
精神分裂症药物的副作用有哪些?这些隐患要了解
屈英
主任医师
精神科
药物治疗是精神分裂症的主要治疗手段,规范服用药物能有效控制症状,但部分患者在治疗过程中会出现一定的药物副作用。了解常见的副作用类型,能帮助患者和家属及时发现异常、正确应对,避免因副作用而擅自停药,影响治疗效果。下面为大家梳理需要警惕的常见副作用。
1、锥体外系反应:这是抗精神分裂症药物最常见的副作用之一,主要表现为肢体震颤、肌肉僵硬、动作迟缓、静坐不能等。部分患者还可能出现吞咽困难、面部表情减少等症状,通常在服药初期出现,随时间可能逐渐适应,严重时需及时就医调整药物。
2、代谢与内分泌紊乱:部分药物可能影响身体的代谢功能,导致体重增加、血糖升高、血脂异常等问题;女性患者可能出现月经紊乱、闭经,男性患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等内分泌异常表现。这类副作用多与药物影响体内激素水平有关,需要定期监测体重、血糖、血脂等指标。
3、消化系统不适:服药初期,部分患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化系统症状。这些症状通常较为轻微,随身体适应药物后会逐渐缓解。若症状持续不缓解或加重,可在医生指导下调整服药时间或搭配辅助药物缓解。
4、神经系统症状:除锥体外系反应外,还可能出现头晕、头痛、嗜睡、乏力等神经系统症状,尤其是在药物剂量调整期或服药后初期。这类症状会影响患者的日常活动和注意力,建议服药后避免驾驶、操作机械等危险行为,保证充足休息,症状多会逐渐减轻。
5、心血管系统反应:少数患者可能出现心慌、心悸、血压波动等症状,尤其是本身有心血管疾病的患者,需要格外警惕。服药期间需定期监测血压、心率,若出现明显不适,需及时告知医生调整治疗方案。
精神分裂症药物的副作用因人而异,并非所有患者都会出现,且多数副作用可通过规范监测和及时调整方案得到缓解。切勿因出现轻微副作用而擅自停药,以免导致病情复发。若发现异常症状,及时与主治医生沟通,才能在保证治疗效果的同时,最大程度减少身体不适。
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精神分裂症有什么症状?这些表现要警惕
屈英
主任医师
精神科
精神分裂症是一种严重的精神疾病,早期识别和干预对预后至关重要。但很多人对其症状认知不足,容易将其与情绪问题混淆,导致延误治疗。了解其典型症状,能帮助及时发现异常信号。
1、感知觉障碍:最常见的是幻听,患者可能听到不存在的声音,如有人对其发号施令、指责、威胁等,这些声音可能让患者出现情绪波动或异常行为;少数患者还会出现幻视、幻嗅、幻触等,如看到不存在的人或物体。
2、思维障碍:包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍表现为说话颠三倒四、逻辑混乱,难以让人理解;思维内容障碍最典型的是妄想,如被害妄想、关系妄想、夸大妄想等。
3、情感障碍:患者的情感反应会出现明显异常,可能表现为情感淡漠,对家人、朋友及周围事物缺乏兴趣,面部表情 呆滞;也可能出现情感倒错,如在悲伤的场合大笑,在开心的场合哭泣;部分患者还会出现情绪波动剧烈,容易烦躁、易怒。
4、行为障碍:行为可能变得怪异、退缩,如长时间独处、不愿与人交流,生活懒散、不注意个人卫生;部分患者可能出现冲动行为,如打骂他人、破坏物品;还有些患者会出现重复刻板的动作,如反复洗手、反复踱步。
