结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，可侵犯全身多个脏器，以肺结核最为常见，结核的症状因感染部位不同有所差异，主要常见症状包括全身症状和局部脏器受累症状，不同类型结核症状各有侧重，且会随病情进展逐渐变化。
1、肺结核症状：肺结核是结核最常见的类型，主要表现为咳嗽，初期为干咳，后期可能出现咳痰，痰液多为白色黏痰，若合并感染会出现黄脓痰。部分患者会出现咯血，轻者仅痰中带血丝，重者可能出现大口咯血，同时伴随胸闷、胸痛，活动后加重，严重时会影响呼吸。
2、淋巴结核症状：淋巴结核多发生在颈部、腋窝等部位，表现为局部淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，初期无明显疼痛，后期可能出现压痛。严重时淋巴结会融合成块，甚至破溃流脓，伴随局部皮肤红肿，部分患者还会出现局部皮肤温度升高。
3、肠结核症状：肠结核主要表现为腹痛，多为右下腹隐痛或胀痛，进食后加重，排便后可缓解。同时出现腹泻与便秘交替，腹泻时大便多为糊状，无脓血，便秘时排便困难，长期患病会导致营养不良，进一步加重全身乏力、体重下降等全身症状。
4、结核性胸膜炎症状：结核性胸膜炎会出现剧烈胸痛，疼痛多为刺痛或钝痛，深呼吸、咳嗽时疼痛加剧，同时伴随胸闷、呼吸困难。严重时会出现胸腔积液，导致呼吸困难加重，还可能伴随低热、盗汗、乏力等全身症状，影响正常活动和睡眠。
5、全身基础症状：结核最常见的全身症状为低热，多表现为午后低热，体温波动在37.3至38℃之间，伴随乏力、盗汗，夜间睡眠时出汗明显，醒后汗止。同时会出现食欲减退、体重下降，长期患病者体重会明显减轻，这些症状多持续存在，随病情进展会逐渐加重，是结核早期最易出现的症状。
日常若出现持续两周以上的午后低热、长期咳嗽、盗汗等症状，需及时到医院进行结核菌素试验、胸部CT等检查，排查结核感染。确诊后需做好隔离防护，避免随地吐痰，保持室内通风，规律作息、均衡饮食，增强身体抵抗力，配合规范治疗，减少结核传播风险，促进病情恢复。
结核的传染途径有哪些？
- 呼吸道飞沫传播：这是结核最主要的传染途径，多见于肺结核患者。患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排出体外，飞沫悬浮在空气中，被健康人吸入后，可能导致感染。尤其是活动性肺结核患者，传染性较强，是主要的传染源。
- 消化道传播：消化道传播较为少见，主要是由于食用了被结核分枝杆菌污染的食物或水源导致。比如食用了未经彻底消毒的、被结核患者污染的牛奶、餐具，或是饮用了被污染的水，结核分枝杆菌会通过消化道进入人体，引发感染，常见于肠结核的传播。
- 皮肤黏膜传播：皮肤黏膜传播是一种罕见的传染途径，主要发生在皮肤或黏膜有破损的情况下。当健康人的破损皮肤或黏膜接触到含有结核分枝杆菌的分泌物、排泄物时，细菌可能通过破损部位侵入人体，引发感染，多见于医护人员、护理结核患者的家属等高危人群。
- 母婴传播：母婴传播主要发生在怀孕期间，患有结核的孕妇，结核分枝杆菌可能通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿感染；此外，产后哺乳时，若母亲患有乳腺结核，也可能通过乳汁将细菌传染给婴儿，这种传播途径虽不常见，但需格外警惕。