老年病科

科室简介

上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科,成立于1992年,是上海市教学医院中最早成立的老年病科之一,目前拥有医师29名和护士70余名,其中正主任医师5名,副主任医师10名,主治医师8名。60%的医师具有硕士或博士学历,约30%的医师曾在法国、美国、英国等国学习深造,已形成一支“奉献、合作、进取”的中青年医师梯队。老年病科门诊约600M2,除门诊诊室外还拥有急诊抢救室及补液室各一间。除开设普内门诊外,每周还有心血管、呼吸、消化、内分泌、肿瘤、骨质疏松等专病门诊及普外科、泌尿外科、骨科、伤科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、眼科、中医内科等各专科门诊。老年病科病房共有床位122张,包括CCU床位6张。病房拥有中央监护仪、呼吸机、床边B超仪、床边X线机、除颤仪、动态血压机、无创性心排量检测仪等仪器设备,并附设化验、B超、X线、CT、胃肠镜检、心电图和药房等辅助部门。作为大型教学医院之一的瑞金医院老年病科每年诊治门急诊病人(4.5万余人/年),收治住院病人1376人,其病种囊括内科各系统及外科、骨伤科和泌尿外科疾病,其中不乏疑难危重病人。对此,老年病科规范了各种诊疗流程,有效保证了医疗质量,确保了医疗安全。2006年起老年病科成立了心血管、呼吸病、内分泌代谢病、消化病、血液和肿瘤及神经精神疾病等6个专业组,以培养每位医师成为既有全科医师的素质,又有一门专业特长,成为一专多能的医师,从而提高对老年病的诊治水平。心血管专业组根据老年病科的病种特点,把临床重点放在冠心病、高血压、心功能不全、心律失常、血脂异常等五个方面,并且根据国内外心血管疾病的诊疗指南,完善本科老年心血管疾病的诊疗常规,同时还重视对专科医师能力,如心脏起搏器的安装及调试、动态血压的检测、食道调搏技术及心脏超声检查等专业技能的培养。呼吸专业强调对老年慢性呼吸系统疾病的基础医疗,对肺部感染、COPD、肺癌、睡眠呼吸障碍等老年人常见呼吸疾病的临床规范化管理,并且制定了老年呼吸病的诊疗常规,定期对科内医师、全科培训医师和护士进行呼吸机应用等的培训,以提高对呼吸系统危重疾病患者抢救的成功率。学科计划在病房修缮完毕后(目前病房正在轮修)增加一个病区,床位将达到148张,病区按专业划分,更有利于学科发展及对病人的诊治。目前各专业组都在规范各专业疾病的诊治流程,为全科医师的培养奠定基础。此外,老年病科已建立了与全院各学科的学科网络,对复杂疑难病例已形成共同讨论分析和会诊制度,这对学科医疗水平的提升和医师能力的培养如虎添翼。交大医学院瑞金临床医学院临床医学教研室设立在老年病科,教研室一直承担检验系和高护系本科及夜大的诊断学和内科学的教学任务。目前又成立了全科医学教研室,并根据卫生部全科医师的培养细则,编写教材,制定了对全科医师培养的教学计划。学科目前有博士生导师1名,硕士生导师4名,正在培养的研究生10名。学科注重对住院医师的规范化培养,并成立了以科主任为组长的住院医师培训核心小组,指导住院医师按照医院住院医师培训细则的要求从事临床医疗工作,规范住院医师的临床操作技能,培养住院医师的临床思维能力。每位轮转医师都安排理论和实践两次出科考试,以发现问题并及时给予解决。科内每周四安排科室业务学习,介绍医学诊治的新进展;每周一英文文献学习,以提高住院医师的英文阅读和口头表达能力。老年病科注重医教研的全面发展,目前在研课题6项,均为市科委项目,总经费90万元。每年在各类核心期刊上发表文章二十至三十余篇。随着人口不断增长,疾病谱和死因谱的变化,医学模式和卫生需求的转变及健康概念的扩展,势必促进以人为中心,以整体健康为目的,老年医学的迅速发展。老年医学被赋予越来越多的社会责任,其服务涉及的范围和知识技能日益拓宽。本学科愿在医院领导的支持下,全体同仁共同努力,为成为上海乃至全国的一流的老年学科而努力。
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科室疾病