精神分裂症的症状复杂多样,核心表现为感知、思维、情感、行为的不协调。如果发现身边人出现上述异常症状,且持续超过1个月,影响正常生活和工作,应及时建议其前往精神科就诊,早诊断、早治疗能显著提升康复概率。
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抑郁症自测题能确诊抑郁症吗?答案很意外
屈英
主任医师
精神科
网络上的抑郁症自测题的普及,为情绪筛查提供了便利,但很多人误将自测结果当作确诊依据,实则自测题仅能作为初步参考,无法替代专业诊断,过度依赖可能导致误判。
初步筛查与风险提示。自测题多通过情绪、睡眠、食欲等维度的问题评分,能帮助人们初步判断自身情绪状态,若评分偏高,提示可能存在抑郁倾向,需进一步关注或寻求专业评估。无法作为确诊依据。自测题缺乏特异性,情绪低落、失眠等症状也可能由压力、焦虑、躯体疾病引发,无法区分是抑郁症还是暂时情绪波动,且无法评估症状严重程度、病程及对社会功能的影响,这些都是确诊的关键指标。
专业评估是核心。抑郁症需由精神科医生或心理医生通过详细问诊,了解症状表现、病程、家族史、既往病史,结合精神检查、心理 量表(如汉密尔顿抑郁量表),排除甲状腺功能减退、脑器质性疾病等躯体问题后,才能明确诊断。
自测题是情绪预警的“敲门砖”,而非确诊的“判决书”。若自测结果异常,不必过度恐慌,及时寻求专业医疗评估,才能明确自身状态,避免延误治疗或过度担忧。
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抑郁障碍挂什么科?挂号不踩坑
屈英
主任医师
精神科
很多人出现抑郁相关的不适后,想就医却不知道该挂哪个科,导致耽误了治疗时机。其实不同医院的科室设置略有差异,但只要找准核心科室,就能顺利完成就诊评估。下面就把具体的科室选择和就诊注意事项讲清楚。
首选科室精神科或心理科。大部分综合性医院都设有精神科或心理科,部分医院可能称为“心身医学科”,这些科室是专门诊断和治疗精神心理障碍的,医生能通过专业评估明确是否为抑郁障碍,以及具体类型和严重程度,制定针对性治疗方案。
如果不确定是否为抑郁障碍,或伴随明显的躯体症状(如头痛、心慌、失眠),可以先挂全科或普通内科,内科医生会进行初步检查,排除躯体疾病后,再转诊至精神科或心理科。
18岁以下的青少年儿童出现抑郁症状,建议挂儿科或儿童青少年心理科,部分医院有专门的儿童精神科,医生更了解青少年儿童的心理发展特点,能给出更贴合的诊断和治疗建议。就诊前可以梳理自己的症状,比如情绪低落持续的时间、是否有兴趣减退、睡眠饮食变化等,同时记录近期的生活状态、压力来源,这些信息能帮助医生更快准确诊断,如果之前做过相关检查,可携带检查报告就诊,避免重复检查。
挂对科室是抑郁障碍就医的第一步,不用因为担心被误解而不敢就诊。及时寻求专业帮助,才是对自己负责的表现。如果不知道所在医院的科室设置,可通过医院官网或咨询前台明确就诊科室。
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什么是双向抑郁障碍?一文读懂
屈英
主任医师
精神科
双向抑郁障碍是一种容易被误解的情绪障碍,很多人会把它和普通抑郁症混淆,导致治疗方向错误。其实它的核心特点是“情绪两极波动”,了解这些核心要点,就能准确区分和认识它。
双向抑郁障碍(又称双相情感障碍)是一种慢性情绪障碍,核心表现为情绪在两个极端之间反复波动,即交替出现抑郁发作和躁狂/轻躁狂发作,两种发作状态之间可能有缓解期。和普通抑郁症症状类似,主要是持续情绪低落、兴趣减退、食欲睡眠改变、乏力、注意力不集中,甚至出现自杀念头,这个阶段容易被误诊为单纯抑郁症。
