科普知识
首都医科大学附属北京佑安医院药学部
首都医科大学附属北京佑安医院
共收录5位医生,可服务医生数1
芬太尼透皮贴效果怎么样
孟文爽
主管药师
药学部
芬太尼透皮贴主要用于治疗中重度慢性疼痛的患者,只能依靠阿片镇痛药物治疗的难消除疼痛患者,其中对于有胃肠道吸收不良,或吞咽困难,以及存在或预期出现难治性便秘的中重度癌痛患者。芬太尼透皮贴的效果可能会优于口服阿片类制剂,芬太尼透皮贴的镇痛效力是吗啡的100倍,而且起效时间更快、药物分子量更小、脂溶性高、皮肤渗透率高,且没有皮肤刺激,不经过皮肤代谢,因此可以透皮吸收。芬太尼透皮贴给药不受胃肠道状态的影响,可以无创给药,通常12-24小时可以达到稳态,之后保持相对稳定可以达到72小时。在不良反应方面,相关研究表明芬太尼透皮贴,引起便秘的不良反应较其他阿片类镇痛药物相对较少,因此胃肠道吸收不良,或吞咽困难,以及存在或预期出现难治性便秘的中重度癌痛患者,可在医生指导下选用芬太尼透皮贴。另外,由于芬太尼透皮贴的主要成分是芬太尼,其代谢产物没有活性,因此肾功能不全的患者使用芬太尼透皮贴,比吗啡更适用。
5.71万
26
2023.12.30
普瑞巴林胶囊能修复神经吗
孟文爽
主管药师
药学部
普瑞巴林胶囊不能修复神经,能够缓解神经损伤后导致的持续性或神经病理性疼痛,避免因疼痛导致炎性分子继续破坏神经,从而在一定程度上减缓神经损伤。神经损伤的可能原因有很多,包括压迫、神经横断也称为神经断裂、神经缺血、梗死、放射暴露、炎性包括神经或者神经根的炎症性病变等。神经损伤可能会导致疼痛、无力、麻木或者刺痛感等症状。普瑞巴林胶囊可以影响大脑中向神经系统发送疼痛信号的化学物质,从而起到控制神经痛的作用,因此可以用于缓解带状疱疹病毒感染后导致的后遗神经痛,或糖尿病神经根病的神经痛,避免因为疼痛导致炎性分子继续破坏神经,从而能够在一定程度上减缓神经损伤,但是不具备修复神经的作用。修复神经的药物包括修复周围神经的药物,如甲钴胺、维生素B1、神经生长因子等。修复中枢神经的药物包括有依达拉奉、胞磷胆碱、脑活素、奥拉西坦等。
6.95万
63
2023.12.30
硫酸羟氯喹片效果怎么样
朱晓虹
副主任药师
药学部
硫酸羟氯喹原来是抗疟疾药,现在常用于免疫系统疾病,如类风湿性关节炎、青少年慢性关节炎、盘状和系统性红斑狼疮,以及由阳光引发或加剧的皮肤病变。患者用药后一般可获得病情稳定,因为新型冠状病毒感染,曾尝试用于抗病毒的治疗,经临床实践,羟氯喹并未显示出明显的抗新型冠状病毒的效果。 但是需要注意的是,硫酸羟氯喹的不良反应不容忽视,主要是可发生视网膜色素沉着变化和视野缺损,角膜水肿和浑浊等视觉损害,还会出现皮疹、胃肠道反应、神经系统影响等,避免自行使用。
9.65万
50
2023.12.29
服用替比夫定片一定是乙肝吗
邱新野
主管药师
药学部
服用替比夫定片一般情况下是乙肝。乙肝即乙型肝炎,乙型肝炎由乙型肝炎病毒引起,以肝脏炎症性病变为主的一种传染性疾病,乙肝病毒在体内造成肝细胞的损伤,表现为肝炎,如果乙型肝炎病程超过6个月,则认为患者是慢性乙型肝炎。替比夫定片属于核苷类抗病毒药物,用于治疗慢性乙型肝炎,针对的是有病毒复制证据,以及患者血清转氨酶,如谷丙转氨酶或谷草转氨酶持续升高,或有明确证据提示肝组织活动性病变的慢性乙型肝炎成人患者。对于血清乙肝病毒阳性的慢性乙型肝炎感染者,若其转氨酶持续升高,并且排除了其他因素导致的转氨酶持续升高,或患者存在肝硬化的客观证据。如果是存在肝硬化,不论转氨酶是否升高,只要检测到了乙肝病毒,均应该服用替比夫定片,进行积极长期的有效抗病毒治疗。另外,对于失代偿期的肝硬化患者,即使乙肝病毒的DNA检测不到,也建议患者要进行抗病毒治疗,服用替比夫定片通常是用来治疗慢性乙型肝炎。如果患者服用了替比夫定片,建议规律、按时服用该药,不可以漏服或自行停药,以免引起疾病的加速进展,甚至有可能引起肝衰竭。
