杆菌的分泌物、排泄物时，细菌可能通过破损部位侵入人体，引发感染，多见于医护人员、护理结核患者的家属等高危人群。母婴传播：母婴传播主要发生在怀孕期间，患有结核的孕妇，结核分枝杆菌可能通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿感染；此外，产后哺乳时，若母亲患有乳腺结核，也可能通过乳汁将细菌传染给婴儿，这种传播途径虽不常见，但需格外警惕。

肺部瘤早期能活多久

副主任医师

肺部瘤早期通常指肿瘤体积较小、未发生淋巴结转移和远处转移，此时积极治疗，预后较好，5年生存率较高，具体存活时间因人而异，主要与肿瘤类型、治疗效果、个人体质等因素相关，多数患者可存活5年以上，部分患者可达到临床治愈。 1、肿瘤类型影响：肺部瘤早期若为良性肿瘤，如肺错构瘤、肺纤维瘤等，通过手术切除后，一般可完全治愈，存活时间与正常人无异，不会因肿瘤影响寿命。若为恶性肿瘤，如肺腺癌、肺鳞癌等，早期治疗后多数患者可存活5年以上，部分患者可长期存活。 2、治疗效果影响：早期肺部瘤若及时进行手术治疗，完整切除肿瘤组织，术后配合辅助治疗，如放疗、化疗等，可有效杀灭残留的癌细胞，降低复发风险，延长存活时间。若治疗不及时或治疗方案不当，肿瘤可能进展，缩短存活时间。 3、个人体质影响：个人体质较好、免疫力强的患者，术后恢复较快，对治疗的耐受性较好，复发风险较低，存活时间相对更长。体质较弱、合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等的患者，术后恢复较慢，可能增加并发症风险，影响存活时间。 4、术后护理影响：术后注重护理，保持规律作息、均衡饮食，戒烟戒酒，避免接触粉尘、油烟等刺激性物质，定期复查，及时发现并处理复发迹象，可有效延长存活时间。若术后护理不当，长期吸烟、熬夜、饮食不规律，可能导致肿瘤复发，缩短存活时间。 5、心态影响：保持积极乐观的心态，主动配合治疗和护理，有助于提高身体免疫力，降低复发风险，延长存活时间。若长期处于焦虑、抑郁状态，会影响身体机能，增加复发概率，缩短存活时间。肺部瘤早期症状不明显，定期做肺部CT检查可及时发现异常，做到早发现、早治疗，能显著提高存活时间和生活质量，术后需严格遵循医嘱复查，养成健康的生活习惯，降低复发风险。肺部瘤早期有什么感觉？咳嗽：最常见的早期症状，多为刺激性干咳，或仅有少量白色泡沫痰，咳嗽频率逐渐增加，持续时间超过2周，常规止咳药物难以缓解。部分人会出现咳嗽声调改变，或咳嗽时伴随轻微胸痛。痰中带血或咯血：早期多表现为痰中带少量血丝、血块，或偶尔出现少量咯血，颜色多为鲜红色或暗红色，与普通咳嗽带血有明显区别，需高度警惕。胸部不适：早期可能出现胸部隐痛、胀痛，疼痛位置不固定，多为间歇性，活动后或咳嗽时加重，容易误认为是支气管炎、胸膜炎。部分人会伴随胸闷、气短，尤其在活动后明显，休息后可暂时缓解。呼吸道局部不适：部分人会出现咽喉干痒、声音嘶哑，多因肿瘤压迫喉返神经所致；还有人会出现鼻塞、流涕，与肿瘤影响呼吸道通畅有关。全身轻微症状：早期可能出现不明原因的低热，体温多在37.5-38℃之间，持续不退；同时伴随乏力、消瘦，短期内体重明显下降，食欲减退、消化不良，这些症状多与肿瘤消耗身体能量有关。