躁狂/轻躁狂这是双向抑郁障碍的典型特征,也是与普通抑郁症的核心区别。躁狂发作时,会出现情绪异常高涨、话多到别人插不上嘴、活动增多、盲目自信、花钱大手大脚、睡眠需求减少,轻躁狂发作 症状相对轻微,但仍能明显感觉到情绪和行为的异常。
诊断需要明确两种发作状态的具体表现、持续时间和发作频率,抑郁发作需持续至少2周,躁狂发作至少1周,轻躁狂发作至少4天,同时要排除药物、酒精或其他躯体疾病导致的情绪波动。
治疗需兼顾抑郁和躁狂两种状态,不可单纯使用抗抑郁药物,否则可能诱发躁狂发作,常用治疗方案为心境稳定剂联合心理治疗,同时需要长期维持治疗,预防发作。双向抑郁障碍的治疗难度高于普通抑郁症,但只要及时明确诊断、坚持规范治疗,就能有效控制情绪波动,恢复正常生活。如果发现自己的情绪在低落和高涨之间反复,一定要及时就医评估。
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躯体形式障碍是什么病?很多人都误解
屈英
主任医师
精神科
很多人会出现持续的躯体不适,比如头痛、胸闷、胃痛,但反复去医院检查却查不出器质性病变,这可能是躯体形式障碍在作祟。下面为大家清晰解读这种疾病。
躯体形式障碍是一种心理障碍,患者持续担忧或坚信自己存在某种严重的躯体症状,反复就医检查却无明确器质性病变证据,即使医生告知无异常,仍无法打消其疑虑。症状可涉及多个系统,比如消化系统的胃痛、腹胀、恶心,神经系统的头痛、头晕、肢体麻木,心血管系统的胸闷、心慌、气短等,症状多为持续性或反复出现。
与心理因素密切相关,多由长期压力、焦虑、抑郁等情绪问题转化而来。患者往往无法直接表达心理痛苦,而是通过躯体不适的形式表现出来,形成“心理问题躯体化”的特点。并非“装病”或“无病呻吟”,而是真实存在的心理生理障碍。患者的躯体不适感受是真实的,其根源在于心理情绪的异常调节,需要心理层面的干预和治疗。
躯体形式障碍容易被误解为“疑难杂症”,若出现持续躯体不适且检查无异常,需警惕这种疾病的可能。及时寻求心理相关诊疗,才能从根源上缓解不适。
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混合性焦虑抑郁障碍严重吗?答案在这里
屈英
主任医师
精神科
既被焦虑的烦躁、担忧困扰,又被抑郁的低落、无助包围,这种混合性焦虑抑郁障碍,不少人会忽视其影响。其实它的严重程度不容小觑,具体可从这几方面了解。
患者会同时承受焦虑和抑郁的双重痛苦,情绪持续处于低落与烦躁交织的状态,难以自我调节,严重影响情绪感知和心理状态,甚至出现情绪崩溃的情况。会导致注意力不集中、记忆力下降,影响工作和学习效率,同时伴随睡眠障碍、食欲改变等,让日常作息紊乱,进而影响身体健康和生活质量。
患者会因情绪问题不愿与人交流,刻意回避社交场合,逐渐疏远亲友,导致社交关系萎缩,部分患者还会因情绪波动出现冲动行为,伤害人际关系。若长期未得到有效干预,可能进一步加重情绪障碍,甚至诱发自伤、自杀的想法和行为,同时还可能伴随惊恐发作等更严重的心理症状。
混合性焦虑抑郁障碍的严重程度体现在对身心、生活多方面的持续影响。早期识别症状并及时干预,能有效降低危害,避免病情进一步发展,切勿因忽视而延误治疗。
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躯体形式障碍需要住院吗?并非都要住
屈英
主任医师
精神科
多数躯体形式障碍患者通过门诊药物治疗和心理干预就能缓解症状,无需住院。但在某些特殊情况下,住院治疗是必要的,能更高效地帮助患者控制病情。