吴方
主任医师老年病科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
擅长:肿瘤、静脉血栓、肺栓塞、上肢动脉血栓、急性白血病、急性肺血栓栓塞症、儿童白血病、急性红白血病、下肢静脉血栓形成、小儿急性白血病、急性单核细胞白血病、ABO溶血病、肺炎、下腔静脉血栓、急性淋巴细胞白血病
杜萱
主任医师老年病科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究生导师
擅长:老年性睑外翻、老年性聋、萎缩性阴道炎、老年期抑郁障碍、老年性踇外翻畸形、老年性白内障、老年性黄斑病变
梁伟
主任医师老年病科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
擅长:脑出血、高血压、冠心病、脑出血后遗症、慢性高血压、心律失常、高血压脑病、脑梗死、不稳定型心绞痛、收缩期高血压、心脏病、单纯收缩期高血压、特发性高血压、继发性高血压、高血压性心脏病
胡家安
主任医师老年病科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
副教授
擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、肿瘤、支气管肺炎、吸入性肺炎、慢性肺炎、细菌性肺炎、肺炎、病毒性肺炎、肺炎球菌肺炎、肺癌、小细胞肺癌、支原体肺炎
陶婷
副主任医师老年病科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究生导师
擅长:心律失常、老年高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、高血脂、脑动脉硬化、脑梗死
推荐非本院医生
徐布军
副主任医师中医内分泌
上海市香山中医医院
¥26
去挂号
擅长:失眠症、睡眠障碍、高血压、甲状腺功能减退、糖尿病、混合性高脂血症、功能性消化不良、冠心病、功能性胃肠病、高脂血症、2型糖尿病、甲状腺疾病、失眠、原发性高血压、扁桃体炎
庞辉群
主任医师老年病科
三甲
上海中医药大学附属曙光医院东院
¥30
去挂号
博士
擅长:贫血、高血压、过敏性哮喘、咳嗽、咳嗽性哮喘、支气管哮喘、肾虚、阴虚、慢性支气管炎
史晓
主任医师老年病科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥50
去挂号
擅长:骨质疏松、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨质增生、复发性风湿病
田俊
主任医师中医内科
上海市浦东新区中医医院
¥50
去挂号
擅长:结肠炎、脑血管痉挛、失眠、脑血管畸形、脂肪肝、痛风、抑郁症、月经不调、冠心病、肺结节、脑血管病、更年期综合征、心律失常、代谢综合征、焦虑症
周龙妹
副主任医师中医内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥9
去挂号
擅长:肺炎、三高症、反流性食管炎、肺结节、肺气肿、反流、脂肪肝、慢性支气管炎、肿瘤、顽固性失眠、心律失常、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、急性病毒性肝炎、慢性浅表性胃炎
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专家科普

卧床老人不能吃饭只能喝水能活多久
2023.06.29
一般情况下卧床老人无法吃饭只能喝水时,能活1-2周,但一般生存期不会超过1个月。卧床老人不吃饭无法得到足够的能量,血液中不会有充足的糖分,进而会导致血液循环衰竭,从而出现一系列症状。 正常情况下人每天需要多种营养物质,如蛋白质、葡萄糖、脂肪以及水分等,不吃饭人体无法得到这些营养物质。老人只喝水无法补充身体所需要的糖分,身体没有能量就会处于危险的状态。 当老人刚开始停止进食的时候,肝脏内储存的糖原开始分解成葡萄糖为机体提供能量,3天左右肝糖原会消耗殆尽。此时机体会启动脂肪组织,当脂肪组织耗尽后,开始消耗蛋白质、氧化氨基酸等来供能。 这段时期主要以分解肌肉中的蛋白质为主,长此以往人体就会出现头晕、头痛、身体虚弱、肌少症等症状,持续发展下去人体内的器官会开始衰竭,还会导致低血压性休克,电解质紊乱以及容易引发肺部的感染,最终会导致死亡,这个过程在1-2周,如果体内能力较多或身体素质较好,可能会维持一个月左右,如果卧床老人本身就有基础疾病,其生存时间会有所缩短。 不管老人是不是卧床、是不是有基础疾病 、身体素质是否良好,都应及时补充营养,如果机体由于疾病无法吃饭,可以及时到医院通过鼻饲来补充营养。
徐志红副主任医师老年病科
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舒张压偏高说明什么
2024.11.29
舒张压偏高一是明有高血压,二是说明血管弹性尚可,具体情况如下:1、高血压:目前诊断高血压的标准,舒张压是以诊室血压达到或者超过90mmHg可以确诊高血压,如果是家庭自测血压,舒张压只要达到85mmHg,则属于高血压;2、血管弹性尚可:收缩压和舒张压是心脏不停收缩、舒张所产生的,舒张期产生的压力是舒张压。舒张期的压力多是根据大动脉回缩力来维持,因为心脏在收缩时靠收缩力来产生压力,等到心脏舒张时,并无血液进入循环的,此时靠大动脉回缩来产生压力。当年龄增加,动脉弹力或回缩力逐渐减少,舒张压也逐渐降低。年纪越大,收缩压和舒张压相差就越大。因此,老年人多是单纯收缩期高血压,输张压往往不高甚至偏低。而年纪轻的人,动脉弹性力尚可的情况下,舒张压则往往偏高。
孙东升主任医师老年病科
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痛风用什么药
2024.05.31
痛风是由人体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致体内血清尿酸升高所引起的。临床将其分为三个时期,每个时期使用的药物有所不同,建议在医生指导下使用,避免擅自应用。 如急性发作期可使用秋水仙碱,以及吲哚美辛等非甾体抗炎药、泼尼松等糖皮质激素药治疗,具有抗炎镇痛的作用,缓解关节红、肿、热、痛症状。间歇期和慢性期可使用苯溴马隆片,该药属于促尿酸排泄药,其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度,适用于肾功能正常或轻中度异常、无尿酸性肾结石、尿酸盐肾病的患者。另外,还可使用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他等。 在用药期间,应定期检测肝肾功能,如发现肝肾功能损伤严重时应立即停药。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物,定期监测尿酸水平,不要擅自停药。同时生活中应注意低嘌呤饮食,多饮水,适当增加运动,加快尿酸的排出。
权晓娟主任医师干部保健科
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