9.31万
23
2023.12.28
对乙酰氨基酚片治咳嗽吗
孟文爽
主管药师
药学部
对乙酰氨基酚片不能治疗咳嗽。咳嗽是一种重要的反射,有助于清理气道,即气管和支气管及肺内运送空气的管道,可以防止将可能引发问题的东西吸入到气道和肺内,偶尔的咳嗽属于正常情况。有些咳嗽不会咳出黏液或黏痰,叫做干咳,有些咳嗽会咳出黏液,叫做湿痰或排痰性咳嗽。对乙酰氨基酚片的主要作用是解热镇痛,通过抑制脑组织的环氧化酶,发挥解热镇痛的作用,没有抑制咳嗽的作用。急性咳嗽通常持续3周,慢性咳嗽可以分为亚急性咳嗽或慢性咳嗽,亚急性咳嗽通常是3-8周,慢性咳嗽>8周。普通感冒引起的急性咳嗽,通常不建议使用镇咳的药物,咳嗽能将分泌物从呼吸道内清除,一直咳嗽可能会导致分泌物滞留,导致气道阻塞,通常建议经口喝水补液,饮用温热的液体,如热茶、鸡汤、喝蜂蜜,来缓解呼吸道刺激,减少咳嗽。若咳嗽影响睡眠和正常的生活时,可以使用对症缓解的药物,如右美沙芬、愈创甘油醚。对于咳嗽持续>3周亚急性或慢性咳嗽的患者,首要的任务是确定咳嗽的诱因或病因,然后消除诱因,治疗基础疾病。感冒引起的咳嗽,可以在卧室使用加湿器,吸烟人群建议戒烟,如果存在花粉、尘粉、动物等过敏情况,可以采取避免过敏原的措施缓解咳嗽。
9.44万
87
2023.12.28
芬太尼透皮贴剂会引起皮肤瘙痒吗
孟文爽
主管药师
药学部
芬太尼透皮贴剂一般是指芬太尼透皮贴。芬太尼透皮贴通常会引起皮肤瘙痒,并且该症状是芬太尼透皮贴的不良反应之一。芬太尼透皮贴是阿片受体激动剂,长期使用阿片类药物,包括芬太尼透皮贴在内,患者会有2%-10%的可能性出现瘙痒,其机制尚不明确。芬太尼透皮贴引起皮肤瘙痒,常见可能与以下原因有关:1、药物成分:芬太尼透皮贴剂能够激动中枢的Mu阿片受体,而Mu阿片受体会介导引起瘙痒,一般为速发型的过敏反应,通常可以使用抗组胺类的药物去治疗,包括氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等,还可使用苯海拉明,或加巴喷丁缓解症状。如果症状仍然不能缓解,则需要更换其他的阿片类药物镇痛;2、透皮给药系统:可能会引起堵塞或者刺激,导致刺激性的接触性皮炎,或过敏性的接触性皮炎,主要表现为红斑、瘙痒等不适,严重者可能会出现丘疹、水泡,甚至水泡破溃。通常可以采取清洗,并更换使用位置的方式来缓解,必要时可使用局部的皮脂类固醇药物,如地塞米松等。另外,每次更换新贴时应该注意贴在与上一贴药物的不同位置,或怀疑出现皮肤反应,应及时就诊,由医生来评估和处理,不要自行处理。
5.71万
28
2023.12.23
对乙酰氨基酚片和氨酚那敏片能一起吃吗
孟文爽
主管药师
药学部
对乙酰氨基酚片和氨酚那敏片不能一起吃。对乙酰氨基酚片的主要成分是对乙酰氨基酚,氨酚那敏片主要成分也是对乙酰氨基酚,另外还有马来酸氯苯那敏。同时服用对乙酰氨基酚片和氨酚那敏片,容易导致摄入过量的对乙酰氨基酚,摄入量可能会超过2000mg/天,就会导致致命性和非致命性的肝坏死。过量摄入对乙酰氨基酚,是药物过量相关肝衰竭和死亡的主要原因,一旦发生肝衰竭,死亡率达28%。对乙酰氨基酚经过肝代谢,治疗剂量的对乙酰氨基酚会产生少量的有毒中间体,肝脏的谷胱甘肽可以结合形成无毒的半胱氨酸和硫醇化合物,随后经尿液排出体外。但过量的对乙酰氨基酚会导致上述途径饱和,最后导致肝脏内堆积毒性代谢产物,与肝脏大分子发生不可逆的作用,形成毒性的蛋白加合物,导致肝细胞氧化、损伤,最后导致肝坏死、肝损伤,患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、厌油、食欲下降等症状。较多药品中都会有对乙酰氨基酚,因此在服用解热、镇痛、抗炎药物时,应该仔细阅读说明书,避免摄入过量的对乙酰氨基酚。