哮喘病人吃什么水果好

副主任医师

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，并非症状类表现，其发作与气道高反应性、过敏、感染等因素相关，会出现喘息、咳嗽、胸闷等症状。哮喘病人选择水果需遵循温和、无刺激、不易过敏的原则，优先选择富含维生素、水分充足且致敏性低的水果，合理食用水果能补充营养、增强抵抗力，辅助减少哮喘发作。 1、苹果：苹果是哮喘病人的理想水果，性质温和，富含维生素C和膳食纤维，口感细腻无刺激，不易引发过敏，适合所有哮喘病人日常食用。维生素C能增强身体抵抗力，减少呼吸道感染，降低哮喘发作概率，膳食纤维可促进肠道蠕动，维持身体代谢稳定，食用时可直接生吃，也可蒸制后食用，避免空腹大量食用，防止肠胃不适。 2、梨：梨水分充足，富含多种维生素，具有润肺止咳、生津润燥的作用，能缓解哮喘病人咳嗽、咽喉干燥等不适症状。其性质偏凉但不刺激，致敏性极低，适合哮喘病人日常食用，可直接生吃，也可煮成梨水饮用，避免添加冰糖等甜食，防止刺激气道，加重哮喘隐患。 3、橙子：橙子富含维生素C和类黄酮，维生素C能增强呼吸道黏膜的抵抗力，减少炎症刺激，类黄酮可缓解气道痉挛，辅助改善哮喘病人的呼吸状况。橙子性质温和，果肉柔软，无明显刺激性，不易引发过敏反应，食用时可剥去外皮生吃，避免饮用橙汁，防止添加成分刺激气道。 4、柚子：柚子水分充足，富含维生素C、钾元素和膳食纤维，性质温和，致敏性低，适合哮喘病人食用。钾元素能维持身体电解质平衡，维生素C可增强抵抗力，减少呼吸道感染引发的哮喘发作，食用时需适量，避免一次性吃太多，以免引起肠胃寒凉不适，影响身体状态。 5、猕猴桃：猕猴桃富含维生素C、维生素E和多种矿物质，维生素含量极高，能增强身体免疫力，减少过敏和感染引发的哮喘发作。其果肉细腻，无明显刺激性，不易致敏，适合哮喘病人日常补充营养，食用时需剥去外皮，避免空腹食用，搭配其他温和水果一起，能更好地补充营养、辅助养护呼吸道。哮喘病人食用水果时，需避开芒果、菠萝、榴莲等易致敏品种，每次尝试新水果时先少量食用，观察是否有喘息、皮肤瘙痒等不适，若有异常需立即停止食用并及时处理。水果食用时间可选择在两餐之间，避免空腹或饭后立即食用，同时注意水果新鲜度，不吃变质、冰镇水果，防止刺激气道诱发哮喘。哮喘病人不能吃的食物有哪些？易过敏类食物：这类食物易引发机体过敏反应，刺激气道痉挛，诱发哮喘。常见的有海鲜类，如虾蟹贝类，过敏体质者食用后可能快速出现喘息胸闷；还有坚果类，如花生核桃杏仁，以及芒果菠萝猕猴桃等易过敏水果，需严格避免。辛辣刺激性食物：辛辣食物会刺激呼吸道黏膜，加重气道充血水肿，诱发哮喘发作。常见的有辣椒花椒生姜大蒜，还有芥末胡椒等调味品，日常饮食需以清淡为主，避免食用这类食物。生冷寒凉类食物：生冷食物会刺激胃肠道，间接影响气道，导致气道平滑肌收缩，诱发哮喘。常见的有冰淇淋冷饮冰镇水果，还有生鱼片凉拌菜等，尤其是秋冬季节，需严格规避，避免寒冷刺激引发病情波动。高糖高脂食物：高糖食物如糖果巧克力蛋糕，会导致痰液黏稠，不易咳出，堵塞气道；高脂食物如肥肉油炸食品动物内脏，会增加身体代谢负担，诱发炎症反应，加重哮喘症状。