之“脾部分切除+贲门周围血管离断术”　　门脉高压症作为肝硬化进展导致的三大顽症之一（其他两种分别为肝功能衰竭、肝癌），在我国患病人数基数大，危害重。特征性的表现为呕血、黑便、脾脏显著增大、脾功能亢进。因曲张的食道胃底静脉曲张破裂导致的呕血、黑便若不及时采取针对性的诊疗可导致患者失血性休克而死亡。因显著增大的脾脏产生的压迫以及脾脏对于血细胞的过量破坏而导致的持续性腹胀、贫血、白细胞血小板降低。对

门脉高压症患者面临的两个核心问题：一个是食道胃底静脉曲张破裂出血；另一个是脾大脾功能亢进导致的腹腔压迫症状及显著的白细胞、血小板降低。临床医生所有的诊疗方式都是在围绕患者的两个问题，帮助患者解决这两个问题。门脉高压症外科解决这两个问题的方式是行贲门周围血管离断术，离断导致患者形成食道胃底静脉曲张破裂出血的分流通道，让食道胃底静脉曲张缓解，降低食道胃底静脉曲张破裂出血风险。行脾（部分）切除术，解

作为一个肝病相关的外科医生，面对和解决门脉高压症问题是没法避免的。门脉高压症患者引起的两个问题需要引起临床医生关注：食道胃底静脉曲张破裂出血及脾大脾功能亢进。食道胃底曲张静脉破裂出血往往是导致肝硬化患者急诊就诊的首要且最为严重的原因，其临床表现为呕血、黑便，其出血量大，出血速度快，如果救治不及时，往往会出现失血性休克，严重者可导致死亡。患者只要有过食道胃底曲张静脉破裂出血的经历，一般终生难忘，

日常诊疗中接诊部分门脉高压症患者，很有意思的一个现象就是这些患者中有部分人竟然不知道什么是门脉高压症的，记也是记不住，想也是理解不了……今天我就给大家科普一下，啥叫“门脉高压症”。　　“门脉高压症”是一个稍微缩写了的一个名字，其全名是“门静脉高压症”。从字面意义看，可以理解为“门静脉”的“高压症”。“门静脉的高压症”意思就是“门静脉里面的压力增高导致的症候群”。这么一说就好理解很多了。首先，我

门脉高压症里面有一种特殊的类型，就是胃底孤立性静脉曲张合并胃肾分流的患者，这类患者胃底存在孤立性的曲张静脉团，容易破裂出血，导致患者反复呕血、黑便。胃底孤立性静脉团与左肾静脉之间存在分流通道，患者门静脉系统的血液有部分沿该通道直接通过左肾静脉进入腔静脉系统。这类患者一旦出血，治疗起来比较棘手。一是因为这类患者不能像其他的胃底静脉曲张破裂出血的患者那样接受内镜下组织胶治疗，因为组织胶有进入腔静脉