11.24万
30
2023.12.21
吃了普瑞巴林胶囊头晕乏力眼模糊可以继续吃吗
孟文爽
主管药师
药学部
吃了普瑞巴林胶囊头晕乏力眼模糊,通常可以随着用药时间延长逐渐好转,不需要停药。如果不能耐受,需要立即就医。轻度的头晕乏力眼模糊一般可以耐受,建议继续服用药物。但是需要注意,这种症状可能会增加老年人发生意外伤害,比如跌倒的风险。如果出现不能耐受的头晕乏力眼模糊,不要自行停药,可以在医生的指导下换用其他药物,比如加巴喷丁片。如果服用普瑞巴林胶囊期间,出现了乏力伴有难以解释的肌肉疼痛、触痛或者无力,特别是肌肉症状伴有全身不适或者发热时,应该立即就医。医生可能会检查肌酸肌酶等指标,如果存在肌肉或者肌酸激酶显著升高,医生会指导立即停药。如果既往存在眼部疾病,应该定期进行眼科检查的患者服用普瑞巴林胶囊期间,要增加视力检查的频率,包括视力、视野以及散瞳后眼底镜的检查。停用普瑞巴林胶囊后,这些症状通常可以改善或者消失。
7.80万
41
2023.12.17
乳果糖口服液和双歧杆菌能同时吃吗
邱新野
主管药师
药学部
乳果糖口服液即乳果糖口服溶液。乳果糖口服溶液和双歧杆菌在治疗便秘时,通常可以一起服用。乳果糖口服溶液可以改变肠道菌群,利于正常菌群生存,乳果糖口服溶液在小肠中不被吸收,在结肠中分解生成的酸性代谢产物有小部分被吸收,因此导致肠腔内的渗透压升高、水和电解质潴留,肠容积增大对肠壁产生机械性的刺激,再加之酸性代谢产物的化学性刺激,从而起到导泻的作用。双歧杆菌与其它厌氧菌一同占据了肠黏膜的表面,阻止病菌的定植、侵入,产生乳酸、醋酸,降低肠道内的pH值,抑制致病菌的生长。当人体患病或长期服用抗菌药物后,可能会引起肠道菌群失调,有害细菌大量繁殖而引起腹泻,双歧杆菌能够达到重建人体肠道内正常微生态系统的作用。乳果糖口服溶液与双歧杆菌均可以降低肠道的pH值,有一定的协同作用,并且乳果糖口服溶液和双歧杆菌没有相互作用,相互不影响彼此的临床疗效,因此可以同时服用。
8.19万
79
2023.12.15
孕妇吃替比夫定片一个月可以停药吗
邱新野
主管药师
药学部
孕妇吃替比夫定片1个月是否可以停药,取决于孕妇吃替比夫定片抗病毒治疗的目的,常见分析如下:1、如果是处于免疫耐受期,即免疫系统对入侵的乙型肝炎病毒,没有反应的时间段,以预防母婴传播为目的,接受替比夫定片抗病毒治疗的孕妇,可以于产后即刻或服用替比夫定片1-3个月后再停药。但在停药后,孕妇应加强相应监测,包括规律复查肝脏生化学指标、转氨酶、胆红素,以及肝脏的病毒学指标、乙肝病毒载量等;2、如果处于产后6个月,如果发现乙肝病毒出现活跃,建议应开始接受正规的抗乙肝病毒治疗,对于有抗乙肝病毒指征的孕妇,是以治疗乙型肝炎为目的服用替比夫定片,建议在孕妇产后1个月不能停用替比夫定片,应长期使用替比夫定片抗病毒治疗。并且应该根据患者的实际情况,乙肝病毒学载量、血清学指标、肝脏生化学指标、组织学指标等情况,决定是继续使用该方案治疗,还是换用其他方案进行抗乙肝病毒治疗。
7.96万
90
2023.12.14