肩胛骨疼痛通常是由于骨膜刺激、骨质破坏或者肿瘤压迫神经，造成肩胛区域疼痛。疼痛比较持续，长期疼痛通常会对人体精神有较大折磨，需要通过药物干预，否则较难缓解。肺癌早期肩胛骨疼痛通常与肺癌相关性较小，当肺癌晚期患者出现骨转移后，才会引起肩胛骨疼痛症状。所以肺癌早期肩胛骨疼痛不是肺癌本身引起，而是肩胛骨周围本身炎症造成。

肺癌四期医学表示为肺癌Ⅳ期，即晚期肺癌。肺癌Ⅳ期到达何种程度需根据肺癌晚期转移部位判断，主要内容如下：1、脑转移：患者通常会出现头痛、头晕、乏力、肢体障碍；2、骨转移：通常表现为转移部位的疼痛、压迫、肢体麻木；3、肺部转移：可引起胸水，患者会出现胸腔积液、呼吸困难、咳嗽症状；4、肝脏转移：通常可引起腹部不适，甚至出现黄疸表现。总之，广泛期肺癌Ⅳ期转移严重程度大于局限期肺癌转移。

早期浸润性肺癌复发率不高，早期浸润性肺癌仅为笼统概念，分为Ⅰ期、Ⅱ期，Ⅰ期中又分Ⅰa期、Ⅰb期，甚至目前分更细的是Ⅰa期内分Ⅰa1期、Ⅰa2期、Ⅰa3期。根据肿瘤大小、淋巴结是否转移，将病理分期分得越详细，则更有准确性，甚至可达到一定百分比，如Ⅰa1期患者目前手术治理可达到95%-97%，复发率为1%-2%左右。甚至有些0期患者也属于早期，如原位腺癌、微浸润腺癌患者复发率几乎可达到0，患者可得到长期生存。所以具体每个患者早期浸润性腺癌复发率有多高，需要看手术中，尤其是手术后病理标本分析，才可得出较精确的概念。

肺癌目前主要诊断手段是CT，所以CT能查出肺癌。判断结节是否为肺癌有较多因素，现在提倡用CT筛查结节是否为肺癌是较大进步，以往用胸片检查时肺癌筛查率不高，而用低剂量CT筛查时，可发现较多早期肺癌，为早期诊断、早期治疗赢得机会。当CT筛查出结节时，患者无需过于紧张，因筛查出70%-80%结节是良性结节，而不是肺癌。但筛出的部分高危结节则需进行关注、随访，通常需动态CT连续观察并进行比较，才能判断是否为肺癌。并不是所有肿瘤均依靠CT筛查、诊断，部分肺癌有时需用内镜检查，尤其是支气管内膜小结节、小肿瘤，在CT影像学上较难判断，而内镜下通常能发现隐匿部位的肿瘤。

肺癌患者浑身无力，有可能是疾病进展严重。但在诊断前还需了解患者基本情况，如目前肺癌具体分期、有无经过治疗、治疗状况如何，患者其他基础疾病是否与无力有关。当了解上述情况后，才可判断浑身无力是否与肺癌疾病正在发展相关。例如患者是早期肺癌，手术切除后可得到长期生存，而此时出现浑身无力，认为可能与肺癌无关。如果患者本是晚期肺癌，经过治疗后病情稳定，此时出现浑身无力认为可能与肺癌进展有关。但仍需寻找相关原因，如脑转移、电解质紊乱、饮食不佳等均可能会引起患者浑身无力。若患者出现浑身无力情况，建议尽可能查明原因，针对原因进一步治疗。

胸痛在日常生活中比较常见，也是目前较重视的症状。从卫生政策可看出，我国在各大医院、医疗中心均成立胸痛中心，因为很多时候发生胸痛导致的风险较高。胸痛常见原因如下：1、外伤：胸壁软组织、骨质受外伤会引起疼痛；2、炎症：气管、支气管发生炎症时，人体会咳嗽、咳痰，咳得严重时会引起胸痛；3、肿瘤：肺部、胸膜发生肿瘤，胸膜出现胸腔积液时，会引起胸痛；4、心血管疾病：心脏和大血管均在胸部，当发生心血管疾病出现胸痛时，通常会引起致命后果。此为国家建立胸痛中心最主要的原因，希望能及早发现心血管疾病引起的疼痛，如心肌梗塞、心绞痛，以及大血管的主动脉夹层、主动脉瘤等，会瞬间夺去患者生命；5、其他疾病：胸腔部分纵隔、食管发生炎症，以及食管破裂，均会引起胸痛。总之，胸痛原因多种多样，需要引起重视，及时诊断，针对病因进行治疗。

中心型肺癌最好治疗方式是手术，在患者采取手术治疗前，医生需掌握患者全部情况。首先是外科医生是否能通过手术根治中心型肺癌，其次在手术根治前是否了解患者其他部位有无转移，若进行手术治疗后患者其他部位存留肿瘤，则不提倡进行手术治疗。再者患者心肺功能能否耐受手术，手术后患者生活能否自理。所以在患者治疗前，尤其是中心型肺癌患者，医生会进行详细评估，查看采取何种治疗方式对患者最为妥当。因为中心型肺癌患者累及脏器比较关键，通常靠近中央，会累及血管及主支气管，手术切除部位较多。

右边肩胛骨下面痛通常不是肺癌。因为如果肩胛骨痛是肺癌引起，通常是肺癌晚期。一开始即出现肩胛骨痛，原因可能是肩胛骨本身或者肩胛骨周围炎症造成，常见于肩周炎或肩胛骨周围软组织损伤。当患者出现右边肩胛骨下疼痛时，详细询问病史比较重要，如是否有运动损伤、疼痛时间、是否会缓解，以及有无咳嗽、咳痰、咯血等，均是重要的第一手资料。结合病史资料，再进行相应检查，如CT检查查看患者肺部有无病变，综合判断右边肩胛骨下疼痛是否与肺癌相关。右边肩胛骨下方痛与肺癌相关性较少，如果患者本有肺癌，现在出现右边肩胛骨下疼痛，则需要引起警惕，通常与肺癌相关。