当患者的躯体不适如严重头痛、剧烈腹痛、无法进食睡眠等,达到无法自主完成穿衣、进食、洗漱等基本生活活动时,需要住院治疗,以便及时干预缓解症状。若患者因病情陷入严重焦虑、抑郁,出现明确的自杀想法或自伤行为,住院治疗能提供24小时监护,保障患者生命安全,同时快速调整治疗方案。
经过多次门诊药物调整和心理治疗,患者的躯体症状和心理状态仍无改善,甚至持续加重,需要住院进行全面评估,制定个性化的综合治疗方案。若患者出现频繁急诊、反复做不必要的检查等极端行为,不仅消耗资源,还可能延误心理干预时机,住院治疗 能帮助其纠正认知,规范诊疗。
住院治疗的核心目的是快速稳定患者状态、规范治疗方案。是否需要住院,需由医生根据患者的具体症状、病情严重程度综合判断,患者及家属无需过度抗拒,配合诊疗即可。
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创伤后应激障碍可以治愈吗?治愈难度藏真相
屈英
主任医师
精神科
经历过重大创伤事件后,不少人会被创伤后应激障碍困扰,反复回想创伤场景、出现恐惧回避等表现。很多人会担心“这种病能不能治好”,答案是肯定的,及时规范治疗就能逐步康复。
创伤后应激障碍的治疗效果与干预时机密切相关,在创伤事件发生后尽早介入,能有效阻止症状进一步发展,提高治愈成功率。认知行为治疗是首选的心理治疗方法,通过暴露疗法帮助患者逐步面对创伤记忆,减少恐惧回避,认知重构则帮助患者纠正创伤后的负面认知,重建积极的思维模式。
对于症状较严重的患者,可选用抗抑郁药、抗焦虑药等,帮助缓解情绪症状、改善睡眠,为心理治疗创造更好的条件,用药需遵循医嘱规范使用。并非完全忘记创伤事件,而是患者能正视创伤,不再被创伤记忆过度困扰,恐惧 、回避等症状明显缓解,能正常参与工作、学习和社交,恢复正常的生活功能。
治愈后仍需注意心理调节,避免再次接触创伤相关的刺激源,培养良好的生活习惯,建立支持系统,若出现症状反复,及时就医调整即可。
创伤后应激障碍并非“不治之症”,其治愈的关键在于“及时干预+规范治疗+长期维持”。只要积极配合专业诊疗,多数患者都能走出创伤阴影,重新回归正常生活。
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如何预防创伤后应激障碍?做好这几点
屈英
主任医师
精神科
创伤后应激障碍的预防核心是“创伤后及时干预+长期心理呵护”,针对不同人群有不同的预防重点。做好以下这几点,能有效降低发病风险,避免陷入心理困境。
1、即时干预:在重大创伤如意外事故、暴力事件、灾难等发生后,及时为受害者提供心理支持。可通过倾听陪伴、情绪疏导等方式,帮助其释放负面情绪,避免情绪压抑堆积。
2、早期筛查:对经历创伤的人群进行早期心理评估,识别出有高发病风险的人如创伤事件中受伤严重者、有心理疾病史者、缺乏社会支持者,重点开展针对性干预。
3、社会支持系统:鼓励创伤受害者与亲友沟通,获得情感支持,社区可开展创伤后心理援助服务,为其提供专业的心理疏导资源,避免患者孤立无援。
4、科普教育:提前向大众普及创伤后应激障碍的相关知识 ,让人们了解创伤后可能出现的情绪反应,知道如何寻求帮助,同时引导大众正确看待创伤受害者,减少歧视。
5、生活重建指导:帮助受害者逐步恢复正常的生活节奏,通过规律作息、适度运动、培养兴趣爱好等方式,转移注意力,重建对生活的掌控感,减少对创伤记忆的过度关注。
创伤后应激障碍的预防需要个人、家庭、社会的共同努力。重点在于“早干预、早支持”,让创伤受害者在第一时间获得心理呵护,才能有效降低发病风险,守护心理健康。
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